??? 近日，貴陽(yáng)市醫(yī)療保障局聯(lián)合貴陽(yáng)市衛(wèi)生健康局、貴陽(yáng)市財(cái)政局、貴陽(yáng)市市場(chǎng)監(jiān)督管理局印發(fā)了《關(guān)于執(zhí)行新增臨床量表評(píng)估類和放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），現(xiàn)將主要內(nèi)容解讀如下：
??? 一、出臺(tái)背景
??? 為深入貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局等八部門聯(lián)合印發(fā)的《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》精神，進(jìn)一步規(guī)范臨床量表評(píng)估類和放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，按照《省醫(yī)保局關(guān)于新增臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》《省醫(yī)保局關(guān)于新增放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》和《省醫(yī)保局關(guān)于執(zhí)行新版“放射檢查類”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付類別的通知》要求，結(jié)合貴陽(yáng)貴安實(shí)際情況，落地執(zhí)行新增臨床量表評(píng)估類和放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）執(zhí)行規(guī)范整合項(xiàng)目
??? 根據(jù)省醫(yī)保局對(duì)我省現(xiàn)行臨床量表評(píng)估類、放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的重新規(guī)范整合。執(zhí)行臨床量表類“臨床量表評(píng)估（自評(píng)）”“臨床量表評(píng)估（他評(píng)）”等2個(gè)主項(xiàng)目，每個(gè)主項(xiàng)目按照評(píng)估條目的總數(shù)分為4檔加收計(jì)費(fèi)，同時(shí)停用“精神科A類量表測(cè)查”等17項(xiàng)量表相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。執(zhí)行規(guī)范整合后的放射檢查類26個(gè)主項(xiàng)目，對(duì)同一項(xiàng)目以不同方式提供或在不同場(chǎng)景應(yīng)用時(shí)，對(duì)資源消耗有差異的，細(xì)分設(shè)置了37個(gè)加收項(xiàng)體現(xiàn)差異化收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，如“特殊方式成像”參照國(guó)家衛(wèi)生健康委技術(shù)規(guī)范定義為：“單臟器薄層掃描”“磁共振單臟器磁敏感加權(quán)成像”“單臟器磁共振波譜分析”“磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像”“磁共振彌散成像”“功能磁共振”“酰胺質(zhì)子轉(zhuǎn)移成像”等，不同特殊成像方式可累計(jì)計(jì)費(fèi)。對(duì)適用范圍不同但無(wú)額外增加資源消耗的項(xiàng)目，設(shè)置30個(gè)擴(kuò)展項(xiàng)，如“人工智能輔助診斷”，是指應(yīng)用人工智能技術(shù)輔助進(jìn)行的放射檢查診斷，不得與主項(xiàng)目同時(shí)收費(fèi)。同步停用“X線透視檢查”等147項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
??? （二）核定項(xiàng)目?jī)r(jià)格
??? 以省醫(yī)保局下發(fā)項(xiàng)目省級(jí)基準(zhǔn)價(jià)為最高限價(jià)，對(duì)比整合前后的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、服務(wù)產(chǎn)出、價(jià)格構(gòu)成等差異，結(jié)合貴陽(yáng)貴安原有項(xiàng)目?jī)r(jià)格水平，對(duì)比周邊地區(qū)價(jià)格水平，綜合歷史調(diào)價(jià)情況、本地區(qū)人力成本、服務(wù)質(zhì)量等因素，原則上采取價(jià)格平移的方式，擬定新的臨床量表評(píng)估（自評(píng)）、臨床量表評(píng)估（他評(píng)）、X線攝影成像、計(jì)算機(jī)體層成像（CT）平掃、磁共振（MR）平掃、磁共振（MR）增強(qiáng)、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET/CT）等項(xiàng)目各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高政府指導(dǎo)價(jià)，確保同一服務(wù)事項(xiàng)整合前后收費(fèi)水平基本相當(dāng)，個(gè)別項(xiàng)目按照國(guó)家價(jià)格治理要求統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)范，如取消“X線計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描_單次多層（20層以上）加收”項(xiàng)目，降低CT檢查相關(guān)費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)。
??? 對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲(chǔ)服務(wù)”的，執(zhí)行的相關(guān)放射檢查價(jià)格減收5元。實(shí)體膠片不再打包計(jì)入檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格，僅在患者確有需求且知情同意下方可收取費(fèi)用，實(shí)體膠片按實(shí)際采購(gòu)價(jià)格零差率銷售。
??? （三）明確醫(yī)保支付范圍
??? 按省醫(yī)保局下達(dá)的全省統(tǒng)一醫(yī)保支付政策，將2個(gè)臨床量表評(píng)估類、22個(gè)放射檢查類價(jià)格主項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，其中，“臨床量表評(píng)估（自評(píng)）”“臨床量表評(píng)估（他評(píng)）”“X線攝影成像”“甲狀腺攝碘131試驗(yàn)”等9個(gè)主項(xiàng)目按照普通診療項(xiàng)目（甲類）管理；“計(jì)算機(jī)體層成像（CT）平掃”“計(jì)算機(jī)體層（CT）造影成像（血管）”“磁共振（MR）平掃成像（血管）”“單光子發(fā)射斷層顯像（SPECT）（部位）”等15個(gè)主項(xiàng)目按照特殊診療項(xiàng)目（乙類）管理；“正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像／計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET／CT）（局部）”“正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像／磁共振成像（PET／MRI）（軀干）”等4個(gè)主項(xiàng)目按照自費(fèi)診療項(xiàng)目（丙類）管理。
??? 三、相關(guān)要求
??? （一）醫(yī)保部門要提前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)新增項(xiàng)目政策宣傳、解讀，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好對(duì)碼結(jié)算、待遇保障、解釋說(shuō)明等工作；緊密跟蹤價(jià)格執(zhí)行情況，監(jiān)測(cè)新增項(xiàng)目服務(wù)量變化，加強(qiáng)醫(yī)保基金使用監(jiān)管，關(guān)注和防范醫(yī)療服務(wù)量異常升高。
??? （二）衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范》等技術(shù)文件要求規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管和績(jī)效考核；市場(chǎng)監(jiān)管部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處各類價(jià)格違法違規(guī)行為；財(cái)政部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鹗褂每?jī)效管理的監(jiān)督。
??? （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)要自覺(jué)遵守國(guó)家價(jià)格法律法規(guī)和政策，及時(shí)將新增項(xiàng)目名稱、價(jià)格等相關(guān)信息公示在收費(fèi)地點(diǎn)和醒目位置，接受社會(huì)監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，做好收費(fèi)政策解釋說(shuō)明。
??? 四、落地執(zhí)行
??? 該《通知》于2025年11月1日零時(shí)執(zhí)行，如遇國(guó)家或省出臺(tái)新政策，按新政策執(zhí)行。