各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局：
??? 為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局《推進(jìn)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作實(shí)施方案》，推進(jìn)北京市婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作，我們研究制定了《北京市婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥“升降浮沉”工程實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。
北京市衛(wèi)生健康委員會? ? ? 北京市中醫(yī)管理局
2022年3月16日
北京市婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥“升降浮沉”
工程實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作實(shí)施方案的通知》（國衛(wèi)婦幼函〔2021〕86號），發(fā)揮中醫(yī)藥在婦幼人群中的獨(dú)特作用，結(jié)合北京實(shí)際，啟動開展北京市婦幼領(lǐng)域中醫(yī)藥“升降浮沉”工程，并制定如下方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述，全面落實(shí)中共北京市委、北京市人民政府《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施方案》要求，以進(jìn)一步提升首都婦女兒童健康水平為目標(biāo)，以制度建設(shè)、文化建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)優(yōu)化、流程優(yōu)化、模式優(yōu)化為手段，推動中醫(yī)藥健康服務(wù)融入婦幼健康領(lǐng)域全過程，推動建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童預(yù)防保健和疾病診療中的獨(dú)特作用，為首都婦女兒童提供覆蓋全生命周期全方位的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)。
（二）工作目標(biāo)
到2022年，婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，中西醫(yī)協(xié)同工作機(jī)制進(jìn)一步健全，中醫(yī)藥服務(wù)和婦幼健康服務(wù)協(xié)同模式基本形成，制定并推廣一批婦幼中醫(yī)藥診療、中醫(yī)治未病干預(yù)等方案。
到2025年，婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥人才隊(duì)伍逐步壯大，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作用凸顯，中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平顯著提升，覆蓋婦女兒童全生命周期中醫(yī)藥服務(wù)模式不斷優(yōu)化，廣大婦女兒童健康需求得到更好滿足。
二、工作措施
（一）進(jìn)一步提升婦幼中醫(yī)藥服務(wù)能力
1.健全婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心，以中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦兒重點(diǎn)專科為引領(lǐng)，以綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)婦科、兒科為骨干，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建設(shè)婦幼中醫(yī)藥分級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，按區(qū)域?qū)嵤┓旨?、連續(xù)診療，推進(jìn)中醫(yī)藥婦幼健康全生命周期服務(wù)管理。進(jìn)一步鞏固婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥臨床科室規(guī)范化建設(shè)成果，有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院建立中醫(yī)兒科和中醫(yī)婦科二級分科。開展婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)示范單位建設(shè)，全面均衡發(fā)展中醫(yī)藥婦幼健康服務(wù)。落實(shí)《婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核辦法》，逐年提升門診中醫(yī)藥服務(wù)占比。到2025年，三級和二級婦幼保健院開展中醫(yī)藥?？品?wù)的比例達(dá)到90%和70%，門診中醫(yī)藥服務(wù)量明顯提高。
2.創(chuàng)新婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥診療模式。深入推進(jìn)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥服務(wù)模式、學(xué)術(shù)模式、管理模式改革。優(yōu)化婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床科室的診室布局和服務(wù)流程，中醫(yī)診室原則上在孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部門診診療區(qū)域內(nèi)與相關(guān)西醫(yī)診室比鄰布局，努力為群眾提供“一站式”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療保健服務(wù)。在婦幼保健機(jī)構(gòu)推廣中醫(yī)婦幼保健標(biāo)準(zhǔn)化診室和中醫(yī)婦幼保健體驗(yàn)區(qū)建設(shè)，集中針灸、推拿、康復(fù)、理療等服務(wù)設(shè)施、設(shè)備和器具，為婦女兒童提供針刺、灸法、拔罐、推拿、藥浴、刮痧、膏方、貼敷等中醫(yī)特色的健康干預(yù)服務(wù)。開展孕產(chǎn)婦救治、兒童重點(diǎn)疾病防治等多學(xué)科協(xié)作診療模式試點(diǎn)，將中醫(yī)納入多學(xué)科協(xié)作診療體系。支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及婦幼保健機(jī)構(gòu)整合資源開設(shè)不孕不育門診。
