各縣（市、區(qū)）人民政府，市人民政府各工作部門，市產(chǎn)業(yè)園區(qū)管委會(huì)，市直各企事業(yè)單位：
??? 《貴港市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
貴港市人民政府辦公室
2022年2月14日
（此件公開發(fā)布）
貴港市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣西推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（桂政辦發(fā)〔2021〕102號(hào)）要求，提升全市公立醫(yī)院服務(wù)能力，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)中央和自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府決策部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、融入新發(fā)展格局，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為推進(jìn)健康貴港建設(shè)，加快建成珠江—西江經(jīng)濟(jì)帶核心港口城市和戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)城提供有力支撐。
（二）發(fā)展目標(biāo)。力爭(zhēng)通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。到2025年，全市公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）每千常住人口床位數(shù)達(dá)到2.80張，每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)1.05人，每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到2.1人。市級(jí)公立醫(yī)院和縣級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院四級(jí)手術(shù)占比、醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入比例、人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、人員薪酬固定部分占比進(jìn)一步提高；縣級(jí)綜合公立醫(yī)院100％達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)；二級(jí)及以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均有所提升，力爭(zhēng)排名全區(qū)前列。常見病、多發(fā)病縣域內(nèi)就診率達(dá)到90％，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
1．打造市域醫(yī)療高地。以國(guó)家和自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心為標(biāo)桿，推動(dòng)有條件的三級(jí)公立醫(yī)院積極爭(zhēng)創(chuàng)自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。持續(xù)加強(qiáng)高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)和培養(yǎng)，發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院帶動(dòng)作用，依托國(guó)家、自治區(qū)醫(yī)療資源和貴港市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、貴港市護(hù)理培訓(xùn)中心等，打造貴港市高水平臨床診療中心和高層次人才培養(yǎng)基地。以省域、市域死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，積極爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)和自治區(qū)級(jí)高水平醫(yī)院對(duì)貴港市公立醫(yī)院的支持指導(dǎo)，加快補(bǔ)齊專業(yè)?？贫贪?，減少跨區(qū)域就醫(yī)。〔各縣（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局、發(fā)展改革委、科技局、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
2．發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的牽頭作用。認(rèn)真落實(shí)《貴港市進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作若干措施》，組建由三級(jí)公立醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。集團(tuán)內(nèi)開展多層次醫(yī)療協(xié)作，構(gòu)建責(zé)、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同模式，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。城區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院參與建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)率達(dá)100％。努力調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)基層積極性，上級(jí)醫(yī)院要?jiǎng)?chuàng)造條件激勵(lì)優(yōu)秀人才下沉服務(wù)，派駐人員薪酬待遇原則上應(yīng)不低于原工作崗位薪酬待遇，按醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體協(xié)議參與下級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核與薪酬分配。落實(shí)以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極實(shí)施居民全程健康干預(yù)。實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)90％以上、基層診療率達(dá)65％以上。〔各縣（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
3．推動(dòng)臨床重點(diǎn)專科群建設(shè)。各醫(yī)院結(jié)合實(shí)際建設(shè)優(yōu)勢(shì)專業(yè)?？?，形成特色鮮明、專業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展格局，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。加強(qiáng)重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、骨科、消化、感染、產(chǎn)科、兒科、精神、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)、康復(fù)、老年、營(yíng)養(yǎng)等臨床?？平ㄔO(shè)，力爭(zhēng)建設(shè)自治區(qū)、市臨床重點(diǎn)專科15個(gè)、30個(gè)，以?？瓢l(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。集中力量開展疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，開展前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化，提升市域外轉(zhuǎn)診率較高的病種救治能力。根據(jù)自治區(qū)工作部署，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，創(chuàng)建自治區(qū)級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)中醫(yī)康復(fù)示范服務(wù)平臺(tái)，加強(qiáng)中醫(yī)治未病科、康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科等中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，提升中醫(yī)內(nèi)涵和療效，為開展先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復(fù)雜疾病診療提供支撐。抓好醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，三級(jí)公立醫(yī)院50％出院患者、二級(jí)公立醫(yī)院70％出院患者按照臨床路徑管理?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
