各縣、區(qū)人民政府，市政府各局、委、辦:
??? 現(xiàn)將《西寧市2021年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)分工方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
?西寧市人民政府辦公室
??????????2021年8月26日
西寧市2021年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)分工方案
?? 為進(jìn)一步深化全市綜合醫(yī)改工作，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的健康福祉和獲得感，按照《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕20號(hào)）和《青海省2021年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（青政辦〔2021〕49號(hào)）精神，結(jié)合市情實(shí)際，制定本方案。
一、總體目標(biāo)
??以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，以健康西寧建設(shè)為主線，以健全完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系為重點(diǎn)，以人才隊(duì)伍建設(shè)、科技攻關(guān)和信息化建設(shè)為支撐，立足市情實(shí)際，創(chuàng)新改革思路，感恩奮進(jìn)、拼搏趕超，聚力“五項(xiàng)制度”建設(shè)，推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”向“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”拓展延伸，在推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局、建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、加快建立醫(yī)防融合機(jī)制等方面持續(xù)發(fā)力，切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，最大限度增強(qiáng)人民群眾健康獲得感。???????????????
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）深化公立醫(yī)院綜合改革
??1.加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)。落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，完善黨委會(huì)議和院長(zhǎng)辦公會(huì)議議事規(guī)則，規(guī)范醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策程序，推進(jìn)民主集中制有效落實(shí)，將公立醫(yī)院黨建與核心業(yè)務(wù)工作、運(yùn)營(yíng)管理深度融合，完善運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)提高管理效能，轉(zhuǎn)變服務(wù)供給模式，實(shí)現(xiàn)治理體系和管理能力現(xiàn)代化。加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，打造清廉醫(yī)院。（市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)人民政府分別負(fù)責(zé)）
??2.推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。出臺(tái)《西寧市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院“三轉(zhuǎn)變?nèi)岣摺?。借鑒學(xué)習(xí)三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，以降藥價(jià)為突破口，同步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、薪酬、醫(yī)保支付等綜合改革。持續(xù)健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，健全運(yùn)行管理體系、加強(qiáng)全面預(yù)算管理、完善內(nèi)控制度、健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目擴(kuò)張等建設(shè)行為。（市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)人民政府分別負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市財(cái)政局配合）
3.優(yōu)化完善政府投入方式。突出公立醫(yī)院公益性定位，調(diào)整優(yōu)化投入方式和結(jié)購(gòu)，加大政府對(duì)公立醫(yī)院綜合改革投入和補(bǔ)償力度，以公立醫(yī)院能力提升為重點(diǎn)，按照既定規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，分年度、有計(jì)劃地支持公立醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，提高公立醫(yī)院服務(wù)能力。（市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)人民政府分別負(fù)責(zé)）
4.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。加快推進(jìn)衛(wèi)生系列專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革。合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，建立主要體現(xiàn)以崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)現(xiàn)以崗定責(zé)、以崗定薪，責(zé)薪相實(shí)、考核兌現(xiàn)。合理提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部管理自主權(quán)，包括科室設(shè)置、中層干部任命、人員招聘等。（市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，市委編辦、各縣區(qū)人民政府配合）
