??? 為落實省、江門市醫(yī)保部門關于進一步加強醫(yī)保定點零售藥店藥品“陰陽價格”監(jiān)測處置工作的要求,督促臺山市定點零售藥店規(guī)范藥品價格管理,2026年3月4日,臺山市醫(yī)療保障局組織實地檢查。
??? 本次檢查結合江門市項目組提供的定點零售藥店2026年1月的結算費用明細,從風險品種價格差異大、同一藥品價格偏高、上傳結算數據情況等三個方面進行分析,鎖定價格異常情況,重點抽查5家定點零售藥店。檢查組現(xiàn)場核查藥店上傳結算數據完整性、準確性,核查醫(yī)保和非醫(yī)保人員結算價格標準,排查藥店是否存在藥品結算數據上傳異常、實施歧視性價格的情況。經檢查,5家藥店均存在實際銷售醫(yī)保藥品包裝信息與上傳醫(yī)保系統(tǒng)信息不一致的問題,其中1家藥店存在醫(yī)保結算數據未上傳的情況。對現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)問題,檢查組督促定點零售藥店限期內對照落實整改,確保醫(yī)保結算數據規(guī)范、完整上傳。
??? 通過本次檢查,提高了定點零售藥店結算數據上傳質量管控的意識,自覺加強藥品價格管理,增強基金風險防范意識,進一步規(guī)范藥品交易行為,確保醫(yī)保、非醫(yī)保支付的同品種售價一致。下一步,臺山市醫(yī)療保障局將繼續(xù)做好定點零售藥店的管理工作,指導定點零售藥店實時上傳購藥結算數據至國家醫(yī)保信息平臺,實現(xiàn)后臺數據同步監(jiān)測,對機構間銷售價格差異較大等情況實施重點監(jiān)督,引導定點醫(yī)藥機構合理公平定價,保障參保人權益。