??? 六盤水市聚焦門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算中遇到的難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)問題,積極推進(jìn)門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)提質(zhì)增效,有效解決門診慢特病患者異地就醫(yī)“墊資”和“跑腿”問題,不斷增強(qiáng)群眾在醫(yī)保領(lǐng)域的獲得感、幸福感、安全感。
??? 自市醫(yī)保局成立以來,我局緊跟國家、省醫(yī)保局的工作步伐。2021年實(shí)現(xiàn)了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算;2022年10月實(shí)現(xiàn)上述5種門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算;2022年8月新增利福平耐藥性肺結(jié)核省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算;2023年增加艾滋病患者感染省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算;2024年12月新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等5個(gè)門診慢特病省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算;2025年1月新增血友病、地中海貧血、苯丙酮尿癥3個(gè)病種省內(nèi)直接結(jié)算;2025年11月1日新增非耐藥活動(dòng)性結(jié)核病、免疫性血小板減少癥、重性精神疾病、帕金森病、風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、腦卒中(腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血)無后遺癥、腦卒中(腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血)后遺癥、肝硬化代償期、肝硬化失代償期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲亢等12個(gè)病種省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
??? 截至目前,全市已實(shí)現(xiàn)27個(gè)門診慢特病省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,實(shí)現(xiàn)10個(gè)門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。這一成果極大地解決了部分就醫(yī)群體的就醫(yī)困難,減少了參保群眾就醫(yī)時(shí)的資金壓力和來回報(bào)銷跑腿的負(fù)擔(dān),為患者減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)兜實(shí)兜牢醫(yī)療保障底線。
??? 下一步,六盤水市醫(yī)療保障局將持續(xù)以解決群眾就醫(yī)困難為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),持續(xù)推進(jìn)門診慢特病直接結(jié)算工作,努力打通醫(yī)保服務(wù)的難點(diǎn)和堵點(diǎn),為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。