3.加強(qiáng)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。設(shè)立北京市婦幼中醫(yī)藥人才專項(xiàng)，加強(qiáng)婦幼中醫(yī)藥骨干人才培養(yǎng)，開展中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)實(shí)用技術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合協(xié)同診療技術(shù)等多層次、多階段培訓(xùn)。與中國中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)等教育、科研機(jī)構(gòu)建立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)合作長期計(jì)劃，開展高層次婦幼中醫(yī)藥人才教育，鼓勵(lì)西醫(yī)婦產(chǎn)科、兒科臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)，開展北京市婦幼“西學(xué)中”人才培養(yǎng)工作。鼓勵(lì)北京市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中具有高級職稱的中醫(yī)婦科、兒科醫(yī)師到婦幼保健機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承，開展“老帶中，中帶青”中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承工作。組織婦幼名中醫(yī)到婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置傳承工作室，開展傳承帶教和示范指導(dǎo)工作。到2025年，全市各級婦幼保健機(jī)構(gòu)建立不少于30個(gè)傳承工作室，每個(gè)工作室培養(yǎng)不少于4名中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干。
（二）進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在降低婦幼健康風(fēng)險(xiǎn)中的作用
4.推廣婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥診療方案。完善婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)婦科、兒科診療資源區(qū)域均衡布局，繼續(xù)分區(qū)域建立中醫(yī)婦科、兒科診療中心。推動開展婦幼健康領(lǐng)域國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)診療中心建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科能力建設(shè)，三級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立婦科、兒科病房和急診婦科、兒科專業(yè)，支持圍繞婦女、兒童等人群開設(shè)專癥門診，提供常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥診療及康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥優(yōu)勢專科建設(shè)，篩選中醫(yī)治療優(yōu)勢病種和適宜技術(shù)，建立中醫(yī)優(yōu)勢病種的診斷、干預(yù)、隨訪一體化工作機(jī)制，形成并推廣婦幼健康中醫(yī)藥特色服務(wù)包。到2022年制定推廣不少于5個(gè)中醫(yī)婦科、兒科?？圃\療方案及20個(gè)婦幼診療中醫(yī)服務(wù)包；到2025年，婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)用10個(gè)及以上中醫(yī)服務(wù)包。
5.搭建婦幼健康領(lǐng)域中西醫(yī)協(xié)作平臺。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)制訂促進(jìn)本院中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的措施，建立促進(jìn)本院中西醫(yī)協(xié)同的績效考核辦法。建設(shè)中西醫(yī)多學(xué)科協(xié)同診療平臺，設(shè)立中西醫(yī)協(xié)同工作崗位，堅(jiān)持“宜中則中、宜西則西”，推動中西醫(yī)常態(tài)化協(xié)同服務(wù)。建立婦幼健康領(lǐng)域危重癥中西醫(yī)聯(lián)合會診平臺，支持建立婦幼健康領(lǐng)域中西醫(yī)結(jié)合研究所，聚焦婦女兒童重點(diǎn)疾病開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)。到2022年，制定推廣不少于10個(gè)中西醫(yī)結(jié)合婦科、兒科等診療方案。
