蘇政辦發(fā)〔2021〕75號
各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省各委辦廳局，省各直屬單位：
??? “一老一小”關系全省千萬家庭，服務保障好“一老一小”是積極應對人口老齡化、促進人口長期均衡發(fā)展的重要基礎，促進養(yǎng)老托育服務發(fā)展對于改善民生福祉、釋放新興消費、培育經(jīng)濟動能、擴大就業(yè)潛力具有重要意義。為深入貫徹黨的十九屆五中全會精神，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，落實《國務院辦公廳關于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2020〕52號），不斷增強多層次多樣化養(yǎng)老托育服務供給能力，切實提高人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，促進經(jīng)濟社會高質量發(fā)展，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)提出以下實施意見。
一、健全養(yǎng)老托育服務的科學規(guī)劃體系
（一）統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老和托育兩大服務體系。制定江蘇省“十四五”養(yǎng)老、托育服務和健康老齡化等發(fā)展規(guī)劃，科學謀劃“十四五”養(yǎng)老托育服務體系，促進服務能力提質擴容和區(qū)域均衡布局。到2025年，全面構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系和健康支撐體系，基本建立主體多元、依托社區(qū)、優(yōu)質普惠的托育服務體系，全省每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)保持在40張以上，護理型床位數(shù)占養(yǎng)老機構床位比例達到70%以上，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個。
（二）完善養(yǎng)老托育服務設施空間規(guī)劃布局。各地要充分考慮養(yǎng)老托育服務設施數(shù)量、結構需求，依據(jù)國土空間總體規(guī)劃、衛(wèi)生專項規(guī)劃等相關規(guī)劃，構建與本地區(qū)人口結構、老年人口和嬰幼兒數(shù)量相適應的服務設施規(guī)模和布局，并將所需用地落實到控制性詳細規(guī)劃。
（三）強化居住區(qū)配套養(yǎng)老托育服務設施規(guī)劃建設。各地要將養(yǎng)老、托育主管部門納入本級規(guī)劃委員會，參與配套養(yǎng)老托育服務設施的同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付。全面落實養(yǎng)老托育服務設施分區(qū)分級規(guī)劃建設要求，新建居住小區(qū)按照每百戶20平方米以上的標準配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務用房，各設區(qū)市要結合實際提出新建居住小區(qū)規(guī)劃建設托育服務設施的標準。已建成居住區(qū)養(yǎng)老托育服務設施未達到規(guī)劃要求或建設標準的，所在地縣級人民政府應當通過新建、改建、購置、置換、租賃等方式予以補充完善。省有關主管部門要指導各設區(qū)市制定規(guī)劃審查、項目驗收和交付使用工作規(guī)范，定期開展社區(qū)配套養(yǎng)老托育服務設施使用狀況檢查。
二、優(yōu)化養(yǎng)老托育服務的有效供給體系
（四）確保兜底保障能力。健全城鄉(xiāng)特困老人供養(yǎng)服務制度，開展特困人員集中供養(yǎng)需求摸底排查，優(yōu)先滿足生活不能自理特困人員集中供養(yǎng)需求，確保有意愿入住機構的特困人員全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)。將經(jīng)濟困難的高齡、空巢獨居、失能（失智）、計劃生育特殊家庭的老年人納入基本養(yǎng)老服務予以重點保障，探索建立入住養(yǎng)老機構補貼制度。
