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醫(yī)療審核專家崗 3.3-5千/月/月

平安養(yǎng)老保險股份有限公司山東分公司

濟(jì)南

02-24 發(fā)布

職位信息

職位名稱：醫(yī)療審核專家崗

類別名稱：

職位描述：

職位描述：任職要求：1、臨床、藥學(xué)、護(hù)理等相關(guān)專業(yè)等相關(guān)專業(yè)背景,本科以上學(xué)歷 2、熟悉醫(yī)保政策及診療規(guī)范，掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，熟練使用電腦辦公軟件；有主動服務(wù)的意識，較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力，分析解決問題的能力 3、有醫(yī)保、臨床、保險醫(yī)療理賠或醫(yī)學(xué)相關(guān)從業(yè)經(jīng)驗者優(yōu)先4、本崗位可返聘有常年臨床工作經(jīng)驗的退休醫(yī)師主要崗位職責(zé)：1、根據(jù)國家、醫(yī)保、衛(wèi)生等相關(guān)政策，負(fù)責(zé)對智能醫(yī)療審核系統(tǒng)FWA的審核結(jié)果作出復(fù)審，剔除不合理費用支出。2、對山東省直醫(yī)保日常工作中所接觸到的復(fù)雜醫(yī)療案例作出把關(guān)決斷，能夠發(fā)現(xiàn)其中的不合理用藥或診療項目3、對我公司開發(fā)的智能醫(yī)療審核系統(tǒng)FWA的不斷改進(jìn)提供建議，幫助其完善臨床醫(yī)保審核規(guī)則

任職要求：

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