晉臨檢函〔2021〕81號
各有關醫(yī)療機構:
??? 按照《醫(yī)療質量控制中心管理辦法(試行)》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕51號)的要求,為實現我省各級醫(yī)療機構檢驗能力與質量的進一步提升,山西省臨床檢驗中心(山西省臨床檢驗質量控制中心)擬建立臨床檢驗三級質量控制網絡。工作方案如下:
??? 一、建立組織框架
??? 以山西省臨床檢驗中心(山西省臨床檢驗質量控制中心)為核心,省直醫(yī)療機構已成立的參比實驗室為平臺,輻射市級醫(yī)療質量控制中心檢驗質控部,構建省級質控網(一級);各地市醫(yī)療質量控制中心檢驗質控部為平臺,輻射縣域醫(yī)療集團,構建市級質控網(二級);選擇條件成熟的縣域醫(yī)療集團為平臺,輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心,構建縣域質控網(三級),三級質控網絡見附件1。
??? 二、成立專家組
??? 組織成立臨床檢驗質量控制專家組,指導各地開展人員培訓、現場檢查、室內質控、室間質評等有關工作,專家組成員包括三級質控網絡相關醫(yī)療機構的檢驗科質量控制負責人(見附件2)。
??? 三、制定工作職能
??? 臨床檢驗三級質控網絡建立以后,一是組織開展臨床檢驗室間質量評價或比對工作;二是組織開展臨床檢驗全過程質量指標室間質評考核;三是組織開展臨床檢驗室內質控的實驗室間比對工作;四是組織開展區(qū)域臨床檢驗飛行盲樣考核;五是組織開展區(qū)域臨床檢驗技術培訓與指導;六是組織開展同級醫(yī)療機構、醫(yī)聯體、醫(yī)療集團臨床檢驗結果互認工作。
??? 三級質控網絡建立后,各級質控中心將在統(tǒng)一質控標準、加強質量管理等方面發(fā)揮重要作用。同時,健全質量控制網絡,逐步實現“三個全覆蓋”,即臨床檢驗室間質評全省覆蓋、醫(yī)聯體及醫(yī)療集團檢驗檢測結果互認全覆蓋、縣級醫(yī)院與上級醫(yī)院質量控制信息共享全覆蓋。
?山西省臨床檢驗中心
2021年9月28日