（五）提高家庭照護能力。弘揚傳統(tǒng)文化，強化家庭贍養(yǎng)老年人和監(jiān)護嬰幼兒主體責任。建立養(yǎng)老服務顧問制度，幫助老年人和家庭獲取養(yǎng)老服務信息。探索設置家庭養(yǎng)老照護床位，完善服務管理規(guī)范和建設運營政策。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家老年人提供上門醫(yī)療護理服務，將符合規(guī)定的相關費用納入醫(yī)保支付范圍，對上門醫(yī)療服務成效明顯的醫(yī)療機構，可適當提高績效工資總量水平，主要用于從事上門醫(yī)療服務醫(yī)務人員的分配。將失能（失智）老年人家庭成員照護服務技能和心理支持等培訓納入基本養(yǎng)老服務指導性目錄，提高家庭照護水平。加快推進老年人居家適老化改造。完善家庭育兒指導支持體系，依托基層婦幼保健、嬰幼兒照護服務機構、學前教育、社區(qū)、婦聯(lián)等力量，為嬰幼兒家庭開展照護指導服務。
（六）強化社區(qū)養(yǎng)老托育服務。大力發(fā)展社區(qū)助餐助潔、助醫(yī)助行、日間照料、康復護理、精神慰藉、育幼指導等服務。大力推進城市街道綜合性養(yǎng)老服務中心建設，提升社區(qū)嵌入式護理型機構和日間照料機構覆蓋面，到2025年，全省每個街道建成1所以上具備全托、日托、居家探訪、醫(yī)療服務等功能的綜合性養(yǎng)老服務中心。加強社區(qū)嵌入式、分布式、小型化的養(yǎng)老托育服務設施建設，支持多個社區(qū)機構組網(wǎng)集中管理運營。支持專業(yè)養(yǎng)老托育機構進社區(qū)、進家庭，開展輻射周邊的養(yǎng)老育幼服務。已完成登記和備案的養(yǎng)老托育機構，在同一縣級行政區(qū)域內(nèi)建設運營的社區(qū)服務站點，可不需要注冊分公司。發(fā)展“1＋N”托育模式，支持示范性托育服務機構帶動多家社區(qū)嵌入式托育點共同發(fā)展。開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力提升工程，支持社區(qū)養(yǎng)老服務機構通過設置護理站、醫(yī)務室等方式提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設康復、護理、安寧療護床位和精神關愛服務點。探索社區(qū)育兒養(yǎng)老互助服務體系，開展家庭托育點發(fā)展試點。
（七）擴大高品質養(yǎng)老托育服務普惠性供給。探索建立普惠養(yǎng)老托育服務的建設標準、服務標準和價格標準，完善普惠價格形成機制。綜合運用規(guī)劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等政策，支持社會力量建設高品質養(yǎng)老托育設施，為社會提供價格適中、方便可及、質量可靠的普惠性服務。使用財政性資金建設、公建民營或公助民營、非營利性養(yǎng)老托育服務機構要以提供普惠服務為主。鼓勵國有資本加強對養(yǎng)老托育服務的投入，成立以普惠養(yǎng)老托育服務為主業(yè)的專業(yè)平臺，完善以社會責任為主要方向的考核評價機制。支持產(chǎn)業(yè)園區(qū)、機關企事業(yè)單位聯(lián)合專業(yè)機構在工作場所為職工提供托育服務。鼓勵有條件的幼兒園按照托育服務規(guī)范開辦托班，招收2－3歲幼兒。推進“醫(yī)育結合”，開展對托育機構的衛(wèi)生保健指導，鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展托育服務。推進“一街道一鄉(xiāng)鎮(zhèn)一普惠”，擴大普惠托育機構覆蓋面。推進“物業(yè)＋養(yǎng)老托育”，支持物業(yè)企業(yè)發(fā)展普惠養(yǎng)老托育服務。開展普惠養(yǎng)老托育示范工程，向社會推介一批優(yōu)質機構和優(yōu)秀品牌。
（八）重視長期護理服務能力建設。建立健全家庭、社區(qū)、機構相銜接的失能失智老年人長期照護服務體系，重點發(fā)展護理型養(yǎng)老機構。到2025年，全省每個縣（市、區(qū)）建成1所以上護理院。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構利用閑置床位和資源建設老年長期護理機構，對符合條件的，參照護理型養(yǎng)老機構標準給予建設和運營補貼。鼓勵養(yǎng)老服務機構建設失能（失智）老年人照護服務專區(qū)。積極推進長期護理保險試點工作，提高老年人長期護理支付能力。完善統(tǒng)一互認的老年人能力和需求綜合評估制度。