（二）提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。
4．提升重大疫情防控能力。深入實(shí)施《貴港市衛(wèi)生健康服務(wù)能力建設(shè)三年行動(dòng)目標(biāo)計(jì)劃（2021—2023年）》，力爭(zhēng)建設(shè)一批醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升項(xiàng)目，建設(shè)市級(jí)傳染病醫(yī)院和相對(duì)獨(dú)立的公立醫(yī)院傳染病區(qū)，以及縣級(jí)醫(yī)院傳染病區(qū)。嚴(yán)格控制主城區(qū)內(nèi)城市三甲醫(yī)院以規(guī)模擴(kuò)張為主的新建改建項(xiàng)目，在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，推進(jìn)城市三甲醫(yī)院通過全面托管、重點(diǎn)托管、?？仆泄艿确绞郊訌?qiáng)與縣級(jí)醫(yī)院的合作辦醫(yī)，支持部分實(shí)力強(qiáng)、條件成熟的公立醫(yī)院適度建設(shè)發(fā)展“一院多區(qū)”，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。探索公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才交流機(jī)制，在全市公立醫(yī)院建立公共衛(wèi)生科，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)責(zé)任，推進(jìn)醫(yī)防融合。發(fā)揮軍隊(duì)醫(yī)院在重大疫情防控救治和生物安全防御中的作用。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診、發(fā)熱哨點(diǎn)診室，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局、發(fā)展改革委、財(cái)政局，貴港軍分區(qū)保障處按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
5．提升縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，積極發(fā)展以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體。在加快推進(jìn)覃塘區(qū)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的基礎(chǔ)上，在桂平市、平南縣開展“1＋N”緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作，即1家縣級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）牽頭與幾家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成緊密型縣域醫(yī)共體，明確各成員的權(quán)、責(zé)、利，實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物等方面深層次統(tǒng)籌，探索符合貴港市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的改革模式，切實(shí)減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）能力建設(shè)，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、骨傷、精神和感染性疾病等防治能力。加強(qiáng)城市三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的對(duì)口幫扶，推動(dòng)符合條件的縣級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到三級(jí)水平。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，提升重大疾病和突發(fā)疫情的監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置能力，開展疾病前期因素干預(yù)和重點(diǎn)人群健康促進(jìn)工作。積極引導(dǎo)縣域醫(yī)共體內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員依法依規(guī)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，強(qiáng)化縣域醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，優(yōu)化患者就診體驗(yàn)，提高腫瘤、心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病早診早治服務(wù)水平?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
6．提升醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新能力。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源和公立醫(yī)院專業(yè)專科研究站點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大科學(xué)問題的基礎(chǔ)和臨床研究，支持公立醫(yī)院柔性引進(jìn)院士及其團(tuán)隊(duì)，積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)離退休的高水平醫(yī)學(xué)專家和學(xué)科帶頭人，推動(dòng)原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。鼓勵(lì)公立醫(yī)院開展大健康領(lǐng)域基礎(chǔ)與應(yīng)用基礎(chǔ)、重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生項(xiàng)目研究。根據(jù)自治區(qū)工作部署，落實(shí)廣西促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化實(shí)施股權(quán)和分紅獎(jiǎng)勵(lì)辦法，開展職務(wù)科技成果權(quán)屬改革試點(diǎn)工作。推動(dòng)中醫(yī)壯瑤醫(yī)特色診療方案和適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，引導(dǎo)醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用納入健康保險(xiǎn)保障范圍，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。〔各縣（市、區(qū)）人民政府，市科技局、工業(yè)和信息化局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局，貴港銀保監(jiān)分局、自治區(qū)藥監(jiān)局貴港檢查分局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
7．創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推動(dòng)公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進(jìn)健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務(wù)新模式。推廣多學(xué)科診療模式。大力推進(jìn)日間手術(shù)，提高三級(jí)公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，鼓勵(lì)設(shè)置日間治療中心。優(yōu)化日間手術(shù)報(bào)銷流程，實(shí)現(xiàn)日間手術(shù)術(shù)前檢查費(fèi)用可進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，在全市二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋護(hù)理服務(wù)”、護(hù)理門診，開展上門護(hù)理、居家護(hù)理等延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)＋藥學(xué)服務(wù)”。完善院前醫(yī)療急救體系和網(wǎng)絡(luò)，規(guī)劃建設(shè)院前醫(yī)療急救云平臺(tái)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋院前醫(yī)療服務(wù)”，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。中醫(yī)醫(yī)院深入實(shí)施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動(dòng)，推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，探索建立重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作機(jī)制。〔各縣（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
