??? 醫(yī)保定點(diǎn)藥店作為醫(yī)保服務(wù)體系的“毛細(xì)血管”，是參保群眾購藥報銷、享受便捷醫(yī)療服務(wù)的重要終端。為守護(hù)好醫(yī)?；稹吧€”，保障參保群眾合法權(quán)益，興文縣醫(yī)保局立足“醫(yī)保為民”核心理念，以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化、專業(yè)化為抓手，通過“準(zhǔn)入-服務(wù)-監(jiān)管-治理”全鏈條發(fā)力，構(gòu)建起權(quán)責(zé)明晰、運(yùn)行高效的定點(diǎn)藥店管理體系，持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)保障效能。
??? 一是嚴(yán)守準(zhǔn)入關(guān)口，確保定點(diǎn)質(zhì)量。明確醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，組建由醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門組成的專業(yè)評估小組，通過現(xiàn)場評審方式開展全程量化評估。評估結(jié)果經(jīng)局班子會審議通過并公示無異議后納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。今年新增醫(yī)保定點(diǎn)藥店7家，定點(diǎn)零售藥店達(dá)118家。
??? 二是明晰服務(wù)邊界，規(guī)范履約行為。建立常態(tài)化培訓(xùn)機(jī)制，不定期圍繞醫(yī)保政策解讀、基金監(jiān)管要求、信息化系統(tǒng)操作、協(xié)議管理細(xì)則等內(nèi)容開展培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)流程。同時，篩選資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽(yù)優(yōu)良、供應(yīng)安全且布局合理的定點(diǎn)零售藥店納入“雙通道”管理范圍，拓寬醫(yī)保藥品供應(yīng)渠道。今年共開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)4場次450余人次，確定“雙通道”定點(diǎn)藥店1家。
??? 三是實施動態(tài)監(jiān)管，保障基金安全。構(gòu)建“嚴(yán)格進(jìn)出有序”的定點(diǎn)藥店綜合審查機(jī)制，結(jié)合多元監(jiān)管手段全方位加強(qiáng)對定點(diǎn)藥店服務(wù)行為的監(jiān)督核查。將上年度新開辦、曾受違約處理和行政處罰等藥店作為重點(diǎn)檢查對象。今年共解除違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議藥店2家，切實維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。