滬衛(wèi)基層〔2021〕12號(hào)?
各區(qū)衛(wèi)生健康委，市健康促進(jìn)中心（市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)控中心）、市衛(wèi)生健康信息中心:
??? 按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào)）、《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕35號(hào)）及《關(guān)于試點(diǎn)開(kāi)展家庭醫(yī)生網(wǎng)上簽約服務(wù)的通知》（滬衛(wèi)計(jì)基層〔2018〕15號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)<上海市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范（2020版）>的通知》（滬衛(wèi)基層〔2020〕7號(hào)）等精神，為暢通簽約渠道，做實(shí)簽約服務(wù)，提升簽約感受，現(xiàn)就進(jìn)一步做好本市“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有關(guān)要求通知如下。
一、實(shí)施對(duì)象與范圍
本市提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，應(yīng)全面開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，包括線上簽約、解約、改簽、續(xù)約、健康咨詢解答等服務(wù)。市衛(wèi)生健康委建立市級(jí)“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“市級(jí)平臺(tái)”），各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭醫(yī)生均應(yīng)在“市級(jí)平臺(tái)”上完成注冊(cè)，并落實(shí)相關(guān)服務(wù)。各區(qū)、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可依托轄區(qū)內(nèi)相關(guān)健康信息服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)多種形式開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
二、基本流程與內(nèi)容
依托“市級(jí)平臺(tái)”開(kāi)展家庭醫(yī)生線上簽約、解約、改簽、續(xù)約、健康咨詢解答等服務(wù)（操作流程圖見(jiàn)附件1），基本流程與內(nèi)容如下：
（一）線上簽約
1.本市常住居民可憑本市醫(yī)?？ā⑸绫？?，或憑身份證及本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)自費(fèi)卡，通過(guò)“市級(jí)平臺(tái)”進(jìn)行線上簽約。申請(qǐng)線上簽約的居民，需通過(guò)“市級(jí)平臺(tái)”注冊(cè)，并進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證。
2.居民可提出簽約申請(qǐng)，自愿選擇簽約“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合，包括1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1家區(qū)級(jí)醫(yī)院和1家市級(jí)醫(yī)院。其中，根據(jù)所選擇的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心展示的所有可簽約的家庭醫(yī)生基本信息，居民可自主選擇一名意向家庭醫(yī)生，也可選擇由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選派家庭醫(yī)生進(jìn)行簽約。簽約居民每年提出的簽約申請(qǐng)不超過(guò)2次。
3.居民需在線閱讀《上海市“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約協(xié)議書(shū)》，點(diǎn)擊確認(rèn)提交申請(qǐng)，等待所選擇的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核對(duì)簽約申請(qǐng)。核對(duì)期間，居民可撤銷簽約申請(qǐng)。
4.“市級(jí)平臺(tái)”收到居民簽約申請(qǐng)后，應(yīng)實(shí)時(shí)將簽約申請(qǐng)推送至相應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成簽約。
5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)對(duì)居民簽約申請(qǐng)進(jìn)行核對(duì)：
（1）經(jīng)核對(duì)一致的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)依據(jù)居民簽約意向，結(jié)合本社區(qū)家庭醫(yī)生簽約分配規(guī)則，將居民簽約申請(qǐng)分配給家庭醫(yī)生。對(duì)意向家庭醫(yī)生與最終分配家庭醫(yī)生不一致的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)在分配前與居民溝通一致。
（2）經(jīng)核對(duì)需調(diào)整的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)主動(dòng)與居民對(duì)接，退回簽約申請(qǐng)，并填寫(xiě)退回原因。居民可調(diào)整后再次提出簽約申請(qǐng)。
6.家庭醫(yī)生應(yīng)及時(shí)查看待簽約列表，落實(shí)簽約服務(wù)。如需調(diào)整的，應(yīng)主動(dòng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)接。
（二）線上解約
