??? 為深入貫徹落實中央紀委國家監(jiān)委及省委、市委、區(qū)委關于深化整治群眾身邊不正之風和腐敗問題的決策部署，堅決守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，切實維護醫(yī)?；鸢踩c參保群眾切身利益，決定自即日起至2026年底，在全區(qū)范圍內組織開展精神衛(wèi)生醫(yī)療機構及醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治“突擊戰(zhàn)”?，F(xiàn)將有關事項公告如下：
??? 一、整治時間
??? 即日起至2026年12月31日
??? 二、整治重點
??? （一）精神衛(wèi)生醫(yī)療機構管理問題。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構虛構醫(yī)藥服務項目、虛開醫(yī)療服務費用、偽造醫(yī)院文書；以免費住院等不正當手段違規(guī)招攬患者；分解住院、連續(xù)住院；毆打患者、限制人身自由等侵害患者權益；執(zhí)業(yè)登記把關不嚴、未嚴格按照醫(yī)療機構設置標準審核材料等問題。
??? （二）違法違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}。拉攏誘導供養(yǎng)老人、康復人員、失能人員等參保人虛假住院騙保；組織或參與空刷套刷醫(yī)?；?、隔空刷卡騙保、偽造醫(yī)保報銷憑證騙保；分解住院、掛床住院，雇傭無資質人員冒用他人名義開展診療活動騙保；虛假開具藥品耗材騙保；偽造編造醫(yī)囑、處方、病歷，篡改藥品進銷存記錄騙保等問題。
??? （三）過度檢查檢驗和違規(guī)收費問題。違反診療技術規(guī)范開展無依據(jù)檢查、非必要重復檢查；不合理套餐式、捆綁式組合檢查檢驗；對患者實施與疾病關聯(lián)性不高的診療項目；重復收費、分解收費、超標準收費、串換項目收費、將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入結算等問題；住院率畸高、群眾負擔過重等問題。
??? （四）藥械流通使用過程中違法違規(guī)問題。非法渠道購銷藥品、制售假劣藥品；誘導或協(xié)助參保人購藥后倒賣“回流藥”；藥品隨意定價、“陰陽價格”、串換項目、高頻高額團伙性購藥倒藥；開具超出合理病情需要、超出規(guī)定用法用量藥品；醫(yī)療器械銷售中虛開增值稅發(fā)票等問題。
??? 三、監(jiān)督舉報與獎勵
??? 為充分調動社會監(jiān)督力量，織密基金監(jiān)管網(wǎng)絡，現(xiàn)面向社會公開征集醫(yī)?；鹗褂眉搬t(yī)藥機構管理中的違法違規(guī)問題線索。歡迎廣大群眾、業(yè)內人士及知情人積極參與監(jiān)督，客觀如實反映問題。對舉報并經(jīng)查證屬實的，將按規(guī)定給予獎勵。
??? （一）舉報渠道
??? 來信來訪：十堰市張灣區(qū)建設大道高端裝備工業(yè)園科技研發(fā)中心7樓區(qū)醫(yī)保局702室，郵編：442000；
??? 舉報電話：0719－8519609
??? （受理時間：工作日 8:30－12:00；14:30－17:30）；
??? 電子郵箱：2279691752@qq.com。
??? （二）舉報獎勵
??? 按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及《湖北省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實施細則》，對符合獎勵條件的舉報人給予一次性現(xiàn)金獎勵，獎勵標準根據(jù)查實的違法違規(guī)套取、侵占醫(yī)?；鸾痤~確定。
??? 特此公告。
十堰市張灣區(qū)醫(yī)療保障局
2026年3月16日