??? 近日，平頂山市醫(yī)療保障局會同平頂山市人力資源和社會保障局研究印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范整合精神治療類、麻醉類和血液系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（平醫(yī)?！?026〕16 號，以下簡稱《通知》）。現(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下。
??? 一、政策背景
??? 為貫徹落實國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革精神，推進建立以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的價格項目管理機制，根據(jù)《河南省醫(yī)療保障局?河南省人力資源和社會保障廳關(guān)于規(guī)范整合精神治療類、麻醉類和血液系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（豫醫(yī)保辦〔2025〕74 號）要求，結(jié)合我市實際，研究出臺了本《通知》。該政策旨在進一步優(yōu)化我市醫(yī)療服務(wù)價格項目結(jié)構(gòu)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，保障患者合法權(quán)益，促進醫(yī)療行業(yè)健康有序發(fā)展。
??? 二、主要內(nèi)容
??? 一是規(guī)范整合項目。?按照產(chǎn)出導(dǎo)向的原則，將精神治療類、麻醉類和血液系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價格項目進行系統(tǒng)梳理，整合規(guī)范為 35 個價格項目，并制定了我市各級公立醫(yī)療機構(gòu)的政府指導(dǎo)價及醫(yī)保首付比例。
??? 二是取消現(xiàn)行項目。?根據(jù)規(guī)范整合前后的映射關(guān)系，廢止我市現(xiàn)行的“眼動檢查”“自體血回收”等 64 個價格項目，主要淘汰技術(shù)落后、臨床不再使用或已被新項目涵蓋的重復(fù)項目。
??? 三是明確執(zhí)行要求。?要求各級公立醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價，不得自行增設(shè)新項目或擅自提高價格。同時，要求各級醫(yī)保部門做好信息系統(tǒng)更新維護，加強政策宣傳解讀和運行監(jiān)測，確保新舊政策平穩(wěn)銜接。工傷保險患者參照本通知執(zhí)行。
??? 三、有關(guān)問題說明
??? 一是推行麻醉計時收費，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。?針對麻醉服務(wù)特點，改變以往“按次”收費的粗放模式，將計費單位調(diào)整為“小時”（基礎(chǔ) 2 小時）。這一調(diào)整旨在更精準(zhǔn)地反映麻醉醫(yī)生在手術(shù)全過程中的技術(shù)勞務(wù)價值和風(fēng)險程度，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化手術(shù)流程，提高手術(shù)室周轉(zhuǎn)效率。
??? 二是規(guī)范精神治療收費，杜絕分解收費行為。?明確心理治療和精神康復(fù)治療的時長門檻，規(guī)定時長不足 30 分鐘不得收費。同時，將音樂治療、沙盤治療等輔助手段納入“心理治療（個體）”項目價格構(gòu)成中，醫(yī)療機構(gòu)開展此類服務(wù)時，不得將輔助手段分解為單獨項目收費，應(yīng)按總時長統(tǒng)一收取心理治療費，切實減輕患者負(fù)擔(dān)。
??? 三是明確耗材收費邊界，減輕患者費用負(fù)擔(dān)。?堅持技耗分離原則，明確“喉罩”調(diào)整為基本物耗，其成本已包含在麻醉費價格中，醫(yī)療機構(gòu)不得再向患者單獨收費。此外，明確“造血干細(xì)胞移植費”已包含回輸過程，不得再重復(fù)收取“干細(xì)胞回輸費”，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)收費行為，防范不合理醫(yī)療費用發(fā)生。