8．加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)。建設(shè)衛(wèi)生健康信息平臺(tái)，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療信息服務(wù)協(xié)同共享，將檢查檢驗(yàn)報(bào)告跨醫(yī)院有序開放，滿足多終端原始資料調(diào)閱、共享、互認(rèn)等應(yīng)用需求。推進(jìn)智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推動(dòng)區(qū)塊鏈、5G、人工智能等技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用。推動(dòng)第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，實(shí)現(xiàn)全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋，積極開展遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)科室、跨場(chǎng)景應(yīng)用，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。加快推廣醫(yī)保電子憑證，推進(jìn)電子健康卡運(yùn)用。探索手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)推廣應(yīng)用。推進(jìn)國(guó)家藥品集中采購(gòu)中選品種、麻醉藥品、精神藥品等重點(diǎn)品種流通環(huán)節(jié)信息化追溯體系建設(shè)，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通，鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店積極參與醫(yī)保網(wǎng)上購(gòu)藥等便民服務(wù)。開通醫(yī)保線上自助結(jié)算，方便群眾就醫(yī)，提升群眾滿意度。加強(qiáng)對(duì)涉及國(guó)家利益、公共安全、患者隱私、商業(yè)秘密等重要信息的保護(hù)，防止數(shù)據(jù)濫用和隱私泄露。〔各縣（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、大數(shù)據(jù)發(fā)展和政務(wù)局、科技局、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局，自治區(qū)藥監(jiān)局貴港檢查分局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
（三）加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理。
9．加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理。全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。推動(dòng)醫(yī)院成立運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，整合業(yè)務(wù)資源系統(tǒng)，完善制度建設(shè)，提升運(yùn)營(yíng)管理效益和投入產(chǎn)出效率。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
10．落實(shí)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，運(yùn)用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。完善三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，發(fā)揮總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院全面預(yù)算管理中的作用。健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。依法有效化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)，促進(jìn)公立醫(yī)院良性運(yùn)行?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
11．加強(qiáng)內(nèi)部控制管理。深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)，推進(jìn)政府采購(gòu)管理三年專項(xiàng)行動(dòng)，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，定期編制內(nèi)部控制和評(píng)價(jià)報(bào)告，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。〔各縣（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
12．加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，推進(jìn)二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等，充分應(yīng)用績(jī)效考核結(jié)果，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績(jī)效工資總量核定、領(lǐng)導(dǎo)班子評(píng)價(jià)、干部選拔任用等掛鉤。按自治區(qū)部署，推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體績(jī)效考核，強(qiáng)化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，發(fā)揮技術(shù)輻射，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
（四）改革完善配套措施。
13．改革人事管理制度。建立和完善公立醫(yī)院編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量管理試點(diǎn)工作，對(duì)納入總量管理人員實(shí)行統(tǒng)一的人事管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，允許公立醫(yī)院按政策規(guī)定拿出5％—10％的專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置特設(shè)崗位，用于引進(jìn)高層次人才和急需緊缺人才，解決公立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)崗位評(píng)聘矛盾。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位并編制崗位責(zé)任書，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實(shí)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職稱評(píng)聘和招聘傾斜政策，制定貴港市加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障實(shí)施方案并抓好落實(shí)。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市委編辦，市人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
14．改革薪酬分配制度。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，依據(jù)廣西公立醫(yī)院薪酬制度改革指導(dǎo)意見，結(jié)合貴港市公立醫(yī)院實(shí)際，扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立健全適應(yīng)我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度。建立以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的薪酬分配體系，落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，公立醫(yī)院可按一定比例自行確定高層次、急需緊缺人才，實(shí)行年薪制、協(xié)議工資等靈活分配方式。推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬制度改革，健全薪酬激勵(lì)約束機(jī)制?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
