長醫(yī)保發(fā)〔2022〕53號
各縣（市）醫(yī)療保障局，雙陽、九臺醫(yī)保分局，各醫(yī)保經(jīng)辦機構：
?? 為進一步推進我市DRG支付方式改革試點工作，促進全域范圍建立管用高效的支付機制，《關于印發(fā)吉林省DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》（吉醫(yī)保聯(lián)﹝2022﹞8號）、《關于印發(fā)長春市DRG支付方式改革“三年行動計劃”實施方案》（長醫(yī)保聯(lián)﹝2022﹞6號）（以下簡稱“三年行動計劃”）。結合我市實際，現(xiàn)將擴大我市DRG支付方式改革試點工作有關通知如下：
一、擴大試點范圍
將DRG支付方式改革試點工作擴大至各縣（市）、雙陽區(qū)和九臺區(qū)，全市醫(yī)保部門集中力量利用2022－2024年三年時間,逐步建立起以 DRG付費為主的管用高效的醫(yī)保支付管理體系,推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展,促進供給側結構性改革,維護參保人權益。
二、醫(yī)療機構覆蓋范圍
按照“三年行動計劃”要求，2022年長春市實現(xiàn)符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構覆蓋率達到40%，2023年覆蓋率達到70%，2024年底符合條件的醫(yī)療機構全部啟動DRG付費。各縣（市）、雙陽區(qū)和九臺區(qū)符合條件的二級以上醫(yī)療機構全部參與DRG支付方式改革試點工作。具體名單見附件。
三、工作要求
（一）加強病案管理
各地醫(yī)保部門要加大對本地區(qū)試點醫(yī)療機構的培訓及督導力度，引導醫(yī)療機構加強病案質(zhì)量的管理，提高病案首頁及結算清單報送的完整度、合格率、準確性，為DRG的實際付費夯實基礎。
（二）加強組織保障
各地要進一步提高思想認識,充分認識醫(yī)保支付方式改革的重要意義,把改革任務納入重點工作任務目標,盡快建立由當?shù)卣y(tǒng)籌領導，醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥等部門各負其責的組織領導機制，并制定本地的《DRG付費試點工作推進方案》，明確工作目標、組織領導、推進步驟、完成各項任務的時間節(jié)點，推進改革進程。
（三）加強履職，保障落實
各級醫(yī)保部門要切實履行職責，高質(zhì)、高效完成DRG支付方式改革試點工作。長春市社會醫(yī)療保險管理局負責指導各縣區(qū)醫(yī)保部門開展DRG付費管理工作，形成以保證質(zhì)量、規(guī)范診療、控制成本、提高醫(yī)務人員積極性為核心的管理機制，按照三年行動計劃穩(wěn)步開展擴圍。各縣（市）醫(yī)療保障局，雙陽、九臺醫(yī)保分局負責落實指導和組織責任，負責本地區(qū)醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)督管理等行政管理事項。并組織本地醫(yī)保部門加強學習、培訓。建立具有DRG付費管理的基本知識與技能的專業(yè)管理隊伍。各級醫(yī)保經(jīng)辦負責按要求組織落實本地區(qū)支付方式改革日常工作，以及服務協(xié)議、考核評價及審核等工作。各試點醫(yī)療機構需成立以主要領導為組長的工作領導小組，并設專人負責DRG推進工作。
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長春市醫(yī)療保障局
2022年11月3日
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