??? 為規(guī)范全省醫(yī)用耗材支付管理,切實(shí)保障參保群眾醫(yī)保耗材臨床使用需求,提升醫(yī)?;鹗褂眯?,省醫(yī)保局印發(fā)了《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄(2025年)》,2026年4月1日起全省統(tǒng)一實(shí)施。3月25日,鐵嶺市醫(yī)療保障局重點(diǎn)圍繞政策調(diào)整的依據(jù)、目的和主要條款,向全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行政策解讀。
??? 《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄(2025年)》是依據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)[2023]23號(hào))文件精神及要求,由省醫(yī)療保障局、省人力資源和社會(huì)保障廳組織專家及市級(jí)醫(yī)保部門相關(guān)人員論證后確定的。《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄(2025年)》實(shí)行準(zhǔn)入法管理,以國(guó)家醫(yī)用耗材分類與代碼庫(kù)中醫(yī)保編碼的前15位(醫(yī)保通用名稱+特征材質(zhì))作為醫(yī)保通用編碼,實(shí)施醫(yī)保支付管理,并據(jù)此明確醫(yī)保類別和支付標(biāo)準(zhǔn)。其中支付標(biāo)準(zhǔn)的制定原則,綜合考慮是否集采、陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格、全省銷售和使用量等綜合得出。以后會(huì)根據(jù)基金運(yùn)行、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、群眾需求、集采等情況,動(dòng)態(tài)調(diào)整。
??? 會(huì)上,對(duì)于《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄(2025年)》4月1日起落地實(shí)施,鐵嶺市醫(yī)療保障局對(duì)全市各級(jí)醫(yī)保部門、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了明確的工作要求。市級(jí)醫(yī)保部門要認(rèn)真做好經(jīng)辦信息系統(tǒng)更新工作;全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)完成信息對(duì)照和維護(hù)、準(zhǔn)確上傳醫(yī)用耗材編碼;各級(jí)醫(yī)保部門要做好轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)和政策解釋工作,確保政策平穩(wěn)落地實(shí)施。
??? 全市各級(jí)醫(yī)保部門、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)160余人參會(huì)。