15．建立健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。支持公立醫(yī)院與高等院校、行業(yè)、企業(yè)等聯(lián)合培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，加快培養(yǎng)、引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。每年從三甲醫(yī)院或自治區(qū)、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科選派20至30名骨干醫(yī)師研修深造。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做大貴港醫(yī)療人才基數(shù)，提升醫(yī)師隊(duì)伍整體水平。落實(shí)《貴港市“名醫(yī)帶徒”工作方案》，培養(yǎng)500名醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干。持續(xù)開展多層次老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復(fù)、中醫(yī)等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，培育復(fù)合型護(hù)理人才。堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià)，落實(shí)以品德能力業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，探索成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。落實(shí)高級(jí)職稱評(píng)審工作。〔各縣（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、教育局、人力資源社會(huì)保障局、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
16．落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作。按自治區(qū)部署，穩(wěn)妥有序推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，落實(shí)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，貫徹落實(shí)自治區(qū)最新出臺(tái)的廣西醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)范要求。繼續(xù)落實(shí)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市醫(yī)保局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
17．持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)總額預(yù)算管理下，推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。在全市15家二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)實(shí)施疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合條件的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG付費(fèi)結(jié)算。對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)?？茖W(xué)制定醫(yī)保總額預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算細(xì)則，確保基金及時(shí)足額撥付。推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。落實(shí)符合中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付政策。〔各縣（市、區(qū)）人民政府，市醫(yī)保局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
（五）強(qiáng)化公立醫(yī)院文化建設(shè)。
18．堅(jiān)持以患者為中心。遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，健全雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建設(shè)雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，為群眾提供安全可靠、費(fèi)用合適、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。力爭(zhēng)二級(jí)及以上公立醫(yī)院全部推行分時(shí)段預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查集中預(yù)約服務(wù)，二級(jí)公立醫(yī)院和三級(jí)公立醫(yī)院推行診間（床旁）結(jié)算。通過建立資料數(shù)據(jù)庫(kù)或“云膠片”等形式，推行二級(jí)以上公立醫(yī)院同級(jí)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。力爭(zhēng)建成3家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進(jìn)“網(wǎng)上問診、電子處方、在線結(jié)算、送藥到家”閉環(huán)服務(wù)。力爭(zhēng)到2022年，80％以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。加大健康教育和宣傳力度，強(qiáng)化患者人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
19．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。建立健全黨委主導(dǎo)、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作機(jī)制。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚(yáng)抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，促進(jìn)形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?！哺骺h（市、區(qū)）人民政府，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
20．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員的長(zhǎng)效工作機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度，在帶薪休假期間享受在崗人員同等待遇。依法為醫(yī)務(wù)人員繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和住房公積金，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益。加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)，每年定期健康體檢。提升醫(yī)院安全防范能力，80％的二級(jí)以上醫(yī)院要設(shè)立醫(yī)院警務(wù)室。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)工作，2022年6月底前三級(jí)醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達(dá)標(biāo)率100％，三級(jí)醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)安檢；?2022年底前二級(jí)以上醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達(dá)標(biāo)率100％，二級(jí)以上醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)安檢。健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，為醫(yī)生購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。建立健全解決醫(yī)療糾紛行政執(zhí)法與刑事司法銜接機(jī)制，強(qiáng)化多部門聯(lián)合打擊防范治理，預(yù)防和減少醫(yī)鬧事件發(fā)生，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，對(duì)擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作秩序和醫(yī)療暴力“零容忍”，對(duì)涉醫(yī)犯罪“快偵快訴快審”，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。（市中級(jí)人民法院，市公安局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
