??? 醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排。為進(jìn)一步完善醫(yī)療保障制度體系，著力解決醫(yī)療保障發(fā)展不平衡不充分的問題，根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）和《中共河南省委、河南省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》（豫發(fā)〔2021〕7號(hào)）精神，結(jié)合濟(jì)源實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。
??? 一、總體要求
??? 堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以人民健康為中心，加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，統(tǒng)一制度、完善政策、健全機(jī)制、提升服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)療保障的公平性、協(xié)調(diào)性、可及性，推進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展，促進(jìn)健康濟(jì)源行動(dòng)實(shí)施，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。到2025年，基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)。到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運(yùn)行穩(wěn)健持續(xù)，管理服務(wù)優(yōu)化便捷，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實(shí)現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。
??? 二、完善公平適度的待遇保障機(jī)制
??? （一）完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。完善落實(shí)覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策體系，職工和城鄉(xiāng)居民分類保障，待遇與繳費(fèi)掛鉤，基金分別建賬、分賬核算、專戶管理。落實(shí)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保目錄和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌制度，推進(jìn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶改革，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制。
??? （二）落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度。建立醫(yī)療保障待遇清單，嚴(yán)格執(zhí)行基本支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施公平適度保障，規(guī)范門診慢特病待遇政策，穩(wěn)步擴(kuò)大門診慢特病種范圍，糾正過度保障和保障不足問題，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基金承受能力，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平。
??? （三）健全完善醫(yī)療救助制度。完善救助對(duì)象及時(shí)精準(zhǔn)識(shí)別機(jī)制，科學(xué)確定救助范圍。全面落實(shí)資助重點(diǎn)救助對(duì)象參保繳費(fèi)政策，健全重點(diǎn)救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用救助機(jī)制。推進(jìn)困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度整合，健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，建立健全防范和化解因病致貧返貧的長(zhǎng)效機(jī)制。統(tǒng)籌提高年度救助限額，增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障功能。通過規(guī)范診療、規(guī)范轉(zhuǎn)診等降低醫(yī)療成本，合理控制政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例，降低群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
??? （四）建立重大疫情保障機(jī)制。建立應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情等特殊情況的醫(yī)療保障應(yīng)急處理機(jī)制，在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)，確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)。落實(shí)特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度，有針對(duì)性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂。統(tǒng)籌醫(yī)療保障基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，提高對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的支付比例，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。
??? （五）健全多層次醫(yī)療保障體系。強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能，促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)銜接，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。完善和規(guī)范居民大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助及企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，加強(qiáng)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、銷售、賠付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管和市場(chǎng)行為監(jiān)管，提高健康保障服務(wù)能力。鼓勵(lì)社會(huì)慈善捐贈(zèng)，統(tǒng)籌調(diào)動(dòng)慈善醫(yī)療救助力量，支持醫(yī)療互助有序發(fā)展。落實(shí)國(guó)家、省罕見病用藥保障政策。
??? 三、健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運(yùn)行機(jī)制
??? （六）完善籌資參保機(jī)制。依法多渠道籌集基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，加強(qiáng)征收管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收，確保醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)。就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。適應(yīng)新業(yè)態(tài)發(fā)展，完善靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)方式。規(guī)范繳費(fèi)基數(shù)政策，合理確定費(fèi)率，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。非就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)由個(gè)人繳費(fèi)，政府按規(guī)定給予補(bǔ)助，探索建立籌資水平、繳費(fèi)年限和待遇水平相掛鉤的機(jī)制。探索應(yīng)對(duì)老齡化醫(yī)療負(fù)擔(dān)的多渠道籌資政策。加強(qiáng)財(cái)政對(duì)醫(yī)療救助投入，拓寬醫(yī)療救助籌資渠道。加強(qiáng)和改進(jìn)重點(diǎn)人群參保繳費(fèi)服務(wù)，加強(qiáng)部門數(shù)據(jù)對(duì)比共享，精準(zhǔn)鎖定未參保人群，形成全民參保計(jì)劃庫(kù)，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)保盡保。
??? （七）加強(qiáng)基金預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。科學(xué)編制醫(yī)療保障基金收支預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理。加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理，強(qiáng)化分析研判，做好基金運(yùn)行綜合評(píng)價(jià)和轉(zhuǎn)移支付資金績(jī)效評(píng)價(jià)，將精細(xì)化管理融入政策制定和實(shí)施全過程。健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警機(jī)制，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，堅(jiān)決守住不發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)底線。