5.推進(jìn)公立醫(yī)院績(jī)效考核。落實(shí)三、二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，加強(qiáng)醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，有效支撐績(jī)效考核工作。提高績(jī)效考核數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性，強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，考核結(jié)果與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、資金分配、院長(zhǎng)薪酬等掛鉤。醫(yī)療集團(tuán)總院要督促指導(dǎo)各分院開(kāi)展績(jī)效考核工作，確保各分院按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)保質(zhì)保量完成績(jī)效考核各項(xiàng)工作。（市衛(wèi)生健康委、各醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、各縣區(qū)人民政府配合）
?? 6.控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)，控制醫(yī)療費(fèi)用總量增長(zhǎng)速度，建立科學(xué)合理、規(guī)范有效的公立醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制。全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅控制在12%以內(nèi)，管理費(fèi)用占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例控制在10%以內(nèi)。除民族醫(yī)院外，所有三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到4級(jí)，50%的二級(jí)公立醫(yī)院電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到3級(jí)，制定出臺(tái)規(guī)范醫(yī)療行為“正負(fù)面清單”，實(shí)行同級(jí)公立醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),影像共享。（市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)人民政府分別負(fù)責(zé)，市醫(yī)保局配合）
??（二）完善醫(yī)療保障制度體系
7.完善醫(yī)療保障體制機(jī)制。調(diào)整完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌政策，建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。建立參保登記與繳費(fèi)、欠費(fèi)與補(bǔ)繳有機(jī)銜接的工作機(jī)制。完善醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)，推進(jìn)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。探索高血壓、糖尿病等門診慢特病跨省直接結(jié)算。（市醫(yī)保局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)人民政府配合）
8.推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。加快推進(jìn)（DRGs）醫(yī)保付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作，及時(shí)總結(jié)評(píng)估試點(diǎn)工作成效。落實(shí)按病種付費(fèi)和日間手術(shù)的病種相關(guān)政策，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”納入醫(yī)保支付范圍。遴選中藏醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。（市醫(yī)保局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)人民政府配合）
9.持續(xù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。根據(jù)全省統(tǒng)一安排，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)療價(jià)格調(diào)整后，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比重，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。按照鼓勵(lì)創(chuàng)新和使用適宜技術(shù)相結(jié)合的原則，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)及時(shí)進(jìn)入臨床使用。（市醫(yī)保局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、各縣區(qū)人民政府配合）
? （三）強(qiáng)化藥品耗材供應(yīng)保障
10.持續(xù)推進(jìn)藥品耗材集中采購(gòu)。認(rèn)真做好國(guó)家和省級(jí)組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品落地使用工作，藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)配送率達(dá)95%以上。全年藥品集中招采品種比上年增長(zhǎng)25%。指導(dǎo)開(kāi)展價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)工作。引導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用集中帶量采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材，采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策落地落實(shí)。年內(nèi)集中帶量采購(gòu)的藥品醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?；鹬苯又Ц堵蔬_(dá)到90%。（市醫(yī)保局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)人民政府配合）
11.落實(shí)基層患者門診用藥保障政策。規(guī)范使用基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的治療高血壓、糖尿病藥品，優(yōu)先選用目錄甲類藥品、國(guó)家基本藥物、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種、集中采購(gòu)中選藥品。
落實(shí)高血壓、糖尿病用藥保障政策,加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下用藥銜接，及時(shí)更新醫(yī)聯(lián)體內(nèi)總院和分院用藥目錄，同步跟進(jìn)藥品報(bào)銷政策。（市醫(yī)保局、各縣區(qū)人民政府分別負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生健康委配合）
