??? 為貫徹落實《關(guān)于印發(fā)<“健康呼和浩特2030”實施方案>的通知》（呼黨發(fā)〔2018〕14號）精神，推動《關(guān)于印發(fā)健康內(nèi)蒙古行動2021年工作要點的通知》（內(nèi)健推委發(fā)〔2021〕2號）任務(wù)落實，切實維護(hù)廣大人民群眾身體健康，制定本工作方案。
一、指導(dǎo)思想
堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持改革創(chuàng)新，貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，強化政府、社會、個人責(zé)任，加快推動衛(wèi)生健康工作理念、服務(wù)方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模⒔∪】到逃w系，普及健康知識引導(dǎo)群眾建立正確健康觀，加強早期干預(yù)，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境，延長健康壽命，為全方位全周期保障人民健康、建設(shè)健康呼和浩特奠定堅實基礎(chǔ)。
二、目標(biāo)任務(wù)
2021年，健康促進(jìn)政策體系基本建立，呼和浩特市居民傳染病及地方病素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活方式加快推廣，甲乙類法定傳染病報告率保持穩(wěn)定，能夠及時有效地控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，重點傳染病、地方病得到有效防控，保持持續(xù)消除碘缺乏危害，有效控制飲水型氟砷中毒和水源性高水碘危害。重點人群、重點地區(qū)防治措施不斷加強，規(guī)范化診療水平穩(wěn)步提高，致殘和死亡風(fēng)險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善。
三、主要指標(biāo)
1.全市甲乙類法定傳染病報告發(fā)病率不高于240/10萬，進(jìn)一步提升法定傳染病監(jiān)測報告質(zhì)量；
2.全市傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時報告率100%；
3.艾滋病全人群感染率分別控制在0.15%以下；
4.5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率分別控制在1%；
5.以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上；
6.全市肺結(jié)核發(fā)病率降至55/10萬以下，疫情較高地區(qū)比2020年下降3%；
7.以旗縣區(qū)為單位，急性期布病患者的規(guī)范治療率達(dá)到95%以上，治愈率達(dá)到85%以上，慢性化率達(dá)到15%以下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，宣傳教育覆蓋率達(dá)到100%，行為干預(yù)覆蓋率達(dá)到80%以上，重點職業(yè)人群布病防治知識知曉率達(dá)到90%以上，人間布病發(fā)病率較上一年度有所下降；
8.全市9個旗縣區(qū)持續(xù)保持消除碘缺乏病危害狀態(tài)；有效控制飲水型地方性氟砷中毒和水源性高碘危害，90%以上氟（砷、碘）超標(biāo)村飲用水氟（砷、碘）含量符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，100%的病區(qū)縣飲水型氟中毒達(dá)到控制水平，100%的病區(qū)縣飲水型砷中毒達(dá)到消除水平，水源性高碘地區(qū)100%的縣落實改水措施。
四、任務(wù)措施
1.甲乙類法定傳染病報告發(fā)病率和傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。
建立健全法定傳染病管理組織，加強傳染病監(jiān)測報告行政管理職能，各級衛(wèi)生健康委、疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實各項職責(zé)及策略措施。各級疾控中心和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實各項規(guī)章制度，成立傳染病疫情監(jiān)測管理領(lǐng)導(dǎo)小組，按照各自分工，明確職責(zé)，層層把關(guān)。加強傳染病監(jiān)測報告及預(yù)防相關(guān)知識培訓(xùn)及宣傳,提高各級醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平和規(guī)范意識，加大宣傳與培訓(xùn)力度，尤其是醫(yī)療機(jī)構(gòu)需進(jìn)一步提升傳染病診斷準(zhǔn)確性和重視程度。
