??? 一、寶雞市瑞香堂醫(yī)藥有限公司違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金案例
??? 2025年7月，金臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局成立檢查組對(duì)寶雞市瑞香堂醫(yī)藥有限公司開展現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)該藥店存在偽造、變?cè)焯幏?；將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算等問題；共涉及金額34382.55元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，責(zé)令寶雞市瑞香堂醫(yī)藥有限公司退回醫(yī)保基金34382.55元，處以行政罰款38229.27元。依據(jù)《寶雞市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》，區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦中心解除與該定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
??? 二、寶雞利君秦嶺平價(jià)藥房有限公司違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢咐?
??? 2025年9月，金臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局成立檢查組對(duì)寶雞利君秦嶺平價(jià)藥房有限公司開展現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)該藥店存在未按照規(guī)定保管處方，超量開藥；將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算等問題；共涉及金額21593.49元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，責(zé)令寶雞利君秦嶺平價(jià)藥房有限公司退回醫(yī)?；?1593.49元，處以行政罰款40664.67元。依據(jù)《寶雞市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》，區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦中心解除與該定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
寶雞市金臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局
2026年3月1日