（九）提升農(nóng)村地區(qū)服務能力。積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理體制改革，加強農(nóng)村敬老院標準化、規(guī)范化建設，到2025年，所有農(nóng)村敬老院達到二級以上養(yǎng)老機構標準，每個涉農(nóng)縣（市、區(qū)）建成3所以上標準化區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。提高農(nóng)村地區(qū)長期照護服務能力，到2025年，每個涉農(nóng)縣（市、區(qū)）至少建成1所縣級供養(yǎng)服務機構，滿足失能（失智）特困人員專業(yè)照護需求。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下閑置醫(yī)療資源、殘疾人托養(yǎng)服務設施拓展養(yǎng)老服務功能。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)和涉農(nóng)街道與專業(yè)機構共建托育服務點，具備條件的農(nóng)村幼兒園均應開辦托班，逐步擴大農(nóng)村地區(qū)托育服務覆蓋面。支持農(nóng)村地區(qū)建設親子小屋等設施，開展科學育兒指導活動。有序推開農(nóng)村互助式養(yǎng)老托育服務，探索建設運營標準和規(guī)范。引導城市機構對農(nóng)村機構開展掛鉤幫扶，積極推進城鄉(xiāng)服務標準統(tǒng)一、制度并軌。
三、完善養(yǎng)老托育服務的支持政策體系
（十）加強養(yǎng)老托育服務設施用地保障。保障養(yǎng)老托育服務設施用地有效供給，在年度建設用地供應計劃中保障養(yǎng)老托育用地需求，并結合實際安排在合理區(qū)位。對老齡化程度相對較高、發(fā)展趨勢較快和嬰幼兒數(shù)量較多、托育服務需求較大的地區(qū)，應適當提高養(yǎng)老托育服務設施用地比例。調整優(yōu)化并適當放寬土地和規(guī)劃要求，支持各類主體利用存量低效用地和商業(yè)服務用地等開展養(yǎng)老托育服務，進一步簡化和優(yōu)化存量土地用途變更程序。存量低效用地和商業(yè)服務用地等用于開展養(yǎng)老服務的，允許按照適老化設計要求調整戶均面積、租賃期限、車位配比等土地和規(guī)劃要求。
（十一）鼓勵盤活利用存量閑置資源發(fā)展養(yǎng)老托育服務。鼓勵利用商業(yè)、辦公、工業(yè)、倉儲、校舍存量房屋以及社區(qū)用房等改建養(yǎng)老托育設施，所使用存量房屋在符合詳細規(guī)劃且不改變用地主體的條件下，可在5年內(nèi)實行繼續(xù)按土地原用途和權利類型適用過渡期政策。閑置公有房產(chǎn)要優(yōu)先用于發(fā)展普惠養(yǎng)老托育服務，并通過公共資源交易平臺等途徑及時發(fā)布相關信息，鼓勵適當放寬租賃期限。非獨立場所按照相關安全標準改造建設托育點并通過驗收的，不需變更土地和房屋性質。支持各級黨政機關和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構轉型發(fā)展健康養(yǎng)老服務。探索允許空置公租房免費提供給社會力量供其在社區(qū)開展養(yǎng)老服務。各設區(qū)市要制定并向社會公布促進和規(guī)范利用存量資源改造建設養(yǎng)老托育服務設施的工作指南，明確適用條件、辦理流程、工作機制、建設標準、政策支持等?？h級人民政府要建立存量資源統(tǒng)籌利用“一事一議”協(xié)調機制，通過共同會商、專家咨詢、第三方認證等途徑，定期集中處置存量房屋和設施改造中規(guī)劃、消防等手續(xù)辦理、鄰避民擾等問題。
（十二）推動財稅支持政策落地。加大養(yǎng)老服務領域財政資金支持力度，嚴格落實養(yǎng)老服務機構建設和運營補貼，加強醫(yī)養(yǎng)結合財政支持，完善激勵機制。對吸納符合條件勞動者的養(yǎng)老托育機構按規(guī)定給予社保補貼。各地要建立工作協(xié)同機制，落實支持養(yǎng)老托育服務發(fā)展的稅費優(yōu)惠政策，以及養(yǎng)老托育機構用電、用水、用氣、用熱執(zhí)行居民價格政策，因難以計量等操作性原因無法執(zhí)行的，采取定比定量、“轉供”改“直供”、探索運用大數(shù)據(jù)等方式予以妥善解決。各地要采取政府補貼等方式，支持社區(qū)托育和嬰幼兒照護服務設施建設。鼓勵有條件的地方對普惠托育機構給予一定運營補貼。鼓勵各地通過發(fā)放嬰幼兒托育服務消費券等形式，引導托育服務發(fā)展。實施普惠養(yǎng)老托育專項行動，對符合條件的養(yǎng)老托育建設項目積極爭取中央預算內(nèi)投資支持。
（十三）提高人才要素供給能力。加強養(yǎng)老托育從業(yè)人員職業(yè)能力建設和綜合素質培訓，強化崗前培訓、崗位技能提升培訓和企業(yè)新型學徒制培訓，廣泛規(guī)范組織職業(yè)技能競賽活動。依法逐步實現(xiàn)從業(yè)資格準入制度，探索從業(yè)人員信用追溯機制。深化產(chǎn)教融合，緊密結合行業(yè)發(fā)展需求，加強養(yǎng)老托育相關學科專業(yè)建設，健全人才培養(yǎng)模式，完善教學標準。積極引導企業(yè)、行業(yè)協(xié)會、院校加快推進建立多層次技能評價方式，大力開展相關職業(yè)（工種）技能等級評價。支持養(yǎng)老托育龍頭企業(yè)參與校企合作，開展職業(yè)技能等級認定試點，制定職業(yè)能力培訓和等級認定標準，共建實習實訓基地，培育一批產(chǎn)教融合型企業(yè)。