6.實(shí)施婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥服務(wù)崗位管理。在婦幼健康領(lǐng)域設(shè)置總指導(dǎo)師、專科專病指導(dǎo)、全科服務(wù)指導(dǎo)、科研指導(dǎo)、師承指導(dǎo)等五類崗位。建立總指導(dǎo)師包干管理模式，利用首都婦幼中醫(yī)藥專家資源優(yōu)勢，實(shí)施劃片包干制度，由總指導(dǎo)師分片對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展定點(diǎn)幫扶、業(yè)務(wù)指導(dǎo)。設(shè)置?？茖２≈笇?dǎo)、全科服務(wù)指導(dǎo)崗位，在婦幼健康領(lǐng)域分類提供針對性和專業(yè)性婦幼中醫(yī)藥服務(wù)。設(shè)置科研指導(dǎo)、師承指導(dǎo)崗位，有序推進(jìn)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥科研和師承教育工作，提升服務(wù)規(guī)范化和專業(yè)化水平。
（三）進(jìn)一步推動?jì)D幼中醫(yī)藥健康文化自覺浮現(xiàn)
7.打造婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥文化課堂。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要大力弘揚(yáng)大醫(yī)精誠的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，結(jié)合婦女兒童健康特色，建設(shè)好中醫(yī)特色傳統(tǒng)診區(qū)、中醫(yī)藥文化專欄，展示中醫(yī)藥文化，營造中醫(yī)藥文化氛圍，傳播具有優(yōu)勢的中醫(yī)治法、中醫(yī)食療保健、中醫(yī)適宜技術(shù)等知識，滿足民眾中醫(yī)藥需求。北京市制定系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化教育課程和科普宣傳內(nèi)容，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過孕婦學(xué)校、家長學(xué)校、院內(nèi)健康教育、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)等，開展覆蓋婦女兒童生命全周期的中醫(yī)藥科普教育和健康指導(dǎo)，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，通過線上線下結(jié)合的多種教育形式，提高婦幼人群自我保健意識。
8.推動?jì)D幼健康領(lǐng)域中醫(yī)治未病深度融入。推廣使用國家《婦科中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)及中成藥用藥指導(dǎo)》和《兒科中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)及中成藥用藥指導(dǎo)》，組織開展中藥熏蒸、小兒推拿等中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中成藥用藥培訓(xùn)。推廣中醫(yī)“治未病”理念和方法，發(fā)揮中醫(yī)藥在孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健等方面的作用，將中醫(yī)藥技術(shù)方法納入婦幼健康服務(wù)內(nèi)容。到2022年推廣不少于5個(gè)婦幼中西醫(yī)結(jié)合治未病干預(yù)方案。針對產(chǎn)后保健、兒童康復(fù)等，到2022年制定推廣不少于3個(gè)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案。到2025年，制定形成《北京地區(qū)婦女兒童中醫(yī)膳食健康指導(dǎo)方案》，鼓勵(lì)婦幼保健機(jī)構(gòu)推廣中醫(yī)特色營養(yǎng)餐，提供藥膳、養(yǎng)生茶飲等服務(wù)。
9.創(chuàng)設(shè)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥監(jiān)測指數(shù)。北京市制定涵蓋婦幼全生命周期中醫(yī)藥健康素養(yǎng)監(jiān)測指標(biāo)，形成婦幼中醫(yī)藥健康素養(yǎng)監(jiān)測指數(shù)，動態(tài)掌握婦幼人群中醫(yī)藥素養(yǎng)水平變化趨勢。通過監(jiān)測，完善婦幼中醫(yī)藥防治保健方案，創(chuàng)新婦幼中醫(yī)藥健康服務(wù)模式，發(fā)揮積極指導(dǎo)作用，不斷提升婦幼群體健康水平。
（四）進(jìn)一步推進(jìn)婦幼領(lǐng)域中醫(yī)藥資源下沉
10.推動建設(shè)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)健聯(lián)體。支持婦幼保健機(jī)構(gòu)與中醫(yī)醫(yī)院建立中醫(yī)婦幼健康聯(lián)合體，依托現(xiàn)有兒科診療中心和婦科診療中心，建立涵蓋中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、婦兒?？漆t(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦幼中醫(yī)健聯(lián)體。成立“北京市婦幼中醫(yī)藥專科聯(lián)盟”，通過項(xiàng)目合作、聯(lián)合病房、學(xué)科幫扶等形式加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間中醫(yī)藥服務(wù)合作，積極推進(jìn)優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉，提升服務(wù)能力。開展中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)幫扶、長期幫扶、業(yè)務(wù)指導(dǎo)，結(jié)合實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理等，推廣適宜家庭保健的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
