一、背景依據(jù)
落實國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕50號）。
二、目標(biāo)任務(wù)
按國家要求調(diào)整本市醫(yī)保藥品報銷范圍。
三、主要內(nèi)容
根據(jù)國家新版醫(yī)保藥品目錄及國家談判成功藥品，對本市醫(yī)保藥品報銷范圍進行調(diào)整，以及明確執(zhí)行時間。
四、涉及范圍
全市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)以及全體城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員。
五、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
（一）藥品品種調(diào)整
1.將格隆溴銨注射劑等7種國家醫(yī)保藥品目錄增加的藥品納入本市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品報銷范圍（詳見附件1）。
2.將瑪巴洛沙韋片等69種國家談判藥品納入本市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品報銷范圍（詳見附件2）。
3.將阿米洛利口服常釋劑型等11種國家醫(yī)保藥品目錄刪除藥品從本市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品報銷范圍中刪除（詳見附件3）。
4.將碳酸鑭咀嚼片等16種藥品從談判目錄調(diào)整至常規(guī)目錄（詳見附件4）。
（二）其他調(diào)整內(nèi)容
5.將艾考恩丙替片等37種續(xù)約談判成功藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)、限制支付范圍進行調(diào)整（詳見附件5）。
6.對美托洛爾緩釋控釋劑型等5種藥品名稱按照國家醫(yī)保藥品目錄進行調(diào)整變更（詳見附件6）。
7.對奧美拉唑注射劑等513種藥品的限定支付范圍按照國家要求進行調(diào)整（詳見附件7）。
8.對克霉唑口服常釋劑型等1263種藥品的報銷類別按照國家要求進行調(diào)整變更（詳見附件8）。
9.將“氨吡啶緩釋片”納入“多發(fā)性硬化”本市門診特殊疾病藥品報銷范圍；國家新版醫(yī)保藥品目錄中屬于門診特殊病用藥報銷范圍的，按照藥品分類自動納入本市對應(yīng)的門診特殊病用藥報銷范圍。
10.本市基本醫(yī)療保險的參保人員，門診使用“注射用泰它西普”等14種藥品（詳見附件9），城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金按80%支付，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按70%支付，醫(yī)保基金支付部分納入住院費用累計，封頂線按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（試行）。
六、其他
本通知2022年自1月1日起執(zhí)行。