??? 2026年1月13日上午,全省醫(yī)療保障工作會議在合肥召開。會議以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大及二十屆歷次全會精神,全面貫徹習(xí)近平總書記考察安徽重要講話精神,落實(shí)中央及省委經(jīng)濟(jì)工作會議、全國醫(yī)療保障工作會議部署,深入總結(jié)“十四五”及2025年全省醫(yī)保改革發(fā)展成效,部署下一步醫(yī)保工作。省醫(yī)療保障局黨組書記、局長吳振宇作工作報告。局黨組成員、副局長汪和平主持會議,局黨組成員、副局長徐翔東、王俊,二級巡視員萬勇出席會議。
??? 會議指出,“十四五”時期,是安徽醫(yī)保事業(yè)深化改革、跨越發(fā)展、成效卓著的五年。五年來,全省醫(yī)保系統(tǒng)始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,深化改革、強(qiáng)化監(jiān)管、優(yōu)化服務(wù),制度體系邁向成熟定型、重點(diǎn)改革取得關(guān)鍵突破、基金安全得到有力捍衛(wèi)、經(jīng)辦服務(wù)實(shí)現(xiàn)質(zhì)效飛躍,圓滿完成我省“十四五”全民醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃主要目標(biāo)任務(wù)。
??? 會議強(qiáng)調(diào),2026年是“十五五”規(guī)劃的開局之年,全省醫(yī)保系統(tǒng)要加強(qiáng)政治機(jī)關(guān)建設(shè),推動黨建與業(yè)務(wù)深度融合,造就一支政治可靠、本領(lǐng)高強(qiáng)、作風(fēng)過硬醫(yī)保鐵軍,在破解深層次矛盾、推動高質(zhì)量發(fā)展上展現(xiàn)新作為。一是賦能人民群眾健康。要鞏固基本醫(yī)保參保覆蓋面,穩(wěn)妥推進(jìn)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。要強(qiáng)化“一老一小一困”醫(yī)療保障,推行長期護(hù)理保險,完善大病保險和醫(yī)療救助制度,優(yōu)化生育保險政策,力爭全省基本實(shí)現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個人“無自付”。二是賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。要深化醫(yī)保支付方式改革,落地國家醫(yī)保局按病種付費(fèi)3.0版分組方案,全面實(shí)施省內(nèi)異地就醫(yī)按病種付費(fèi)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮“健康守門員”作用,促進(jìn)分級診療。構(gòu)建透明協(xié)同的結(jié)算生態(tài),全面推進(jìn)醫(yī)保基金即時結(jié)算。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu),推動40批立項(xiàng)指南全部落地。三是賦能醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新。要優(yōu)化創(chuàng)新藥械準(zhǔn)入與支付機(jī)制,支持新技術(shù)和創(chuàng)新藥投入臨床應(yīng)用。積極引導(dǎo)商業(yè)健康保險與醫(yī)保三重保障制度銜接互補(bǔ)、差異化發(fā)展。深化醫(yī)藥供給側(cè)改革,推進(jìn)集采提質(zhì)擴(kuò)面,讓群眾在“家門口”用上質(zhì)優(yōu)價宜的好藥械。四是提升醫(yī)保治理能力。全面啟用新版定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議范本,實(shí)行動態(tài)退出管理。強(qiáng)化基金預(yù)算編制、執(zhí)行、分析和績效評價,確?;鸢踩沙掷m(xù)。持續(xù)加大飛行檢查力度,提升智能監(jiān)管效能,筑牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管防線。五是提升醫(yī)保服務(wù)水平。要優(yōu)化經(jīng)辦管理服務(wù),深化醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”,持續(xù)提高醫(yī)保政策通達(dá)性。積極打造全民醫(yī)保數(shù)智平臺,探索構(gòu)建醫(yī)保泛影像云和個人健康云。強(qiáng)化異地就醫(yī)運(yùn)行監(jiān)測,規(guī)范異地就醫(yī)備案管理,全面實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個賬資金跨省共濟(jì)使用。
??? 會議要求,全省各級醫(yī)保部門要更加緊密地團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍,在省委、省政府堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和國家醫(yī)保局正確指導(dǎo)下,鼓足“人一之我十之、人十之我百之”的干勁,敢于擔(dān)當(dāng),善于作為,為全省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實(shí)現(xiàn)“三個往前趕”貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。
??? 省直有關(guān)單位、省紀(jì)委監(jiān)委駐省衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組及部分在肥省屬醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)同志,各市醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志,省醫(yī)保局各處室(單位)及省醫(yī)保研究院、價采協(xié)會負(fù)責(zé)同志參加會議。會上,部分市(縣)醫(yī)保局作了交流發(fā)言。