??12.加強(qiáng)公立醫(yī)院藥事管理工作。落實(shí)《西寧市公立醫(yī)院總藥師制度試點(diǎn)工作方案》，在全市三級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展總藥師制度試點(diǎn)工作，負(fù)責(zé)組織開(kāi)展藥事管理和藥學(xué)服務(wù)工作，參與醫(yī)院重大藥學(xué)事項(xiàng)的決策部署并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，促進(jìn)合理用藥，保障用藥安全。（市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)人民政府負(fù)責(zé)）
? （四）加快提升醫(yī)療服務(wù)能力
13.加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面按應(yīng)屆畢業(yè)生同等對(duì)待；對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待。實(shí)施高層次衛(wèi)生人才三年帶教行動(dòng)計(jì)劃，建立知名專家、學(xué)科帶頭人下沉基層“傳幫帶”工作機(jī)制。（市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)，各縣區(qū)人民政府配合）
14.加大人才培養(yǎng)力度。繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，落實(shí)職稱評(píng)審、崗位聘任政策。健全完善村醫(yī)養(yǎng)老政策，落實(shí)人均2000元/年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)政策，費(fèi)用由縣區(qū)財(cái)政承擔(dān)，市級(jí)予以適當(dāng)補(bǔ)助。加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理，將定向生違約情況納入誠(chéng)信信息管理。加強(qiáng)校醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)，各縣區(qū)人民政府配合）
15.推進(jìn)市級(jí)區(qū)域醫(yī)療能力提升項(xiàng)目建設(shè)。加快市第二醫(yī)療集團(tuán)總院急救創(chuàng)傷診療中心項(xiàng)目建設(shè)，完成市口腔醫(yī)院提升改造建設(shè)項(xiàng)目，提升區(qū)域診療能力。加快公立醫(yī)院傳染病區(qū)改造，與市、縣、區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療公衛(wèi)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。啟動(dòng)運(yùn)行市第一人民醫(yī)院北川分院。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委分別負(fù)責(zé)，各縣區(qū)人民政府配合）
16.深化緊密型一體化醫(yī)聯(lián)體改革。建立總院與分院間雙向轉(zhuǎn)診通道與平臺(tái)，開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診成本核算。健全完善與醫(yī)聯(lián)體發(fā)展相適應(yīng)的績(jī)效考核機(jī)制，考核結(jié)果與醫(yī)改補(bǔ)助資金、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、績(jī)效工資等掛鉤。以信息化為紐帶，立足市第二人民醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)及湟中區(qū)網(wǎng)絡(luò)心電中心和影像中心，加快推進(jìn)市第二醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。全面規(guī)范專科聯(lián)盟建設(shè)。（各縣區(qū)人民政府、市衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市委編辦配合）
17.完善縣域醫(yī)共體建設(shè)內(nèi)涵。落實(shí)“一主十輔”政策措施，全面開(kāi)展醫(yī)?？傤~付費(fèi)管理改革，實(shí)行人、財(cái)、物統(tǒng)一運(yùn)行管理，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)“兩個(gè)允許”、“公益一類保障、公益二類管理”。充分發(fā)揮湟源縣醫(yī)共體建設(shè)國(guó)家試點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展縣域醫(yī)療衛(wèi)生編制統(tǒng)籌使用試點(diǎn)。持續(xù)深化醫(yī)?？傤~付費(fèi)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金打包付費(fèi)改革?？h域內(nèi)就診率達(dá)到85%以上或較上年提高5個(gè)百分點(diǎn)，基層門急診人次占總診療人次的比重較上年度明顯上升。繼續(xù)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)。做實(shí)做細(xì)做好家庭醫(yī)生“七進(jìn)四送”簽約服務(wù)。（各縣區(qū)人民政府、市衛(wèi)生健康委、市委編辦分別負(fù)責(zé)，市醫(yī)保局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局配合）
18.加快推進(jìn)“健康服務(wù)共同體”建設(shè)。健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)橫向聯(lián)動(dòng)機(jī)制。建立社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，完善延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。提供生育全程服務(wù)，提升婦幼健康水平。全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，助力健康養(yǎng)老服務(wù)。規(guī)范健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目，深化健康知識(shí)普及和健康公共環(huán)境建設(shè)。加快社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力。（各縣區(qū)人民政府、市民政局、市衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）
19.加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。實(shí)現(xiàn)基層遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院分工協(xié)作工作機(jī)制。實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息互聯(lián)互通，暢通醫(yī)保系統(tǒng)“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通”，將醫(yī)保系統(tǒng)延伸到有條件的村衛(wèi)生室。開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”模式為主，為特殊人群提供慢病管理、專項(xiàng)護(hù)理、健康教育等護(hù)理服務(wù)供給。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局分別負(fù)責(zé)）
