閩醫(yī)保中心文〔2021〕66號
各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障基金中心及相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、平潭醫(yī)保中心，省本級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)中藥配方顆粒生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：
??根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈貫徹執(zhí)行15項醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)實施方案〉的通知》(閩醫(yī)保函〔2021〕16號)要求，在國家和我省中藥配方顆粒管理新政策實施前，為進(jìn)一步做好中藥配方顆粒醫(yī)保結(jié)算編碼管理及國家醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼應(yīng)用工作，現(xiàn)就相關(guān)問題通知如下：
??一、有序開展中藥配方顆粒國家醫(yī)保編碼應(yīng)用工作
??中藥配方顆粒國家醫(yī)保編碼根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分為國家醫(yī)保編碼（國家標(biāo)準(zhǔn)）和國家醫(yī)保編碼（地方標(biāo)準(zhǔn)），結(jié)合中藥配方顆粒管理政策和我省醫(yī)保經(jīng)辦工作實際，分步、分類推進(jìn)中藥配方顆粒國家醫(yī)保編碼應(yīng)用。
??（一）先期直接應(yīng)用國家醫(yī)保編碼為我省醫(yī)保結(jié)算編碼，階段性實行“一品種一碼”管理，自2021年9月1日起啟用；在國家醫(yī)保編碼的基礎(chǔ)上，預(yù)留4位擴(kuò)展碼用于增加生產(chǎn)企業(yè)標(biāo)識，擴(kuò)展碼規(guī)范及維護(hù)規(guī)程將根據(jù)我省新的中藥配方顆粒管理政策另行制定，啟用時間另行通知。
??（二）優(yōu)先應(yīng)用國家醫(yī)保編碼（國家標(biāo)準(zhǔn)）作為中藥配方顆粒醫(yī)保結(jié)算編碼（具體見附件1），醫(yī)保屬性執(zhí)行我省現(xiàn)有政策。
??（三）國家醫(yī)保編碼（國家標(biāo)準(zhǔn)）未涵蓋的中藥配方顆粒品種，過渡性使用國家醫(yī)保編碼（地方標(biāo)準(zhǔn)）作為中藥配方顆粒醫(yī)保結(jié)算編碼（具體見附件2），醫(yī)保屬性執(zhí)行我省現(xiàn)有政策，相關(guān)編碼應(yīng)根據(jù)地方標(biāo)準(zhǔn)所屬省（市）信息對應(yīng)傳送。
??二、逐步停用福建省早期中藥配方顆粒醫(yī)保編碼
??我省早期發(fā)布的20位中藥配方顆粒醫(yī)保編碼（具體見附件3），與本次發(fā)布的結(jié)算編碼按“雙碼并行”的形式過渡使用，2021年10月11日起早期發(fā)布的20位中藥配方顆粒醫(yī)保編碼全部予以停用。
??三、其他相關(guān)工作要求
??各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時做好信息系統(tǒng)維護(hù)及更新，指導(dǎo)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好編碼切換工作，并及時采集報送統(tǒng)籌區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在配方顆粒編碼方面的結(jié)算需求，在執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的問題及時向省醫(yī)保中心反映。
??聯(lián)系人：劉順輝 ?聯(lián)系電話：0591-87623959
??羅曉光 ?聯(lián)系電話：0591-87562351
??附件：1.中藥配方顆粒國家醫(yī)保編碼（國家標(biāo)準(zhǔn)）信息表
???? 2.中藥配方顆粒國家醫(yī)保編碼（地方標(biāo)準(zhǔn)）信息表
???? 3.擬停用的我省中藥配方顆粒醫(yī)保編碼信息表（附件文本較大，詳見電子版本）
??福建省醫(yī)療保障基金中心
??2021年8月27日