加強旗縣區(qū)疾控中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)報負(fù)責(zé)人、網(wǎng)報人員的管理，認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病信息報告管理規(guī)范（2015版）和傳染病信息報告管理工作指南（2016年版），規(guī)范傳染病卡片的報卡流程，認(rèn)真及時進(jìn)行卡片審核和管理，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通指導(dǎo)，把控傳染病網(wǎng)絡(luò)報告的質(zhì)量，切實提高我市傳染病報告綜合率，避免出現(xiàn)漏報、遲報、遲審等現(xiàn)象的發(fā)生。
進(jìn)一步加強對我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格按照傳染病報告管理規(guī)范的相關(guān)要求，對存在問題拒不改進(jìn)的單位，上報衛(wèi)生行政部門給予行政處罰。
2.艾滋病防治
（1）市衛(wèi)生健康委根據(jù)艾滋病涉及的不同人群特點，積極制作針對性和可接受性強的宣傳材料，充分利用世界艾滋病日等重要節(jié)點，集中開展艾滋病防治主題宣傳活動。通過12320衛(wèi)生健康熱線、網(wǎng)站和微信公眾號等互聯(lián)網(wǎng)新媒體平臺大力開展咨詢宣傳活動。
（2）大力推廣使用安全套，強化綜合干預(yù)。要加強對艾滋病感染者的隨訪管理，對轄區(qū)感染者進(jìn)行規(guī)范隨訪。各級疾控中心和艾滋病抗病毒治療定點醫(yī)院在有條件的情況下，積極推進(jìn)暴露后預(yù)防措施。對夫妻一方感染艾滋病家庭全面實施健康教育、檢測治療等防治措施。
（3）根據(jù)本地感染者和病人的分布情況優(yōu)化布局，實現(xiàn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)抗病毒治療任務(wù)全覆蓋，全市至少指定一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為艾滋病抗病毒治療機(jī)構(gòu)。加強定點醫(yī)院和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心在抗病毒治療轉(zhuǎn)介、檢測服務(wù)、隨訪管理等多方位合作，推廣檢測咨詢、診斷治療“一站式”服務(wù)，提高治療患者的治療覆蓋率和有效率。
（4）市公安局、司法局對抓獲的賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒人員進(jìn)行艾滋病檢測，對檢測發(fā)現(xiàn)的感染者加強重點管理，并及時通知衛(wèi)生健康委開展抗病毒治療。
（5）市衛(wèi)健委會同教育部門規(guī)范和落實學(xué)校艾滋病疫情通報制度和定期會商機(jī)制，每年通報2次疫情。為各級學(xué)校提供技術(shù)支持，加強師資力量建設(shè)。在高校設(shè)立艾滋病自助檢測設(shè)備等服務(wù)設(shè)施，開展綜合干預(yù)。
3.結(jié)核病防治
（1）市衛(wèi)生健康委牽頭，教育廳配合，充分利用各種衛(wèi)生宣傳日特別是“世界防治結(jié)核病日”的活動契機(jī)，積極開展各項宣傳活動，制作、發(fā)放主題宣傳海報，通過傳統(tǒng)媒體或新媒體宣傳、舉辦講座等多種方式，向公眾廣泛宣傳結(jié)核病防治核心知識及結(jié)核病可疑癥狀等基本常識，提高公眾對結(jié)核病的認(rèn)知水平，增強個人防護(hù)意識。
（2）市衛(wèi)生健康委牽頭，重點推動呼和浩特市各部門聯(lián)合制定的《呼和浩特市落實遏制結(jié)核病行動計劃實施方案（2020-2022年）》各項措施的落實、落地，開展好全民結(jié)核病防治健康促進(jìn)行動、結(jié)核病診療服務(wù)質(zhì)量提升行動、重點人群結(jié)核病防治強化行動、重點地區(qū)結(jié)核病攻堅行動、遏制耐藥結(jié)核病防治行動、結(jié)核病科學(xué)研究和防治能力提升行動“六大行動”。
（3）市衛(wèi)生健康委、教育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，加大對入學(xué)新生、病原學(xué)陽性患者的密切接觸者、老年人、糖尿病患者等重點人群以及重點地區(qū)的結(jié)核病篩查力度，最大限度地發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者，及早開展結(jié)核病規(guī)范化治療，提高診療水平及診療服務(wù)的可及性。
4.病毒性肝炎防治