（十四）提升金融機構服務質效。鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資基金、私募股權基金等按照市場化、法治化原則，加大對養(yǎng)老托育領域的投資力度。加大對養(yǎng)老托育企業(yè)的普惠性金融支持力度，創(chuàng)新信貸支持方式，推進應收賬款質押貸款、收費權質押貸款和“信易貸”等模式。擴大實施養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項企業(yè)債券和養(yǎng)老項目收益?zhèn)?，鼓勵發(fā)行可續(xù)期債券。支持保險機構開發(fā)相關責任險、養(yǎng)老托育機構運營相關保險及長期照護商業(yè)保險等產(chǎn)品。
四、形成養(yǎng)老托育服務創(chuàng)新融合發(fā)展格局
（十五）促進康養(yǎng)融合發(fā)展。以需求為導向整合老年健康服務，支持面向老年人的健康管理、預防干預、養(yǎng)生保健、健身休閑、文化旅游、特色農(nóng)業(yè)等業(yè)態(tài)深度融合。支持發(fā)展旅居型養(yǎng)老服務，鼓勵建立跨區(qū)域的聯(lián)盟平臺和合作機制。促進中醫(yī)藥資源廣泛服務老年人群體，鼓勵中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基礎好的地區(qū)和企業(yè)發(fā)展康養(yǎng)服務。開展老年健康教育，提升老年人健康素養(yǎng)，健全老年人精神關愛、心理慰藉、危機干預服務網(wǎng)絡。發(fā)展老年體育，打造一批老年健身活動和賽事品牌。依托省內(nèi)有資源稟賦和產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢的地區(qū)建設省級示范康養(yǎng)小鎮(zhèn)，打造康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集聚高地。推進幸福產(chǎn)業(yè)培育工程，推動健康、養(yǎng)老、家政、托育等服務融合發(fā)展。
（十六）推進醫(yī)養(yǎng)深度融合。健全綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系，到2025年，各設區(qū)市建成1所三級老年醫(yī)院，人口超過50萬的縣（市、涉農(nóng)區(qū)）建成1所以上二級老年醫(yī)院，全省二級及以上公立綜合性醫(yī)院設置老年醫(yī)學科比例達到85%以上，養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務機構的醫(yī)療衛(wèi)生服務實現(xiàn)全覆蓋。發(fā)展醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，實現(xiàn)健康管理、疾病診療、康復護理、生活照料等服務的有機銜接，支持根據(jù)老年人健康狀況在居家、社區(qū)、機構之間接續(xù)養(yǎng)老，探索醫(yī)養(yǎng)結合“一床到底”的醫(yī)療護理和生活照護模式。將醫(yī)養(yǎng)結合機構納入醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設，推動醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構開展多種形式合作，建立完善醫(yī)養(yǎng)協(xié)作和“雙向轉診”機制，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務。
（十七）促進“一老一小”用品制造提質升級。強化研發(fā)和創(chuàng)新設計，鼓勵采用新技術、新工藝、新材料、新裝備，推進專利培育和商標品牌建設，培育一批江蘇特色品牌。完善相關用品標準體系，強化標準實施推廣，探索建立認證制度。開展康復輔助器具應用推廣工程，實施智慧老齡化技術推廣應用工程，構建安全便捷的智能化養(yǎng)老基礎設施體系。促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集聚集群發(fā)展，鼓勵各地建設養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)園區(qū)。支持舉辦江蘇國際養(yǎng)老服務博覽會、“長三角”健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)交易會等產(chǎn)業(yè)推介活動。
