??? 醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,每一分都關(guān)乎民生福祉。近年來(lái),各級(jí)醫(yī)保部門深入開展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治,會(huì)同市場(chǎng)監(jiān)管、公安等相關(guān)部門查處了一批欺詐騙保案件。為充分發(fā)揮案件的警示、教育和引導(dǎo)作用,持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì),現(xiàn)曝光1起個(gè)人欺詐騙保典型案例,以案為鑒敲響警鐘!
??? 案例:東勝區(qū)朱某冒用死亡人員醫(yī)??_保案
??? 2025年5月27日,鄂爾多斯市東勝區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)服務(wù)中心,在辦理參保人王某某死亡清退醫(yī)保個(gè)人賬戶業(yè)務(wù)時(shí),發(fā)現(xiàn)王某某死亡后,其醫(yī)保賬戶自2024年12月18日至2025年4月23日期間,被人在多家藥店刷卡使用,導(dǎo)致醫(yī)?;鹪馐軗p失。經(jīng)核查,冒用死亡人員醫(yī)保卡的行為人為王某某丈夫朱某。東勝區(qū)醫(yī)保局于2025年6月22日對(duì)朱某作出行政處罰,責(zé)令全額退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?,并對(duì)朱某處違規(guī)金額2倍的罰款,暫停其職工醫(yī)保卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算4個(gè)月,并于2025年6月24日依法將該問題線索移送東勝區(qū)公安分局偵查處理。
??? 醫(yī)?;鸢踩P(guān)乎每一位參保人的切身利益,欺詐騙保行為不僅破壞醫(yī)療保障制度公平,更會(huì)讓真正需要幫助的人“救命錢”受損。在此,小編提醒您:務(wù)必遵守醫(yī)保法律法規(guī),切勿因一時(shí)貪念觸碰法律紅線。各級(jí)醫(yī)保部門將持續(xù)加大監(jiān)管力度,依托大數(shù)據(jù)監(jiān)管、藥品追溯碼等技術(shù)手段,深化多部門協(xié)作,對(duì)騙保行為“零容忍”。如發(fā)現(xiàn)欺詐騙保線索,可撥打舉報(bào)電話0477-8588301,共同守護(hù)我們的“救命錢”!?