??? 2025年2月7日，全市醫(yī)療保障工作會議召開。會議傳達了全國、全省醫(yī)療保障工作會議和市政府分管負責同志對醫(yī)保工作的批示精神，總結2024年工作，部署2025年任務。市醫(yī)保局黨組書記、局長王傳清出席會議并作工作報告。市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組組長楊宜群傳達了市紀委十一屆五次全會精神。
??? 會議指出，2024年，全市醫(yī)保系統(tǒng)堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實習近平總書記考察安徽重要講話精神和關于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神，堅持以人民為中心，全面落實黨中央、國務院及省委、省政府、市委、市政府決策部署，以“強基創(chuàng)新年”為主線，守正創(chuàng)新、拼搏實干，在DIP支付方式改革、待遇保障、信息化、經辦服務等方面取得突出成績，全市醫(yī)保事業(yè)穩(wěn)步健康發(fā)展。
??? 會議強調，2025年，是“十四五”規(guī)劃收官之年，也是貫徹黨的二十屆三中全會精神、進一步全面深化改革的關鍵之年。全市醫(yī)保系統(tǒng)要以“改革提升年”為主線，因地制宜學習“三明醫(yī)改”經驗，圍繞呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”，突出提升醫(yī)療保障領域改革質效，持續(xù)推動黨紀學習教育常態(tài)化長效化，以“時時放心不下”的責任感、積極擔當作為的精氣神為黨和人民履好職、盡好責，同心協(xié)力推動全市醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展再上新臺階。
??? 會議從十個方面對2025年全市醫(yī)保工作作出部署。一是強化政治引領與黨的建設。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持不懈地推進黨建規(guī)范化、品牌化建設，尤其注重廉政建設，切實整治侵害群眾醫(yī)保權益的不正之風和腐敗問題，積極開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治。二是規(guī)范醫(yī)?；鸬娜^程運行管理。深入監(jiān)測各項醫(yī)保政策待遇及價格調整、招采成果實施精準性，推進定點零售藥店價格公示、監(jiān)測與治理，積極推進參保擴面，嚴格做到應收盡收，應支盡支，及時支付，收支平衡，略有結余，堅決防止“赤字”發(fā)生。三是健全多層次醫(yī)療保障體系。穩(wěn)步推進居民省級統(tǒng)籌政策落實，推進長期護理保險制度建設，持續(xù)優(yōu)化信訪問題解決閉環(huán)機制，不斷提升醫(yī)保服務覆蓋面和保障水平，辦好“人民滿意”的醫(yī)保。四是深化DIP改革。進一步發(fā)揮廣大醫(yī)療機構的主體作用，全面應用國家DIP系統(tǒng)，規(guī)范開展全過程管理和監(jiān)測，積極納入省內異地結算，探索實現(xiàn)門診慢病、大病保險納入結算，繼續(xù)推進慢性病按人頭付費機制建設，傾力打造富有成效的DIP“淮南模式”。五是全力做好圍繞公立醫(yī)院改革和高質量發(fā)展的各項工作。全面學習落實“三明醫(yī)改”精神和各項醫(yī)保任務，著力在支付方式再深化、醫(yī)藥服務價格調整、藥品和耗材招采上下功夫。六是嚴厲打擊欺詐騙保。高效落實國家局、省局各項檢查部署，快速核查上級移交線索和各種信訪投訴舉報，強化管理協(xié)議落實，注重部門協(xié)同、社會協(xié)同，切實維護醫(yī)?；鸢踩?。七是全面落實好“三結算”“醫(yī)保錢包”“醫(yī)藥追溯碼”等落地應用工作。協(xié)同推進“惠民?！蓖茝V和結算，進一步完善信息化建設，積極推進醫(yī)保領域“一人一檔”“一藥一檔”和“一病一清分”“一票一核驗”工作，加快建設醫(yī)保藥品云平臺。八是不斷強化醫(yī)保經辦服務體系建設。扎實落實2025年醫(yī)保領域“高效辦成一件事”重點事項，推進“互聯(lián)網+醫(yī)保服務”，暢通醫(yī)保咨詢服務渠道，保證各級窗口經辦規(guī)范到位、管理有序，切實建立“15分鐘醫(yī)保服務圈”。九是加大醫(yī)保政策宣傳力度。創(chuàng)新宣傳方法，優(yōu)化宣傳機制，扎實及時把醫(yī)保政策宣傳到各定點醫(yī)藥機構，每位醫(yī)護人員、每名參保群眾、每家參保單位。十是加強隊伍建設。堅持不懈強化思想政治工作，根植為民服務理念，建設一支心系群眾、業(yè)務優(yōu)良、熱心服務廣大參保群眾的醫(yī)保鐵軍，強化責任落實，全面實施A、B、C崗，加強工作質量監(jiān)督。
??? 會議學習了市紀委十一屆五次全會精神，要求醫(yī)保系統(tǒng)全體黨員干部要深入學習貫徹習近平總書記關于黨的自我革命的重要思想，持續(xù)發(fā)力、縱深推進黨風廉政建設和反腐敗工作。要堅定不移懲治腐敗，深化整治群眾身邊不正之風和腐敗問題，堅持用改革精神和嚴的標準管黨治黨，堅決打好反腐敗斗爭攻堅戰(zhàn)持久戰(zhàn)總體戰(zhàn)，努力增強人民群眾獲得感。
??? 會議還對醫(yī)藥機構違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作、醫(yī)?；鸸芾韺ｍ椫卫?、違規(guī)報銷專治白癜風醫(yī)院醫(yī)藥費用問題自查自糾工作、藥品耗材追溯碼推廣應用、微信公眾號“一點通”宣傳工作、2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費、基層經辦服務等工作作出進一步部署要求。
??? 會議由市醫(yī)保局黨組成員、副局長李傳峰主持，副局長高大鵬，黨組成員、副局長黃婷婷，黨組成員、市醫(yī)保中心主任桂美琪參加會議。市紀委監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組組長楊宜群出席會議。各縣區(qū)醫(yī)保部門主要負責同志、市醫(yī)保局系統(tǒng)副科實職以上干部、部分大型定點連鎖藥店主要負責同志參加會議。會上，部分縣區(qū)作了交流發(fā)言。