（十八）培育智慧養(yǎng)老育幼新業(yè)態(tài)。創(chuàng)新發(fā)展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護、物品代購等智慧健康養(yǎng)老服務。支持各類主體建設智慧養(yǎng)老服務機構，加快高新科技在養(yǎng)老機構的推廣應用。鼓勵養(yǎng)老服務企業(yè)探索“子女網(wǎng)上下單、老人體驗服務”等消費模式。面向老年人使用習慣和需求，推動與老年人日常生活密切相關的網(wǎng)站、APP及智能產(chǎn)品進行適老化改造，加強研發(fā)創(chuàng)新，擴大有效供給。鼓勵面向家長發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)直播互動式家庭育兒服務，開發(fā)嬰幼兒養(yǎng)育課程、父母課堂等。開展智慧養(yǎng)老育幼優(yōu)秀產(chǎn)品及服務征集活動。
（十九）激發(fā)老年教育發(fā)展活力。支持各類院校、機構、社會組織等主體舉辦老年大學、老年開放大學、網(wǎng)上老年大學。到2025年，實現(xiàn)縣級行政區(qū)域老年大學全覆蓋。完善養(yǎng)教結合模式，支持養(yǎng)老服務機構建設學習點，探索建立“學分銀行”。鼓勵符合條件的各類教育培訓機構開發(fā)適合老年人特點的教育產(chǎn)品和培訓課程，發(fā)展線上學習、互動交流等老年數(shù)字教育新業(yè)態(tài)。開展老年人運用智能技術專項培訓，提升老年人信息技術能力。
五、落實各級政府主體責任，形成“一老一小”工作合力
（二十）壓實各級政府主體責任。“幼有所育”“老有所養(yǎng)”是基本公共服務的重要內(nèi)容，保障好“一老一小”、提供養(yǎng)老托育公共服務是各級政府的重要責任。各地要堅持黨委領導、政府主導，建立健全“一老一小”工作推進機制。各級政府要將養(yǎng)老托育服務納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和年度計劃，編制養(yǎng)老、托育服務發(fā)展專項規(guī)劃，制定“一老一小”整體解決方案，促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展，定期向同級人民代表大會常務委員會報告服務能力提升成效。
（二十一）強化工作督導。將養(yǎng)老托育工作納入地方各級黨委、政府高質量發(fā)展考核指標體系。建立“一老一小”服務能力評價機制，加強對本實施意見落實情況的績效評價，及時向省政府報告。強化數(shù)據(jù)資源支撐，推進養(yǎng)老托育發(fā)展重要指標年度統(tǒng)計，開展人口趨勢預測和養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)前景展望，服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展，引導社會預期。省各相關部門要根據(jù)職責分工，制定具體落實舉措，推動各項任務落地。
（二十二）提升政務服務和綜合監(jiān)管水平。深化養(yǎng)老托育服務“放管服”改革，完善機構設立辦理指南，優(yōu)化辦事流程，實施并聯(lián)服務，明確辦理時限，實現(xiàn)“最多跑一次”。各級政府要在制度建設、行業(yè)規(guī)劃、行政執(zhí)法等方面落實監(jiān)管責任，養(yǎng)老托育機構要對依法登記、備案承諾、履約服務、質量安全、應急管理、消防安全等承擔主體責任。將養(yǎng)老托育納入公共安全重點保障范圍，建立機構關停等特殊情況應急處置機制，提升養(yǎng)老托育機構突發(fā)事件應急保障能力，嚴防“一老一小”領域非法集資。
（二十三）加強老年和兒童友好社會環(huán)境建設。傳承中華傳統(tǒng)美德，弘揚尊老愛幼社會風尚。支持各類社會組織、機構開展“一老一小”志愿服務。積極發(fā)揮行業(yè)協(xié)會商會作用，引領行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快推進交通出行、醫(yī)療衛(wèi)生、文化旅游、政務服務等公共基礎設施無障礙建設，涉老公共服務場所應保留線下服務和人工服務。加強老年人和母嬰設施配套服務，在具備條件的公共場所普遍設置專席及綠色通道。開展“敬老文明號”、全國嬰幼兒照護服務示范城市等創(chuàng)建活動。統(tǒng)籌推進老年和兒童友好型城市（社區(qū)）建設，打造一批代際融合、充滿活力的城市和社區(qū)。
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?江蘇省人民政府辦公廳
?2021年9月17日
（此件公開發(fā)布）
