各縣(市)醫(yī)療保障局,市局各分局、有關(guān)處室、醫(yī)保中心:
??為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保障制度體系建設(shè),提升醫(yī)療保障工作水平,根據(jù)國家醫(yī)保局和省醫(yī)保局有關(guān)要求,結(jié)合我市實際,現(xiàn)將我市開展門診按人頭付費(fèi)改革、縣域醫(yī)共體行業(yè)自律示范點建設(shè)等相關(guān)試點工作明確如下:
??一、門診按人頭付費(fèi)改革試點
??(一)試點單位
??嵊州市醫(yī)保局
??(二)試點內(nèi)容
??在前期試點工作基礎(chǔ)之上,擴(kuò)大門診按人頭付費(fèi)改革范圍。
??(三)試點時間
??2021年12月底前完成。
??二、縣域醫(yī)共體行業(yè)自律示范點建設(shè)試點
??(一)試點單位
??諸暨市醫(yī)保局
??(二)試點內(nèi)容
??因地制宜制定縣域醫(yī)共體行業(yè)自律示范點建設(shè)具體實施方案或細(xì)則,確定示范點建設(shè)活動的具體措施。
??(三)試點時間
??2021年12月底前完成。
??三、國家醫(yī)?;鸨O(jiān)管信用體系參保人信用試點
??(一)試點單位
??新昌縣醫(yī)保局
??(二)試點內(nèi)容
??制訂可具操作性、科學(xué)性、系統(tǒng)性的參保人信用管理操作細(xì)則,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保障參保人員的就醫(yī)購藥行為。
??(三)試點時間
??2021年12月底前完成。
??四、醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用試點
??(一)試點單位
??新昌縣醫(yī)保局
??(二)試點內(nèi)容
??依托黨委政府強(qiáng)勢推動、部門行業(yè)協(xié)同推進(jìn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)主體責(zé)任、村社干部具體落實、兩定機(jī)構(gòu)協(xié)議考核,實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證激活率超過80%、結(jié)算率達(dá)到20%的預(yù)期目標(biāo),形成一套全市可復(fù)制可借鑒的經(jīng)驗做法。
??(三)試點時間
??2021年8月中旬前完成。
??五、工作要求
??(一)提高認(rèn)識,高度重視。各試點單位務(wù)必要統(tǒng)一思想、高度重視,及時向當(dāng)?shù)攸h委政府匯報,積極爭取當(dāng)?shù)攸h委、政府的全力支持和部門的無縫配合,加大軟硬件投入力度,認(rèn)真組織實施,確保試點工作順利進(jìn)行。
??(二)壓實責(zé)任,加強(qiáng)協(xié)調(diào)。各試點單位要壓實責(zé)任,建立起上下貫通、協(xié)調(diào)通暢的責(zé)任鏈條,形成工作合力,確保試點工作落實到位。要明確工作清單,建立工作臺賬,做到完成一項、確認(rèn)一項。
??(三)總結(jié)提煉,適時推廣。各試點單位要注重突出特色,加強(qiáng)總結(jié)提煉,形成具有本地特色的亮點項目。要重視對好經(jīng)驗、好做法的調(diào)研、收集、宣傳工作,對行之有效的模式,要適時推廣,提高試點工作的應(yīng)用和推廣。