近日有群眾反映部分定點零售藥店存在日用品串換藥品及藥品“陰陽價格”結算的問題，根據(jù)投訴舉報線索，我市對涉事定點零售藥店進行立即核查，現(xiàn)將查處情況通報如下：
??? 一、內蒙古仁和堂醫(yī)藥連鎖有限公司一百六十一、一百六十二分公司存在日用品串換藥品結算情況，依據(jù)《呼和浩特市定點零售藥店醫(yī)療保障服務協(xié)議》第五十九條第七款規(guī)定，給予解除醫(yī)保協(xié)議、追回相關違規(guī)費用，并行政立案。同時，對相關人員作出計分處理。依據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）等相關規(guī)定，對內蒙古仁和堂醫(yī)藥連鎖有限公司所有醫(yī)保定點門店暫停醫(yī)保結算，開展自查自糾并進一步核查處理。
??? 二、內蒙古益緣慶醫(yī)藥有限公司存在藥品“陰陽價格”結算情況，依據(jù)《呼和浩特市定點零售藥店醫(yī)療保障服務協(xié)議》第五十六條第五款規(guī)定，給予約談、暫停結算醫(yī)保費用，并對相關人員做出計分處理。
??? 近日，國家醫(yī)保局印發(fā)了《關于進一步加強對定點零售藥店藥品“陰陽價格”監(jiān)測處置的通知》，要求對藥品“陰陽價格”結算行為進行嚴肅查處。在當前全國開展深度凈化醫(yī)?；鸢踩\行環(huán)境，堅決打贏醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治“百日行動”的關鍵時刻，我市各級醫(yī)保部門將聯(lián)合市場監(jiān)管等部門開展專項核查，從嚴查處不收斂、不收手的定點醫(yī)藥機構，切實維護醫(yī)保基金安全，保障群眾購藥權益。
??? 各定點醫(yī)藥機構要引以為戒，對以上違規(guī)行為開展自查自糾，不得將非醫(yī)保藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品結算，不得對醫(yī)保參保人員實行不公平、歧視性價格，不得以高于非參保人員的價格銷售藥品，并主動規(guī)范自身經(jīng)營行為，嚴格遵守醫(yī)保相關法律、法規(guī)和協(xié)議規(guī)定，堅決抵制各類欺詐騙保違法違規(guī)行為，共同守護好參保群眾的“看病錢，救命錢”。
??? 在此，提醒各定點醫(yī)藥機構，廣大參保群眾，維護醫(yī)保基金安全事關你我，人人有責，如發(fā)現(xiàn)相關違規(guī)線索，請及時向市醫(yī)保部門舉報，舉報電話：0471-2949251、0471-12393。
呼和浩特市醫(yī)療保險服務中心
2025年10月19日