按照方案要求，旗縣區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)項目地區(qū)第二階段現(xiàn)場調(diào)查的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)等工作；旗縣區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)做好樣本運輸、臨床檢查、資料匯總、數(shù)據(jù)錄入工作；市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)做好項目人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制。
5.疫苗接種率
加大對基層接種單位人員的保障工作，確保有專人負(fù)責(zé)預(yù)防接種工作；每年定期開展預(yù)防接種工作培訓(xùn)，加強對接種人員業(yè)務(wù)的培訓(xùn)工作；定期對接種單位進(jìn)行督查和指導(dǎo)；每年開展入托、入學(xué)接種證查驗工作，接種單位定期開展流動兒童的主動搜索工作。
6.布魯氏菌病防治
（1）加強布病監(jiān)測檢測。
在參照《全國布魯氏菌病監(jiān)測方案》開展布病監(jiān)測工作的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大監(jiān)測范圍和監(jiān)測數(shù)量。一類病區(qū)（清水河縣、武川縣、和林格爾縣），每年調(diào)查重點職業(yè)從業(yè)人員布病血清學(xué)檢測不少于1000人份；二類病區(qū)（土默特左旗、托克托縣），每年調(diào)查重點職業(yè)從業(yè)人員布病血清學(xué)檢測不少于800人份。三類病區(qū)（新城區(qū)、回民區(qū)、玉泉區(qū)、賽罕區(qū)），參照《全國布魯氏菌病監(jiān)測方案》的要求開展定點監(jiān)測，每年調(diào)查重點職業(yè)從業(yè)人員布病血清學(xué)檢測不少于500人份。
（2）加強宣傳教育與干預(yù)。
加強對布病感染危險因素的宣傳教育。各旗縣市區(qū)要采取廣播、電視、報刊、宣傳單、折頁等傳統(tǒng)宣傳和微信、短視頻等新媒體宣傳相結(jié)合的方式，廣泛宣傳布病的危害和預(yù)防措施，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，宣傳教育要達(dá)到全覆蓋。一二類病區(qū)，在當(dāng)?shù)卣闹С窒?，結(jié)合鄉(xiāng)村振興和愛國衛(wèi)生運動，利用監(jiān)測調(diào)查和各種衛(wèi)生日、“三下鄉(xiāng)”、“愛衛(wèi)月”活動等契機(jī)，深入農(nóng)村牧區(qū)對廣大農(nóng)牧民養(yǎng)殖戶開展健康咨詢和布病感染危險因素的宣傳教育，告知群眾什么是感染危險因素，如何避免感染等防治知識。加強對農(nóng)牧民養(yǎng)殖戶的入戶干預(yù)、重點職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù)和行為干預(yù)、布病流行區(qū)廣大群眾的行為干預(yù)。
（3）加強布病診斷、治療與管理。
加強急性期布病患者診斷、報告管理。市、縣各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和?？崎T診，對疑似布病患者進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)檢查，按照國家《布魯氏菌病診斷（WS269-2019）》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。對確診的布病患者，填寫規(guī)范的《傳染病報告卡》，同時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。加強急性期布病患者的規(guī)范化治療與隨訪管理。各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對確診的布病患者按照國家《布魯氏菌病診療及防控手冊》的治療原則和方案進(jìn)行規(guī)范化治療，提高治愈率，降低慢性化率。加強對慢性期布病患者的定期復(fù)查、救治和管理。各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立布病慢性化患者的治療、管理檔案，定期對本區(qū)域內(nèi)的已慢性化的布病患者進(jìn)行復(fù)查，對有明顯癥狀體征的患者進(jìn)行對癥治療。
（4）加強部門聯(lián)動防控機(jī)制。
市及旗縣區(qū)衛(wèi)生健康委和農(nóng)牧局要加強人畜間疫情信息互相通報機(jī)制，以分析評估疫情動態(tài)和發(fā)展趨勢。定期召開部門聯(lián)席防控會議，發(fā)布疫情動態(tài)信息，總結(jié)交流防控成果，研究下一步防控策略。同步開展人畜間布病疫情監(jiān)測，做到數(shù)據(jù)共享。聯(lián)合開展布病暴發(fā)疫情的核實與處置指導(dǎo)工作，推動溯源滅點工作的順利開展，防止布病疫情的擴(kuò)蔓延。
7.包蟲病防治。
呼和浩特市9個旗縣區(qū)均非國家包蟲病防治項目旗縣區(qū)。
8.地方病防治。
（1）落實飲水型氟砷中毒病區(qū)、水源性高碘地區(qū)改水。