??? 四、建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制
??? （八）加強(qiáng)醫(yī)保目錄管理。落實(shí)醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省醫(yī)保目錄。建立談判藥品使用情況監(jiān)測(cè)機(jī)制，加強(qiáng)藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材臨床價(jià)值和經(jīng)濟(jì)性監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。落實(shí)國(guó)家醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)政策，推動(dòng)醫(yī)保目錄管理與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)相銜接。支持、協(xié)助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好院內(nèi)制劑和中藥飲片的申報(bào)工作，落實(shí)準(zhǔn)入及醫(yī)保支付管理辦法。
??? （九）加強(qiáng)醫(yī)保協(xié)議管理。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理，優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申請(qǐng)流程，將符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍，支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展。規(guī)范協(xié)議管理考核辦法，突出行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用控制考核評(píng)價(jià)，將考核結(jié)果與醫(yī)保基金支付掛鉤，完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)退出機(jī)制。
??? （十）持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。實(shí)施醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理，建立健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)商談判機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制和考核評(píng)價(jià)體系，科學(xué)制定總額預(yù)算，與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行績(jī)效考核結(jié)果相掛鉤。推進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推行按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）為主，按人頭、按床日、按項(xiàng)目等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本，規(guī)范診療服務(wù)行為。對(duì)緊密型醫(yī)共體醫(yī)?；饘?shí)行總額預(yù)算管理下“打包付費(fèi)”，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，加強(qiáng)監(jiān)督考核。探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，支持提供和使用適宜的基本中醫(yī)藥服務(wù)。
??? 五、健全嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機(jī)制
??? （十一）改革完善醫(yī)保基金監(jiān)管體制。加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管能力建設(shè)，進(jìn)一步健全基金監(jiān)管體制機(jī)制，織密扎牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管的制度籠子，切實(shí)維護(hù)基金安全、提高基金使用效率。加強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實(shí)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核責(zé)任。建立基金監(jiān)管工作聯(lián)席會(huì)議制度，醫(yī)保、衛(wèi)健、審計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)管等部門協(xié)同做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管。積極引入信息技術(shù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)、商業(yè)保險(xiǎn)等第三方機(jī)構(gòu)力量參與基金監(jiān)管，完善政府購(gòu)買服務(wù)制度。通過選聘社會(huì)監(jiān)督員、落實(shí)欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等方式，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。
??? （十二）完善基金監(jiān)管方式。建立監(jiān)督檢查長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管機(jī)制，建立和完善日常巡查、專項(xiàng)檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度，推動(dòng)監(jiān)督檢查常態(tài)化。加強(qiáng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用，構(gòu)建醫(yī)療保障智能監(jiān)控信息系統(tǒng)，提升醫(yī)保智能監(jiān)控和智能審核能力，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)藥服務(wù)事前、事中、事后全方位、全流程、全環(huán)節(jié)監(jiān)管。建立信息強(qiáng)制披露制度，依法依規(guī)公開醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息。完善對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控機(jī)制，將監(jiān)管重點(diǎn)從醫(yī)療費(fèi)用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)績(jī)效雙控制，建立醫(yī)?；鹂?jī)效評(píng)價(jià)體系，實(shí)施基金運(yùn)行全過程績(jī)效管理。
??? （十三）依法嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。大力宣傳實(shí)施《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，規(guī)范監(jiān)管權(quán)限、程序、處罰標(biāo)準(zhǔn)，依法推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法檢查規(guī)范化建設(shè)。建立醫(yī)療保障信用體系，醫(yī)療保障局牽頭，與發(fā)展改革和統(tǒng)計(jì)、公安、衛(wèi)健等部門推行守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒。開展部門聯(lián)合執(zhí)法，醫(yī)療保障局牽頭，加強(qiáng)與公安、司法、衛(wèi)健等部門聯(lián)合，綜合運(yùn)用協(xié)議、行政、司法等手段，嚴(yán)肅追究欺詐騙保單位和個(gè)人責(zé)任，加大欺詐騙保典型案件曝光力度，對(duì)涉嫌犯罪的依法追究刑事責(zé)任，堅(jiān)決打擊欺詐騙保、危害參保群眾權(quán)益的行為。
??? 六、協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革
??? （十四）深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革。全面落實(shí)國(guó)家、省組織集中帶量采購(gòu)中選藥品、醫(yī)用耗材使用工作，切實(shí)降低醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤，開展多種形式的藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，全面開展區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)，積極參與跨區(qū)域聯(lián)盟采購(gòu)，探索推進(jìn)醫(yī)院聯(lián)合采購(gòu)。推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。
??? （十五）規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格管理。建立健全以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制，完善藥品供應(yīng)和采購(gòu)信息共享機(jī)制。積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，做到規(guī)范調(diào)整和整頓相結(jié)合。醫(yī)保、衛(wèi)健等部門定期監(jiān)測(cè)醫(yī)藥價(jià)格和供應(yīng)變化情況，對(duì)價(jià)格、采購(gòu)數(shù)量、配送率等出現(xiàn)異常變動(dòng)的，要及時(shí)調(diào)查、妥善應(yīng)對(duì)。建立動(dòng)態(tài)調(diào)整、公開透明的醫(yī)藥價(jià)格信用評(píng)價(jià)制度。加強(qiáng)醫(yī)保與衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公共資源交易中心等部門協(xié)同，治理藥品、高值醫(yī)用耗材價(jià)格虛高和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后收費(fèi)行為不規(guī)范現(xiàn)象。依法查處醫(yī)藥價(jià)格違法行為和壟斷行為，完善醫(yī)藥價(jià)格政策。