11.建立婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研用全鏈條。北京市加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中醫(yī)藥高等院校、科研機(jī)構(gòu)緊密合作，創(chuàng)建中醫(yī)藥婦幼保健創(chuàng)新聯(lián)盟，以臨床需求為導(dǎo)向，聯(lián)合開展中醫(yī)婦幼優(yōu)勢病種、特色技術(shù)等評價(jià)與科研工作，促進(jìn)形成中醫(yī)藥婦幼保健方案和技術(shù)、產(chǎn)品等創(chuàng)新成果。同時(shí)推動創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，發(fā)揮創(chuàng)新聯(lián)盟技術(shù)和資源優(yōu)勢，強(qiáng)化區(qū)域輻射和推廣，推動優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新成果下沉基層，更好服務(wù)臨床，形成“產(chǎn)-學(xué)-研-用”一體化全鏈條服務(wù)模式，促進(jìn)中醫(yī)藥婦幼保健服務(wù)能力整體提升。
12.建立中醫(yī)藥婦幼健康信息庫。北京市探索建立“中醫(yī)藥婦幼健康信息庫”，加強(qiáng)婦幼中醫(yī)藥臨床診療信息上報(bào)和大數(shù)據(jù)匯總分析，通過臨床診療信息收集、臨床服務(wù)效果監(jiān)測及數(shù)據(jù)分析，凝練中醫(yī)藥診療優(yōu)勢及特色，為推進(jìn)中醫(yī)藥資源合理布局、規(guī)范診療服務(wù)、推廣普及優(yōu)勢診療方案及技術(shù)等提供數(shù)據(jù)支撐。
三、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
市衛(wèi)生健康委與市中醫(yī)管理局建立婦幼中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，定期召開協(xié)調(diào)推進(jìn)會議，總結(jié)婦幼中醫(yī)藥工作進(jìn)展情況，研究解決重點(diǎn)難點(diǎn)問題。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門指定專人負(fù)責(zé)推進(jìn)婦幼中醫(yī)藥工作，將相關(guān)工作納入年度工作要點(diǎn)，細(xì)化任務(wù)分工，定期總結(jié)工作進(jìn)展，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定發(fā)展婦幼中醫(yī)藥業(yè)務(wù)的具體舉措，切實(shí)做到有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效。
（二）強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)
市衛(wèi)生健康委與市中醫(yī)管理局將大力推進(jìn)婦幼中醫(yī)藥業(yè)務(wù)發(fā)展作為重點(diǎn)工作，將中醫(yī)藥業(yè)務(wù)發(fā)展作為重要培訓(xùn)課程，加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)力度，促進(jìn)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)交流，提升婦幼中醫(yī)藥發(fā)展能力。加強(qiáng)與教育、科研機(jī)構(gòu)合作，推進(jìn)婦幼中醫(yī)藥人才培訓(xùn)教育。引導(dǎo)相關(guān)社會組織廣泛開展中藥熏蒸、小兒推拿等中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中成藥用藥培訓(xùn)。
（三）加強(qiáng)規(guī)范管理
市衛(wèi)生健康委與市中醫(yī)管理局建立覆蓋中醫(yī)臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度與控制體系，加強(qiáng)對中醫(yī)臨床診療的醫(yī)療質(zhì)量管理與評價(jià)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵循中醫(yī)臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑等有關(guān)要求，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，規(guī)范中醫(yī)診療活動。按照《醫(yī)院感染管理辦法》《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》，嚴(yán)格落實(shí)感控管理各項(xiàng)要求。按照《處方管理辦法》《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等文件規(guī)定建立中藥處方點(diǎn)評制度，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。
（四）加強(qiáng)推動落實(shí)
市衛(wèi)生健康委及市中醫(yī)管理局建立定期評估督導(dǎo)機(jī)制，加強(qiáng)對各區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作落實(shí)的推進(jìn)。建立示范引導(dǎo)機(jī)制，定期舉辦婦幼中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)場會、經(jīng)驗(yàn)交流會，推廣各區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和有效做法。指導(dǎo)創(chuàng)建國家婦幼保健中醫(yī)特色專科建設(shè)單位，充分挖掘、發(fā)揮北京市特色優(yōu)勢資源示范引領(lǐng)作用。市級財(cái)政將加強(qiáng)資金支持，各區(qū)也要強(qiáng)化屬地管理，加強(qiáng)政府資金引導(dǎo)，增加相應(yīng)資金支持，共同推進(jìn)工作落實(shí)。