各縣（區(qū)）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、中醫(yī)藥管理局，市醫(yī)療保障事務(wù)中心，各市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??? 為貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)按病組和病種分值付費(fèi)2.0版分組方案并深入推進(jìn)相關(guān)工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕9號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)四川省按病組（DRG）付費(fèi)分組目錄和按病種分值（DIP）付費(fèi)病種庫并做好落地應(yīng)用相關(guān)工作的通知》（川醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕9號(hào)）文件要求，我局按照全省統(tǒng)一的DRG目錄，基于我市歷史數(shù)據(jù)開展了DRG細(xì)分組基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)測(cè)算，并邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家進(jìn)行基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)論證，最終形成了《宜賓市CHS-DRG細(xì)分組方案（2.0版）》（詳見附件），現(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
??? 一、《宜賓市CHS-DRG細(xì)分組方案（2.0版）》共809組DRG，其中758個(gè)穩(wěn)定組，32個(gè)非穩(wěn)定組；其中AA19心肺移植、AA29心臟移植、AB19肝移植等19個(gè)DRG組，由于無醫(yī)療保障基金結(jié)算清單和醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)無法測(cè)算基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)，故相應(yīng)病組進(jìn)入歷史空組。
??? 二、因《宜賓市CHS-DRG細(xì)分組方案（2.0版）》相關(guān)ADRG、DRG細(xì)分組變化，基層病組暫調(diào)整為11個(gè)（詳見附件）。基層病組調(diào)整系數(shù)統(tǒng)一設(shè)置為1，實(shí)現(xiàn)全市同病同價(jià)。下一步，市醫(yī)保局將適時(shí)對(duì)基層病組范圍進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，進(jìn)一步有效促進(jìn)分級(jí)診療。
??? 三、本通知自2025年1月1日起實(shí)施，執(zhí)行期間如遇國家、省有新規(guī)定，從其規(guī)定。
??? 四、2024年度清算工作按照《關(guān)于印發(fā)〈2023年宜賓市CHS-DRG細(xì)分組方案（1.1版）〉的通知》（宜醫(yī)保辦〔2023〕88號(hào)）文件執(zhí)行。2024年度清算結(jié)束后，宜醫(yī)保辦〔2023〕88號(hào)文件同步廢止。
??? 五、本通知由市醫(yī)保局負(fù)責(zé)解釋，執(zhí)行過程中如遇重大問題，請(qǐng)及時(shí)向市醫(yī)保局報(bào)告。
宜賓市醫(yī)療保障局
宜賓市衛(wèi)生健康委員會(huì)
宜賓市中醫(yī)藥管理局
2025年1月3日