21．全面貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委對(duì)醫(yī)院工作實(shí)行全面領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策規(guī)則，落實(shí)“三重一大”議事決策規(guī)則，健全決策前論證與聽取意見機(jī)制，建立書記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織的設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容和要求。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。（市委組織部，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
22．加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。按照干部管理權(quán)限和政治強(qiáng)、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的標(biāo)準(zhǔn)，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長(zhǎng)。黨委書記和院長(zhǎng)分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法，堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。（市委組織部，市衛(wèi)生健康委、人力資源社會(huì)保障局、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
23．全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)。抓實(shí)基本教育、基本建設(shè)、基本隊(duì)伍、基本制度、基本保障，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。堅(jiān)持應(yīng)建盡建，確保黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、業(yè)務(wù)科室。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。推行由醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任黨組織書記的制度，實(shí)施“雙帶頭人”培育工程。建立“雙培養(yǎng)”機(jī)制，把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干，推行高知識(shí)群體發(fā)展黨員計(jì)劃，注重在醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員中發(fā)展黨員，引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。加強(qiáng)工作保障，按照醫(yī)院職工總數(shù)不低于0.5％的比例配足專職黨務(wù)工作人員，按照不低于上年度醫(yī)院職工工資總額的1％標(biāo)準(zhǔn)安排黨建工作經(jīng)費(fèi)，列入醫(yī)院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算，其中在職黨員活動(dòng)經(jīng)費(fèi)人均每年不低于200元。二級(jí)以上醫(yī)院黨員活動(dòng)中心面積不少于100平方米。深入開展黨員名醫(yī)、先鋒崗、示范崗、文明崗等爭(zhēng)創(chuàng)活動(dòng)，打造黨建品牌。（市委組織部，市衛(wèi)生健康委、教育局、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
24．落實(shí)黨建工作責(zé)任。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)的作用，建立健全有關(guān)職能部門參加的聯(lián)席會(huì)議制度。組織部門要履行牽頭抓總責(zé)任，加強(qiáng)政策指導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)，衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理等部門要加強(qiáng)對(duì)所辦醫(yī)院黨建工作的指導(dǎo)。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計(jì)劃（2021—2024年）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕169號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕37號(hào)），強(qiáng)化底線思維和紅線意識(shí)，圍繞影響群眾看病就醫(yī)感受的行業(yè)作風(fēng)突出問題，堅(jiān)持推進(jìn)公立醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)。全面開展公立醫(yī)院黨委書記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（市委組織部，市衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、組織保障
（一）落實(shí)工作責(zé)任。各級(jí)各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，在規(guī)劃編制、政策實(shí)施、項(xiàng)目安排、體制機(jī)制創(chuàng)新等方面給予積極支持，調(diào)整完善相關(guān)政策，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境，進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。
（二）落實(shí)政府投入責(zé)任。各級(jí)各有關(guān)部門按規(guī)定落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，并對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院予以傾斜。
（三）強(qiáng)化考核評(píng)價(jià)。各地要按照屬地原則，根據(jù)國(guó)家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，結(jié)合公立醫(yī)院績(jī)效考核，對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)，充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)院實(shí)際情況，不搞“一刀切”。要及時(shí)以適當(dāng)形式對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用。
（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。鼓勵(lì)各地創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施，探索緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體建設(shè)模式。各縣（市、區(qū)）各部門要加強(qiáng)政策解讀、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和輿論引導(dǎo)。深入挖掘、總結(jié)、提煉好經(jīng)驗(yàn)、好做法并及時(shí)上報(bào)。做好典型經(jīng)驗(yàn)推廣工作，切實(shí)推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。