20.推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容。深化蘭西城市群建設(shè)，啟動(dòng)組建蘭西跨區(qū)域兒科、麻醉科等短缺醫(yī)療資源和中醫(yī)的?？疲夹g(shù)）聯(lián)盟，提升專科重大疾病救治能力和技術(shù)水平。依托武漢、南京、蘭州合作框架協(xié)議，重點(diǎn)推進(jìn)腫瘤、心血管、眼科、消化、呼吸、康復(fù)、口腔等感染性疾病、重大傳染病等特色重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合作共贏。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革委、市財(cái)政局配合）
（五）促進(jìn)中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
21.提高中藏醫(yī)藥服務(wù)供給能力。加強(qiáng)中藏醫(yī)醫(yī)院特色?？平ㄔO(shè)，開(kāi)展中藏醫(yī)藥醫(yī)療、保健、康復(fù)特色診療技術(shù)的臨床應(yīng)用研究。加強(qiáng)名老中藏醫(yī)工作室建設(shè)，對(duì)名老中藏醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、特色醫(yī)技醫(yī)術(shù)進(jìn)行挖掘與傳承。培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藏醫(yī)適宜技術(shù)推廣人員，每個(gè)中藏醫(yī)館推廣應(yīng)用針刺、艾灸、推拿、藥浴等６項(xiàng)以上中藏醫(yī)適宜技術(shù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藏醫(yī)藥服務(wù)收入占比較上年度提高5個(gè)百分點(diǎn)。（市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)人民政府分別負(fù)責(zé)，市醫(yī)保局配合）
22.加強(qiáng)藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。積極配合省級(jí)部門開(kāi)展藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)工作，重點(diǎn)開(kāi)展藏醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)、藏醫(yī)疾病分類與代碼等基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、臨床診療指南、技術(shù)操作規(guī)范、療效評(píng)價(jià)、炮制技術(shù)、制劑配制規(guī)范等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及藏醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的研究制定。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局配合）
（六）持續(xù)推進(jìn)健康西寧建設(shè)
23.加快推進(jìn)健康西寧建設(shè)。制定出臺(tái)健康西寧行動(dòng)計(jì)劃，深入開(kāi)展健康西寧“二十項(xiàng)行動(dòng)”，推動(dòng)健康西寧事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。創(chuàng)新愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作方式，提升居民健康狀況,提高全民健康素養(yǎng)、優(yōu)化健康服務(wù)、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，營(yíng)造健康創(chuàng)新格局。（市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)人民政府分別負(fù)責(zé)，市教育局、市體育局、市文化旅游廣電局、市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委配合）
24.改革疾病預(yù)防控制體系。按照“系統(tǒng)重塑、預(yù)防為主、科學(xué)預(yù)防、協(xié)同高效”的原則，制定出臺(tái)西寧市疾病預(yù)防控制體系改革實(shí)施方案并推動(dòng)落實(shí)，重點(diǎn)改善各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件，優(yōu)化疾控機(jī)構(gòu)職能設(shè)置和醫(yī)療衛(wèi)生資源投入結(jié)構(gòu)，提升現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等能力，加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力建設(shè)，建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制。（市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)人民政府分別負(fù)責(zé)，市委編辦、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局配合）
??25.構(gòu)建完善醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。全面推進(jìn)疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度協(xié)作，落實(shí)“一融入三下沉”政策，加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常指導(dǎo)，督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)疾病預(yù)防控制職責(zé)。加強(qiáng)健康教育和疾病防控，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。以等級(jí)評(píng)審為抓手，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部業(yè)務(wù)部門改革重組，合理設(shè)置業(yè)務(wù)部門，提供防治結(jié)合的醫(yī)療保健服務(wù)。（市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)人民政府分別負(fù)責(zé)）
