??? 三都縣醫(yī)保局緊緊圍繞“嚴(yán)厲打擊欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}”這一核心任務(wù)，以“小切口”為抓手，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和突出問題，創(chuàng)新監(jiān)管方式，強(qiáng)化部門協(xié)同，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)?；鹜怀鰡栴}專項(xiàng)整治工作，取得明顯成效。
??? 一是強(qiáng)化組織保障，構(gòu)建“三位一體”工作格局。組建由局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的集中整治工作專班，下設(shè)三個(gè)督導(dǎo)檢查組，由科級領(lǐng)導(dǎo)任組長分區(qū)包片的“1+1+2”包片責(zé)任制（1名科級領(lǐng)導(dǎo)+1名中層干部+2名業(yè)務(wù)骨干），明確片區(qū)整治任務(wù)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)，采取“四不兩直”方式，每月赴責(zé)任區(qū)域督導(dǎo)2次。截至目前，已開展專項(xiàng)檢查7次，檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)藥店26家，確保整治工作有序推進(jìn)。
??? 二是深化部門協(xié)同，形成“聯(lián)防聯(lián)動(dòng)”監(jiān)管合力。積極加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)和跨部門合作，與衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、公安等部門建立協(xié)同執(zhí)法、聯(lián)防聯(lián)動(dòng)和行刑銜接等工作機(jī)制。截至目前，已開展聯(lián)合執(zhí)法檢查3次，按照線索雙向移送和聯(lián)合懲戒機(jī)制，移送涉及行業(yè)部門問題線索9條，移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)問題線索2條。通過部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，有效破解了醫(yī)保監(jiān)管“單打獨(dú)斗”的困境，形成了“監(jiān)管閉環(huán)、上下貫通”的工作格局。
??? 三是聚焦整治重點(diǎn)，實(shí)施“小切口”推動(dòng)領(lǐng)域治理。將精神病醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為9項(xiàng)重點(diǎn)整治項(xiàng)目“小切口”之一，于2月3日會(huì)同縣紀(jì)委監(jiān)委、縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局等部門進(jìn)行聯(lián)合會(huì)商，并于2月5日至6日組成聯(lián)合檢查組，對惠愛精神病?？漆t(yī)院、心寧精神病?？漆t(yī)院開展現(xiàn)場執(zhí)法檢查，共排查發(fā)現(xiàn)問題14個(gè)，追回醫(yī)?；?0.66萬元。針對排查出的14個(gè)問題，建立“清單式+銷號制”整改銷號臺(tái)賬。
??? 四是嚴(yán)格執(zhí)法檢查，重拳打擊違法違規(guī)行為。堅(jiān)持“零容忍”態(tài)度，對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。截至目前，共發(fā)現(xiàn)并整改問題14個(gè)，追回醫(yī)保基金88.49萬元，約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)責(zé)任人及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)4批次共6人，扣減年度管理分3人，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1家。同時(shí)，利用集中整治契機(jī)，辦成辦好民生實(shí)事9件，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)保基金安全和參保群眾權(quán)益。