??? 為加強(qiáng)定點零售藥店管理,規(guī)范經(jīng)營行為,提升服務(wù)水平,方便群眾就近購藥,維護(hù)基金安全,保障群眾權(quán)益,縣醫(yī)保局強(qiáng)化協(xié)議管理、政策宣傳、基金核查、優(yōu)化服務(wù)工作,全縣定點零售藥店醫(yī)?;鹗褂眯袨楹托实玫矫黠@提升。
??? 協(xié)議管理到位。按照定點零售藥店協(xié)議管理規(guī)定,督促各定點零售藥店嚴(yán)格遵守定點服務(wù)協(xié)議,落實完善購藥服務(wù)管理、審核與費用結(jié)算管理、信息系統(tǒng)管理、“進(jìn)銷存”管理等各項制度,對不符合定點規(guī)定藥店不予簽訂服務(wù)協(xié)議。2025年對全縣定點的150余家藥店開展審核,約談?wù)?7家,行政處罰2家,取消協(xié)議管理33家,目前共有協(xié)議管理定點藥店121家。
??? 政策宣傳到位。通過云上崇陽、崇陽醫(yī)保公眾號,印發(fā)宣傳折頁,在定點藥店醒目位置設(shè)置政策宣傳欄,公布醫(yī)保咨詢和監(jiān)督電話,暢通舉報渠道。所有藥品實行明碼標(biāo)價,達(dá)到政策清晰,價格透明,監(jiān)督無死角。
??? 基金核查到位。聚焦“追溯碼”核查,從嚴(yán)處理處置“回流藥”問題,以“百日行動”專項整治為抓手,嚴(yán)查快處倒賣“回流藥”行為,共核查國家局追溯碼疑點線索558條,檢查定店藥店143家,解除醫(yī)保定點協(xié)議藥店33家,推進(jìn)定點零售藥店“能進(jìn)能出”,對定點零售藥店形成強(qiáng)有力震懾,違規(guī)使用醫(yī)保基金行為得到有效遏制。
??? 服務(wù)管理到位。一是零售藥店申請醫(yī)療保障定點的,藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、執(zhí)業(yè)藥師注冊證經(jīng)相關(guān)部門年檢合格且在有效期內(nèi),做到評估到位;二是認(rèn)真履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,法定代表人、營業(yè)地點、經(jīng)營范圍等基本資料變更應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行備案登記,要求履約到位;三是對違規(guī)違約的定點零售藥店,要求整改落實到位。有效促進(jìn)醫(yī)保定點零售藥店進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)自律,不斷規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。