??? （十六）增強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)可及性。健全全科和?？漆t(yī)療服務(wù)合作分工的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系，強(qiáng)化基層全科醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估，合理規(guī)劃各類醫(yī)療資源布局，扎實(shí)推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)，完善區(qū)域公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置管理，促進(jìn)資源共享利用，加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展，規(guī)范發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。通過完善藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，促進(jìn)仿制藥替代。健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系。
??? （十七）促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力提升。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療行為，實(shí)施臨床路徑管理，嚴(yán)格臨床操作規(guī)程，強(qiáng)化診療合理性評(píng)價(jià)，嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，提高病案質(zhì)量，推行處方點(diǎn)評(píng)制度，促進(jìn)合理用藥。完善并監(jiān)督落實(shí)分級(jí)診療病種目錄，提高基層就診率，遴選50種以上慢性病、常見病開展基層首診，并由基層全科醫(yī)生對(duì)接上級(jí)醫(yī)院實(shí)施分診與轉(zhuǎn)診，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨級(jí)別跨區(qū)域轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高履約質(zhì)量，落實(shí)鎮(zhèn)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)（一般診療費(fèi)）支付政策。完善公立醫(yī)院績(jī)效考核制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部專業(yè)化、精細(xì)化管理，分類完善科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)體系，將考核結(jié)果逐步與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)?；鹬Ц丁⑿匠昕偭繏煦^。全面推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，改革現(xiàn)行科室和個(gè)人核算方式，完善激勵(lì)相容、靈活高效、符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，完善薪酬總量核定及內(nèi)部績(jī)效考核分配辦法。
??? 七、優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)
??? （十八）優(yōu)化醫(yī)療保障公共服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化，落實(shí)醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算。適應(yīng)人口流動(dòng)需要，做好各類人群參保和醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)，加快完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。深化醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，建好管好醫(yī)療保障服務(wù)熱線，加快推進(jìn)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理，提高運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量。
??? （十九）推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，積極推動(dòng)國(guó)家醫(yī)療保障業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等落地應(yīng)用。按照國(guó)家、省工作部署，建設(shè)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)有序共享。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全保障，提高網(wǎng)絡(luò)防護(hù)、數(shù)據(jù)保護(hù)和應(yīng)急處置能力，規(guī)范數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用權(quán)限，依法保護(hù)參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全。保障信息系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行資金。加快醫(yī)保電子憑證多場(chǎng)景應(yīng)用和大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用，強(qiáng)化服務(wù)支撐功能，推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)均等可及。
??? （二十）加強(qiáng)醫(yī)療保障能力建設(shè)。理順醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體制，構(gòu)建統(tǒng)一的經(jīng)辦管理體系。推進(jìn)服務(wù)下沉，在各鎮(zhèn)（街道）建立醫(yī)保服務(wù)站（窗口），在各村（社區(qū)）設(shè)置醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)并配備1~2名兼職醫(yī)保協(xié)管員，實(shí)現(xiàn)示范區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)全覆蓋，解決“最后一公里”服務(wù)難題。加強(qiáng)醫(yī)療保障領(lǐng)域法治建設(shè)，推行服務(wù)型行政執(zhí)法，強(qiáng)化行政執(zhí)法監(jiān)督。推進(jìn)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)法人治理，引入社會(huì)力量參與經(jīng)辦服務(wù)。規(guī)范和加強(qiáng)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織合作，完善激勵(lì)約束機(jī)制。充分發(fā)揮高端智庫(kù)和專業(yè)機(jī)構(gòu)的決策支持與技術(shù)支撐作用，加強(qiáng)醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃及政策體系建設(shè)研究。加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，打造與新時(shí)代醫(yī)療保障公共服務(wù)要求相適應(yīng)的專業(yè)隊(duì)伍。財(cái)政部門要合理安排預(yù)算，保證醫(yī)療保障公共服務(wù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。
??? 八、組織保障
??? 各級(jí)各部門要把醫(yī)療保障制度改革作為重要工作任務(wù)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫徹到醫(yī)療保障改革發(fā)展全過程。要將落實(shí)醫(yī)療保障制度改革納入保障和改善民生的重點(diǎn)任務(wù)，建立部門協(xié)同機(jī)制，按照統(tǒng)一部署，對(duì)照職責(zé)分工，建立工作機(jī)制，細(xì)化工作措施，抓好工作落實(shí)，確保改革目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革，會(huì)同有關(guān)部門研究解決改革中跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的重大問題，加強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥制度政策之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合配套。要主動(dòng)做好醫(yī)療保障政策解讀和服務(wù)宣傳，重要改革事項(xiàng)提前做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)預(yù)期，凝聚社會(huì)共識(shí)，充分調(diào)動(dòng)各方支持配合改革的積極性和主動(dòng)性，營(yíng)造全社會(huì)支持醫(yī)療保障制度改革的良好氛圍。