??? 3月5日,呼和浩特市召開醫(yī)療服務(wù)提升年行動暨醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治工作部署會,深入貫徹落實(shí)國家、自治區(qū)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的決策部署,對2026年全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作進(jìn)行系統(tǒng)安排。市政府焦鴻副市長出席會議并講話。
??? 會議深刻剖析了當(dāng)前醫(yī)?;鸨O(jiān)管面臨的嚴(yán)峻形勢,強(qiáng)調(diào)了基金安全對于社會公平正義和群眾切身利益的極端重要性。會上,市醫(yī)保局全面部署了2026年醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治工作,明確將以深化“2+6”工作機(jī)制為抓手,精準(zhǔn)實(shí)施“六項(xiàng)治理行動”,全方位提升監(jiān)管質(zhì)效。市衛(wèi)健委就醫(yī)療服務(wù)提升年行動作出安排。市檢察院、公安局、市場監(jiān)管局結(jié)合各自監(jiān)管職能進(jìn)行了發(fā)言,三家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作了規(guī)范使用醫(yī)保基金的表態(tài)發(fā)言。
??? 會議強(qiáng)調(diào),醫(yī)保基金安全直接關(guān)乎社會公平正義和群眾切身利益。2026年中央紀(jì)委國家監(jiān)委再次將醫(yī)?;饘m?xiàng)整治列為全國性整治項(xiàng)目,必須作為重要政治任務(wù)抓實(shí)抓細(xì)。全市要嚴(yán)格落實(shí)國家、自治區(qū)醫(yī)?;鸨O(jiān)管“五個(gè)更加”要求,以改革推動全流程監(jiān)管,深挖重點(diǎn)領(lǐng)域風(fēng)腐問題,形成對欺詐騙保等違法違規(guī)行為的強(qiáng)大震懾。醫(yī)?;鸨O(jiān)管是系統(tǒng)性工作,需打破部門壁壘、統(tǒng)籌各級監(jiān)管力量、拓寬社會監(jiān)督渠道,構(gòu)建齊抓共管、協(xié)同高效、全民參與的監(jiān)管格局,凝聚整治工作強(qiáng)大合力。要樹立“監(jiān)管就是服務(wù)”理念,將嚴(yán)格監(jiān)管與優(yōu)化服務(wù)有機(jī)結(jié)合,在強(qiáng)化基金監(jiān)管的同時(shí)同步提升醫(yī)保服務(wù)能力。
??? 一要提高政治站位,把牢基金監(jiān)管剛性要求。
??? 堅(jiān)持“全覆蓋、嚴(yán)監(jiān)管、強(qiáng)協(xié)同、重宣傳”理念,聚焦審計(jì)巡視問題、倒賣回流藥等重點(diǎn)領(lǐng)域,強(qiáng)化“行、刑、紀(jì)”銜接,對違法違規(guī)行為從嚴(yán)查處、絕不姑息。
??? 二要聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié),抓實(shí)基金監(jiān)管重點(diǎn)工作。
??? 運(yùn)用人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段,結(jié)合投訴舉報(bào)、數(shù)據(jù)疑點(diǎn)、基金支出等確定分級分類監(jiān)管重點(diǎn),強(qiáng)化聯(lián)合懲戒;對違規(guī)問題開展“回頭看”,跟蹤整改成效,嚴(yán)防問題反彈回潮。
??? 四要凝心聚力抓落實(shí),確保各項(xiàng)工作落地見效。
??? 健全醫(yī)保、紀(jì)檢、衛(wèi)健、公安、稅務(wù)、市場監(jiān)管等部門的全鏈條閉環(huán)管理機(jī)制,各部門各司其職、協(xié)同發(fā)力;統(tǒng)籌區(qū)、市、旗縣區(qū)三級監(jiān)管資源,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、開展聯(lián)合交叉檢查;落實(shí)舉報(bào)獎勵制度,發(fā)布典型案例,拓寬社會監(jiān)督渠道。
??? 四要凝心聚力抓落實(shí),確保各項(xiàng)工作落地見效。
??? 壓實(shí)“一把手”總責(zé)和屬地管理責(zé)任,細(xì)化工作方案、層層傳導(dǎo)壓力,對監(jiān)管不力的嚴(yán)肅追責(zé);強(qiáng)化醫(yī)保干部隊(duì)伍專業(yè)建設(shè),規(guī)范權(quán)力運(yùn)行;多渠道開展政策宣傳,引導(dǎo)參保群眾合理就醫(yī)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合規(guī)經(jīng)營,營造良好監(jiān)管氛圍。
??? 各旗縣區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)健、醫(yī)保部門主要負(fù)責(zé)人,全市二級以上醫(yī)院及部分規(guī)模連鎖藥店主要負(fù)責(zé)人參加會議。