冀衛(wèi)婦幼函〔2021〕19號
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局）、中醫(yī)藥管理局，雄安新區(qū)管委會公共服務局，省直有關醫(yī)療衛(wèi)生單位：
??為全面貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，落實國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《推進婦幼健康領域中醫(yī)藥工作實施方案（2021-2025）》，推進我省婦幼健康領域中醫(yī)藥工作，省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定了《河北省推進婦幼健康領域中醫(yī)藥工作實施方案(2021-2025年)》，現(xiàn)印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。
河北省衛(wèi)生健康委?河北省中醫(yī)藥管理局
2021年7月23日
河北省推進婦幼健康領域中醫(yī)藥工作實施方案（2021-2025年）
??為促進我省婦幼健康領域中醫(yī)藥工作開展，依據(jù)國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局《推進婦幼健康領域中醫(yī)藥工作實施方案(2021-2025年)》，結合我省婦幼健康和中醫(yī)藥工作實際，制定本方案。
??一、總體要求
??（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大及十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，落實《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，積極推進健康中國·河北行動，堅持以人民健康為中心，堅持預防為主、防治結合，堅持中西醫(yī)并重，以提高婦女兒童健康水平為目的，以婦幼保健機構等級評審為抓手，以婦幼保健機構績效考核為手段，以婦幼保健機構為主體，推進婦幼健康領域全面開展中醫(yī)藥服務，積極在各級醫(yī)療機構婦產(chǎn)科、兒科推廣應用中醫(yī)適宜技術，為全省婦女兒童提供全方位全周期優(yōu)質中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務，不斷增強廣大婦女兒童獲得感、幸福感和安全感。
??（二）工作目標。到2022年，三級和二級婦幼保健院開展中醫(yī)藥專科服務的比例達到60%和30%，婦幼健康領域中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡基本建立，形成并推廣一批婦幼中醫(yī)（中西醫(yī)結合）診療方案、中醫(yī)治未病干預方案等規(guī)范。
到2025年，三級和二級婦幼保健院開展中醫(yī)藥?？品盏谋壤_到90%和70%,婦幼健康領域中醫(yī)藥服務能力明顯增強，中醫(yī)藥服務覆蓋婦女兒童全生命周期，中醫(yī)藥服務的氛圍更加濃厚，廣大婦女兒童健康需求得到更好滿足。
??二、工作措施
??（一）推動婦幼保健機構全面開展中醫(yī)藥服務。各級衛(wèi)生健康行政部門以婦幼保健機構等級評審為抓手，引導婦幼保健機構規(guī)范設置中醫(yī)臨床科室，加強中醫(yī)藥專業(yè)技術人員和設備配置，建設一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)示范科室；落實《婦幼保健機構績效考核辦法》，將“門診中醫(yī)藥服務占比”列為績效考核重要指標，適當增加考核指標權重，引導形成婦幼保健機構普遍開展中醫(yī)藥服務的良好局面。
??（二）發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童臨床診療中的作用。省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局統(tǒng)籌推進婦幼健康領域中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO，遴選一批省級中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科重點?？平ㄔO單位，做優(yōu)做強中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科等?？?。積極推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案和適宜技術。到2022年，推廣不少于5個中醫(yī)婦科、兒科?？圃\療方案，推廣不少于10個中西醫(yī)結合婦科、兒科等診療方案。指導推動各級婦幼保健機構建立完善中西醫(yī)協(xié)作診療制度，堅持“宜中則中、宜西則西”，促進中西醫(yī)科室間建立協(xié)作關系，鼓勵為住院期間的婦女兒童提供中醫(yī)藥服務。開展孕產(chǎn)婦管理救治、兒童重點疾病防治等多學科協(xié)作診療模式試點，將中醫(yī)納入多學科協(xié)作診療體系。
