各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局,平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局,有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
??為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年)〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕50號(hào))精神,進(jìn)一步提高參保人員用藥保障水平,現(xiàn)就我省執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年)》(以下簡(jiǎn)稱《2021年國(guó)家藥品目錄》)有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
??一、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家新版目錄。《2021年國(guó)家藥品目錄》自2022年1月1日起正式執(zhí)行,《國(guó)家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)〉的通知》自2022年1月1日起同時(shí)廢止。我省原自行增補(bǔ)醫(yī)保藥品在2022年6月30日全部完成消化。納入我省工傷保險(xiǎn)可支付的藥品范圍與我省基本醫(yī)??芍Ц斗秶3忠恢拢秸{(diào)整。
??《2021年國(guó)家藥品目錄》文件可在國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)下載。目錄中醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有“*”標(biāo)識(shí)的,各地醫(yī)保和人力資源社會(huì)保障部門(mén)不得在公開(kāi)發(fā)文、新聞宣傳等公開(kāi)途徑中公布其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??二、扎實(shí)推動(dòng)談判藥品落地。適應(yīng)醫(yī)保藥品目錄調(diào)整常態(tài)化、管理精細(xì)化的要求,夯實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備使用國(guó)家醫(yī)保談判藥品的主體責(zé)任和主渠道作用,持續(xù)做好談判藥品落地工作。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)積極主動(dòng)做好談判藥品落地的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織實(shí)施工作,指導(dǎo)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立院內(nèi)藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動(dòng)機(jī)制,及時(shí)召開(kāi)藥事會(huì)議,合理配備使用目錄內(nèi)藥品。要加強(qiáng)協(xié)議管理和考核管理,將在新版目錄執(zhí)行起2個(gè)月內(nèi)召開(kāi)藥事會(huì)議研究談判藥品配備情況,以及談判藥品配備率情況納入有關(guān)考核指標(biāo)和協(xié)議管理內(nèi)容??山Y(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際用藥情況對(duì)其年度總額做出合理調(diào)整,積極推動(dòng)新版目錄落地執(zhí)行。
??三、規(guī)范完善藥品支付管理?!?021年國(guó)家藥品目錄》藥品按照我省醫(yī)保藥品支付相關(guān)規(guī)定納入基金支付范圍,目錄內(nèi)藥品屬于我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種用藥的,可納入門(mén)診特殊病種用藥支付范圍。
福建省醫(yī)療保障局? 福建省人力資源和社會(huì)保障廳
??2021年12月30日