瓊衛(wèi)醫(yī)函〔2022〕50號
各市、縣、自治縣衛(wèi)生健康委，樂城先行區(qū)管理局，海南醫(yī)學(xué)院各附屬醫(yī)院，省腫瘤醫(yī)院，委屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，樂城醫(yī)藥監(jiān)管局，省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心（省醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室），各省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心及掛靠醫(yī)院：
??? 根據(jù)2022年我委醫(yī)政醫(yī)管工作要點，我委制定了《2022年海南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量聯(lián)合督導(dǎo)方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，并將相關(guān)事項通知如下：
一、組織實施
2022年海南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量聯(lián)合督導(dǎo)由我委委托省醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室具體組織實施，督導(dǎo)專家由各省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心派出，各掛靠醫(yī)院給予配合。
市縣衛(wèi)生健康委要組織本級醫(yī)療質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)對未納入省級年度醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展督導(dǎo)，督導(dǎo)報告請于2022年12月15日前報我委醫(yī)政醫(yī)管局聯(lián)系人OA郵箱。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的要求，以及各省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心制定的省級醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真自查，做好醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
二、醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的修訂與發(fā)布
省醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室要及時組織各省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心修訂與發(fā)布各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；2022年3月31日前，省醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室要組織相關(guān)專業(yè)省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心將修訂后的醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)在省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心醫(yī)學(xué)評鑒與醫(yī)療質(zhì)量評價科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)欄掛網(wǎng)，并提供下載服務(wù)，網(wǎng)址：http://www.hnyxjl.com/。
三、結(jié)果反饋與運(yùn)用
省醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室要及時收集匯總督導(dǎo)情況，現(xiàn)場督導(dǎo)的考評表、督導(dǎo)影像圖片資料要注意建檔留存，督導(dǎo)完成后要及時向我委報送督導(dǎo)報告。
????我委將視情對督導(dǎo)情況進(jìn)行通報，對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理混亂，存有重大安全隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將移交衛(wèi)生監(jiān)督部門處理。
四、其他事項
市縣衛(wèi)生健康委要積極協(xié)助督導(dǎo)組工作；相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真配合督導(dǎo)，并提供必要的工作保障；省醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室要嚴(yán)密組織，確保督導(dǎo)質(zhì)量。
工作中，督導(dǎo)組要嚴(yán)格遵守中央八項規(guī)定和相關(guān)紀(jì)律要求，差旅費(fèi)及專家勞務(wù)費(fèi)按規(guī)定報銷。
督導(dǎo)過程中有需要反映的情況和問題，市縣衛(wèi)生健康委、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、督導(dǎo)組可及時與我委醫(yī)政醫(yī)管局聯(lián)系。
聯(lián)系人：省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局?趙帥；聯(lián)系電話65303610。
?海南省衛(wèi)生健康委員會
?2022年3月11日
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