呼和浩特市水務(wù)局牽頭，發(fā)展改革委、農(nóng)牧局、衛(wèi)生健康委、鄉(xiāng)村振興局配合，落實扎實推進(jìn)農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程建設(shè)，強化農(nóng)村飲水工程管理管護(hù)，落實工程管理主體和運行維護(hù)費用，促進(jìn)工程正常運行。對改水工程的運轉(zhuǎn)情況、水質(zhì)變化情況進(jìn)行定期監(jiān)測評估。實現(xiàn)90%以上氟砷、水源性高碘超標(biāo)村的改水工程保持良好運行狀態(tài)，飲用水氟砷碘含量符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。100%的病區(qū)縣飲水型氟中毒達(dá)到控制水平，100%的病區(qū)縣飲水型砷中毒達(dá)到消除水平，水源性高碘地區(qū)100%的縣落實改水措施。
（2）持續(xù)消除碘缺乏危害。
呼和浩特市工信部門牽頭，發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局配合，保障合格碘鹽市場供給，完善食鹽市場監(jiān)管。保證邊遠(yuǎn)地區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)群眾能夠吃得上、吃得起合格碘鹽。
（3）現(xiàn)癥病人救治救助。
呼和浩特市衛(wèi)生健康委牽頭，會同民政局、市醫(yī)療保障局對開展救治的地方病現(xiàn)癥病人推行統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等措施，實施綜合保障，推進(jìn)“一站式”結(jié)算。設(shè)立地方病定點治療醫(yī)院，按照國家骨關(guān)節(jié)病專家組確定的氟骨癥分類治療方案，對患者進(jìn)行治療。建立氟骨癥、地方性砷中毒、克汀病、二度及以上甲狀腺腫大病人健康檔案，實行個案管理。對氟骨癥、地方性砷中毒、克汀病、二度及以上甲狀腺腫大病人每年隨訪1次。
（4）開展現(xiàn)癥病人綜合幫扶。
呼和浩特市衛(wèi)生健康委牽頭，民政局、殘聯(lián)分工負(fù)責(zé)，開展氟骨癥、克汀病病人殘疾評定工作，將符合標(biāo)準(zhǔn)的病人納入殘疾人保障范圍。將符合最低生活保障等社會救助條件的病人家庭納入救助范圍；采取多種措施，提高對氟骨癥、克汀病病人的救助水平。對現(xiàn)癥病人家庭采取教育、產(chǎn)業(yè)、就業(yè)等綜合幫扶措施，阻斷因病致貧、因病返貧的代際傳播。
（5）監(jiān)測評價全覆蓋。
開展信息化管理，實現(xiàn)監(jiān)測全覆蓋。每年以村為單位開展飲水型氟砷中毒監(jiān)測，以旗縣區(qū)為單位開展碘缺乏病、水源性高碘監(jiān)測。
（9）提高群眾防病意識。
呼和浩特市衛(wèi)生健康委牽頭，宣傳部、教育局配合，開展形式多樣的健康教育和科普宣傳。發(fā)揮政府、防治機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)院等各自工作優(yōu)勢，運用廣播、電視、報紙等傳統(tǒng)媒體以及微博、微信等新媒體，采用人民群眾喜聞樂見的語言和方式，廣泛開展地方病防治知識的健康教育和科普宣傳。
五、保障措施
1.健康呼和浩特行動推進(jìn)委員會負(fù)責(zé)《健康呼和浩特行動》的組織實施，統(tǒng)籌政府、社會、個人參與健康呼和浩特行動，協(xié)調(diào)全局性工作，指導(dǎo)各旗縣區(qū)根據(jù)本地實際情況研究制定具體行動方案，研究確定年度工作重點并協(xié)調(diào)落實，組織開展行動監(jiān)測評估和考核評價。
2.各旗縣區(qū)將落實健康呼和浩特行動納入重要議事日程，健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，專項行動工作組負(fù)責(zé)推動落實有關(guān)任務(wù)。各相關(guān)部門通力合作、各負(fù)其責(zé)。
3.考核評估工作由推進(jìn)委員會統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)，專項行動工作組負(fù)責(zé)具體組織實施。在推進(jìn)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，行動工作組圍繞行動提出的年度目標(biāo)指標(biāo)和措施落實，健全指標(biāo)體系，制定考核評估工作方案，對指標(biāo)完成情況和重點任務(wù)的實施進(jìn)度、效果進(jìn)行年度考核評估。
六、考核評估
按照健康內(nèi)蒙古行動推進(jìn)委員會制訂的考核評估實施方案開展考核評估，專項行動工作組根據(jù)考核評估情況形成專項行動實施進(jìn)展報告，推進(jìn)委員會辦公室形成總體評估報告，經(jīng)推進(jìn)委員會同意后上報呼和浩特市政府并通報各有關(guān)部門和各旗縣區(qū)黨委、政府。