為充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，嚴(yán)厲打擊精神疾病類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙取醫(yī)保基金行為，有效防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)維護(hù)基金安全，現(xiàn)面向社會公開征集我市精神康復(fù)類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}線索，有關(guān)事項(xiàng)公告如下：
??? 一、征集對象
??? 本次征集對象為防城港市所有精神疾病類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括精神?？漆t(yī)院及設(shè)有精神科的綜合醫(yī)院等。
??? 二、征集范圍
??? （一）欺詐騙保類問題。以免費(fèi)接送、免費(fèi)吃住、免費(fèi)住院等誘導(dǎo)患者住院，協(xié)助他人冒名或虛假就醫(yī)，偽造醫(yī)療文書票據(jù)、大量收集非就醫(yī)人員醫(yī)?？?、盜刷醫(yī)保憑證，倒賣醫(yī)保藥品，虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等騙取醫(yī)?；鸬男袨椤?
??? （二）一般性違規(guī)問題。包括但不限于掛床住院、過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、將不屬于醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算等違規(guī)情形。
??? （三）其他任何形式的欺詐騙取、違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨椤?
??? 三、征集要求
??? 反映問題線索應(yīng)盡可能提供詳實(shí)、準(zhǔn)確的信息，包括違法違規(guī)行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人員、具體違法違規(guī)行為及相關(guān)證據(jù)材料等。線索提供人應(yīng)對所提供線索的真實(shí)性負(fù)法律責(zé)任，不得虛構(gòu)、夸大、捏造事實(shí)。對惡意舉報(bào)、誣告陷害他人或機(jī)構(gòu)的，將依法追究法律責(zé)任。
??? 四、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)
??? 根據(jù)《防城港市醫(yī)療保障局 防城港市財(cái)政局關(guān)于〈印發(fā)防城港市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法實(shí)施細(xì)則〉的通知》（防醫(yī)保發(fā)〔2023〕21號），對符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的舉報(bào)人按照案值的一定比例給予一次性資金獎(jiǎng)勵(lì)，最高可達(dá)20萬元，最低不少于200元。
??? 五、征集方式
??? 可采取撥打防城港市或線索行為發(fā)生地醫(yī)保部門舉報(bào)電話或電子郵箱來信方式進(jìn)行舉報(bào)（請?jiān)诠ぷ魅丈习鄷r(shí)間撥打）。
??? （一）舉報(bào)電話
??? 防城港市：0770-2835756，0770-2871177
??? 上思縣：0770-8520309
??? 東興市：0770-7691133
??? 防城區(qū)：0770-2220726
??? 港口區(qū)：0770-2860696
??? （二）電子郵箱
??? fcgsybjjk@163.com
??? 特此公告。
防城港市醫(yī)療保障局
2026年2月27日