26.提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、護(hù)理員等人員隊(duì)伍能力建設(shè)，加大培訓(xùn)力度。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。（市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)人民政府分別負(fù)責(zé)）
27.加強(qiáng)常態(tài)化疫情防控。堅(jiān)持常態(tài)化防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合，繼續(xù)毫不放松做好“外防輸入、內(nèi)防反彈”工作。完善行程碼和健康碼管理，做好信息化支撐常態(tài)化疫情防控。有序推進(jìn)新冠病毒疫苗接種工作，年底達(dá)到人群接種78%的目標(biāo)。實(shí)施傳染病救治能力提升行動(dòng)，加大對(duì)傳染病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入，完善綜合醫(yī)院傳染病區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門診及感染性疾病科等綜合能力建設(shè)。（市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)人民政府分別負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革委、市財(cái)政局配合）
（七）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管
28.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管。全面落實(shí)2020年醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管國(guó)家督察反饋問(wèn)題整改，強(qiáng)化綜合監(jiān)管結(jié)果運(yùn)用。完善相關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)目錄，加快建立以信息共享為基礎(chǔ)、以信息公示為手段、以信用監(jiān)管為核心的信用監(jiān)管機(jī)制，全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為、醫(yī)療費(fèi)用等方面的監(jiān)管。（市衛(wèi)生健康委、各縣區(qū)人民政府分別負(fù)責(zé)，各相關(guān)部門配合）
29.推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革。理順醫(yī)保行政監(jiān)管與經(jīng)辦協(xié)議管理關(guān)系。落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核工作責(zé)任。建立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度，健全內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)第三方評(píng)估機(jī)制。對(duì)欺詐騙保情節(jié)嚴(yán)重的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和個(gè)人，納入失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單和信用西寧信息共享平臺(tái)，實(shí)施聯(lián)合懲戒。（市醫(yī)保局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、各縣區(qū)人民政府配合）
30. 加強(qiáng)藥品耗材采購(gòu)使用監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和藥品、耗材、醫(yī)療器械等使用監(jiān)管。健全藥品遴選、采購(gòu)、處方審核、處方調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。加大對(duì)藥品價(jià)格行為監(jiān)管，依法嚴(yán)厲查處價(jià)格違法行為，維護(hù)藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序。建立完善臨床用藥超常預(yù)警制度和對(duì)輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，強(qiáng)化合理用藥制度落實(shí)。開(kāi)展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評(píng)估，依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)，各縣區(qū)人民政府配合）
三、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)、各相關(guān)部門要高度重視深化醫(yī)改工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，充分借鑒學(xué)習(xí)三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)改革推進(jìn)過(guò)程中出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查研究，確保各項(xiàng)改革任務(wù)落地見(jiàn)效。
（二）明確責(zé)任分工。各縣區(qū)、各相關(guān)部門要結(jié)合實(shí)際細(xì)化改革任務(wù)，明確責(zé)任，抓好落實(shí)。強(qiáng)化醫(yī)改工作定期督查和年度考核，考評(píng)結(jié)果與公立醫(yī)院綜合改革專項(xiàng)補(bǔ)助資金分配掛鉤，并納入全面深化改革和政府及成員單位目標(biāo)管理績(jī)效考核的重要內(nèi)容。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處按季度通報(bào)改革進(jìn)展情況。
（三）嚴(yán)把數(shù)據(jù)質(zhì)量關(guān)。加強(qiáng)醫(yī)改數(shù)據(jù)指標(biāo)嚴(yán)控工作，加強(qiáng)對(duì)地區(qū)上報(bào)數(shù)據(jù)的審核和督導(dǎo)工作。健全完善數(shù)據(jù)質(zhì)量控制及審核機(jī)制，嚴(yán)格統(tǒng)一報(bào)送口徑。對(duì)秘書處每季度通報(bào)的問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行分析反饋，抓好整改落實(shí)工作，確保今年數(shù)據(jù)指標(biāo)穩(wěn)中向優(yōu)。
（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，做好政策宣傳解讀。充分利用新聞媒體，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改典型經(jīng)驗(yàn)的挖掘、總結(jié)、提煉工作，加大對(duì)醫(yī)改成效和典型經(jīng)驗(yàn)的宣傳力度
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