??（三）發(fā)揮中醫(yī)藥在婦幼保健中的作用。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門積極推動中醫(yī)藥治未病與婦幼保健服務深度融合，推廣使用國家衛(wèi)生健康委與國家中醫(yī)藥局聯(lián)合組織編寫的《婦科中醫(yī)醫(yī)療技術及中成藥用藥指導》和《兒科中醫(yī)醫(yī)療技術及中成藥用藥指導》，組織開展中藥熏蒸、小兒推拿等中醫(yī)藥適宜技術和中成藥用藥培訓，到2022年推廣不少于5個婦幼中西醫(yī)結合治未病干預方案，發(fā)揮中醫(yī)藥在孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健、生殖保健等方面的作用。到2022年推廣針對產(chǎn)后保健、兒童康復等不少于3個中西醫(yī)結合康復方案。鼓勵各級婦幼保健機構圍繞備孕、產(chǎn)后、流產(chǎn)后等重點環(huán)節(jié)和兒童咳嗽、兒童消化不良等常見健康問題，提供適宜婦女兒童食用的藥膳、養(yǎng)生調理茶飲等服務。
??（四）創(chuàng)新婦幼健康中醫(yī)藥服務模式。各級衛(wèi)生健康行政部門指導各級婦幼保健機構，優(yōu)化中醫(yī)臨床科室的診室布局和服務流程，三級婦幼保健機構應分設中醫(yī)兒科和中醫(yī)婦科診室，鼓勵有條件的二級婦幼保健機構分別設置中醫(yī)兒科和中醫(yī)婦科診室。中醫(yī)診室原則上與孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部門診診療區(qū)域內的相關西醫(yī)診室比鄰布局，為群眾提供“一站式”中西醫(yī)結合醫(yī)療保健服務。鼓勵中醫(yī)臨床科室設置相對獨立、集中布局的健康干預區(qū)，集中針灸、推拿、康復、理療等服務設施、設備和器具，為婦女兒童提供針刺、灸法、拔罐、推拿、藥浴、刮疔、膏方、貼敷等中醫(yī)特色的健康干預服務。指導各級婦幼保健機構充分利用孕婦學校、家長學校、院內健康教育、托幼機構衛(wèi)生保健指導等載體，推廣中醫(yī)治未病理念和方法，提升群眾自我保健意識。
??（五）加強婦幼保健機構中藥房設置。有條件的婦幼保健院特別是三級甲等婦幼保健院要按照《醫(yī)院中藥房基本標準》設置中藥房，提供中藥飲片、中成藥和中藥配方顆粒調劑服務以及中藥飲片煎煮服務。不斷優(yōu)化中藥藥事服務流程，加強調劑、煎煮、配送等全過程質量控制，讓人民群眾放心用中藥。支持有條件的婦幼保健機構設置中藥制劑室，積極研制開發(fā)使用中藥制劑。
??（六）加強婦幼中醫(yī)藥人才隊伍建設。各級中醫(yī)藥管理部門要將婦幼保健機構中醫(yī)藥人才納入各類中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項目，加強骨干人才培訓培養(yǎng)。在西學中專項中單列婦幼或設定一定比例，鼓勵西醫(yī)婦產(chǎn)科和兒科臨床醫(yī)師學習中醫(yī)。到2025年，二級以上婦幼保健機構西醫(yī)婦產(chǎn)科和兒科臨床醫(yī)師學習中醫(yī)比例不低于30%。各級中醫(yī)適宜技術培訓基地要積極推廣婦幼健康中醫(yī)適宜技術，定期開展婦幼健康中醫(yī)適宜技術專項培訓，允許經(jīng)培訓考核以及崗位考核合格的醫(yī)護人員從事相應中醫(yī)適宜技術服務。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構具有高級職稱的中醫(yī)婦科、兒科醫(yī)師到婦幼保健機構多點執(zhí)業(yè)，鼓勵中醫(yī)婦科、兒科領域的國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、全省名中醫(yī)、全國老中醫(yī)藥專家、全省老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師、中醫(yī)學術流派代表性傳承人在婦幼保健機構設置傳承工作室，開展傳承帶教和示范指導，到2025年全省建立不少于2個傳承工作室，每個工作室為婦幼保健機構培養(yǎng)不少于10名中醫(yī)藥業(yè)務骨干。鼓勵有條件的三級婦幼保健院積極與中醫(yī)藥高等院校、科研機構建立緊密合作關系，加大婦幼中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度。
??（七）積極推進基層婦幼健康中醫(yī)藥服務。各級衛(wèi)生健康行政部門要積極推進各級婦幼保健機構與中醫(yī)醫(yī)療機構聯(lián)合成立婦幼中醫(yī)藥專科聯(lián)盟，通過項目合作、聯(lián)合病房、學科幫扶等形式，積極推進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，結合孕產(chǎn)婦健康管理和兒童健康管理等國家基本公共衛(wèi)生服務項目，推廣適宜家庭保健的中醫(yī)適宜技術，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構婦幼健康中醫(yī)藥工作的業(yè)務指導，提高基層婦幼健康中醫(yī)藥服務能力。到2025年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展婦幼健康中醫(yī)適宜技術不少于5項。依托援外醫(yī)療隊、中醫(yī)孔子學院等，廣泛開展婦幼健康領域中醫(yī)適宜技術推廣培訓。省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局將總結中醫(yī)藥在促進婦幼健康發(fā)展中的作用，梳理向“一帶一路”國家推廣的適宜技術和自我保健方法。
??三、組織實施
??（一）加強組織領導。各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥管理部門要成立推進婦幼健康領域中醫(yī)藥工作領導小組和技術專家組，負責婦幼健康中醫(yī)藥工作的組織領導、實施方案制定、培訓基地和示范科室、?？平ㄔO評估方案的制定和考核、工作指導和質量控制。定期召開婦幼中醫(yī)藥工作協(xié)調推進會，總結工作進展，確保工作實效。各級婦幼保健機構要制訂發(fā)展中醫(yī)藥服務的中長期規(guī)劃和具體舉措，切實做到中西醫(yī)結合工作有機制、有團隊、有措施、有成效。
??（二）加強政策協(xié)調。發(fā)揮各級中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展領導組織的牽頭作用，研究解決婦幼健康領域中醫(yī)醫(yī)療服務價格、人才培養(yǎng)等重點難點問題。積極協(xié)調醫(yī)保部門，根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰?，將療效和成本有優(yōu)勢的婦幼健康中醫(yī)醫(yī)療服務項目和中藥制劑納入基本醫(yī)保支付范圍；根據(jù)國家發(fā)布的中醫(yī)優(yōu)勢病種，選擇臨床路徑明確、診療方案成熟、臨床療效確切、治療費用穩(wěn)定的病種，推行按病種付費；實行婦幼保健機構與同級中醫(yī)醫(yī)院病種定額標準相同的支付政策。落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務特點，完善分級定價政策，重點將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現(xiàn)勞務價值、應用歷史悠久的中醫(yī)醫(yī)療服務項目納入調價范圍。婦幼保健機構炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價，符合條件的納入醫(yī)保支付范圍。
??（三）加強培訓指導。各級衛(wèi)生健康行政部門要積極組織開展婦幼健康中醫(yī)藥知識技能培訓，將《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《國務院辦公廳印發(fā)關于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》納入培訓課程；組織開展婦幼保健機構中醫(yī)藥發(fā)展經(jīng)驗交流，實現(xiàn)同步發(fā)展、共同提高；對照《中醫(yī)婦科?？平ㄔO和管理指南》《中醫(yī)兒科?？平ㄔO和管理指南》，積極推進中醫(yī)藥特色?？平ㄔO。引導相關學會協(xié)會組織廣泛開展中藥熏蒸、小兒推拿等中醫(yī)適宜技術和中成藥用藥培訓。
??（四）加強規(guī)范管理。各級婦幼保健機構要遵循中醫(yī)臨床診療指南、臨床技術操作規(guī)范和臨床路徑等有關要求，嚴格遵守醫(yī)療質量安全核心制度，嚴格規(guī)范中醫(yī)診療活動。要按照《醫(yī)院感染管理辦法》《中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南（試行）》要求，嚴格落實感控管理各項要求。要按照《處方管理辦法》《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等文件規(guī)定建立中藥處方點評制度，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。
??（五）加強示范引導。各級衛(wèi)生健康行政部門要積極舉辦婦幼中醫(yī)藥服務現(xiàn)場會、經(jīng)驗交流會，推廣國內婦幼健康中醫(yī)藥發(fā)展先進實踐經(jīng)驗和有效做法，使各級婦幼保健機構學有榜樣、追有目標、干有方向。省衛(wèi)生健康委將制定《婦幼保健機構中醫(yī)藥特色?？圃u估方案》，組織創(chuàng)建一批婦幼保健機構示范中醫(yī)科，發(fā)揮示范引領作用。