1.簽約居民可提出解約申請(qǐng)，填寫(xiě)解約原因，提交成功后等待家庭醫(yī)生核對(duì)。核對(duì)期間，簽約居民可撤銷解約申請(qǐng)。
2.“市級(jí)平臺(tái)”應(yīng)實(shí)時(shí)將解約申請(qǐng)推送至相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)督促家庭醫(yī)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成解約。
3.家庭醫(yī)生應(yīng)及時(shí)查看待解約列表，主動(dòng)與簽約居民對(duì)接并核對(duì)，落實(shí)解約服務(wù)。如需調(diào)整的，應(yīng)及時(shí)退回解約申請(qǐng)，并填寫(xiě)溝通情況與退回原因。
（三）線上改簽
1.簽約居民可提出改簽申請(qǐng)，填寫(xiě)改簽原因和新簽約申請(qǐng)信息，提交成功后等待家庭醫(yī)生核對(duì)。核對(duì)期間，簽約居民可撤銷改簽申請(qǐng)。簽約居民每年可提出1次改簽申請(qǐng)。
2.“市級(jí)平臺(tái)”應(yīng)實(shí)時(shí)將改簽申請(qǐng)推送至相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和家庭醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)督促家庭醫(yī)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成改簽。
3.家庭醫(yī)生收到改簽申請(qǐng)后，應(yīng)主動(dòng)與簽約居民對(duì)接并核對(duì)，落實(shí)改簽服務(wù)。如需調(diào)整的，應(yīng)及時(shí)退回改簽申請(qǐng)，并填寫(xiě)溝通情況與退回原因。
（四）線上續(xù)約
簽約有效期原則上為1年。簽約期滿前2周，“市級(jí)平臺(tái)”應(yīng)向簽約居民和家庭醫(yī)生發(fā)送續(xù)約提醒。如簽約居民不提出解約或改簽申請(qǐng)的，視為續(xù)約。簽約期滿后，“市級(jí)平臺(tái)”應(yīng)推送新的簽約信息至家庭醫(yī)生和簽約居民。
（五）線上咨詢
簽約居民可在線向簽約家庭醫(yī)生提出健康咨詢，“市級(jí)平臺(tái)”將健康咨詢推送至相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和簽約家庭醫(yī)生，簽約家庭醫(yī)生應(yīng)及時(shí)回復(fù)。未及時(shí)回復(fù)的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)統(tǒng)籌力量做好回復(fù)。
三、工作要求
（一）建立工作架構(gòu)
市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)搭建市級(jí)“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)，并實(shí)現(xiàn)與“隨申辦”功能對(duì)接?，F(xiàn)階段，依托“上海健康云”APP搭建“市級(jí)平臺(tái)”,推進(jìn)線上簽約等服務(wù)，開(kāi)展工作指導(dǎo)與質(zhì)控。
各區(qū)衛(wèi)生健康委可結(jié)合轄區(qū)特點(diǎn)和信息化基礎(chǔ)，搭建區(qū)級(jí)家庭簽約服務(wù)信息平臺(tái)，在達(dá)到與“市級(jí)平臺(tái)”基本功能一致的基礎(chǔ)上，并可與“市級(jí)平臺(tái)”對(duì)接，整合相關(guān)簽約服務(wù)。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)督促家庭醫(yī)生落實(shí)工作要求。對(duì)線上提出簽約服務(wù)申請(qǐng)的居民，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在線上落實(shí)服務(wù)的同時(shí)，也可根據(jù)居民實(shí)際情況，按照流程規(guī)范，提供線下、線上相整合的簽約服務(wù)。
市衛(wèi)生健康信息中心應(yīng)建立統(tǒng)一的簽約人員和家庭醫(yī)生信息庫(kù)，實(shí)現(xiàn)與市、區(qū)兩級(jí)平臺(tái)的對(duì)接，及時(shí)將簽約服務(wù)信息推送至市區(qū)兩級(jí)平臺(tái)。
（二）試點(diǎn)具體要求
試點(diǎn)期間，對(duì)通過(guò)“市級(jí)平臺(tái)”在線簽約的居民，可同時(shí)實(shí)現(xiàn)在線解約、改簽、續(xù)約、健康咨詢等服務(wù)。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，逐步將“市級(jí)平臺(tái)”服務(wù)對(duì)象延伸至所有線上或線下簽約居民。
具體落實(shí)以下工作：
1.設(shè)置管理賬號(hào)。分別設(shè)置市級(jí)、區(qū)級(jí)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理員賬號(hào)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理員要督促家庭醫(yī)生及時(shí)響應(yīng)并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成相關(guān)服務(wù)操作，市級(jí)管理員、區(qū)級(jí)管理員負(fù)責(zé)開(kāi)展相應(yīng)指導(dǎo)與質(zhì)控。
2.完成信息注冊(cè)。“市級(jí)平臺(tái)”將為所有家庭醫(yī)生建立個(gè)人頁(yè)面，充分展示家庭醫(yī)生特長(zhǎng)風(fēng)采。請(qǐng)各區(qū)衛(wèi)生健康委協(xié)同各轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，組織所有提供簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生于10月9日前完成注冊(cè)，之前已注冊(cè)的家庭醫(yī)生，需補(bǔ)充完善個(gè)人信息（具體信息內(nèi)容見(jiàn)附件2）。
3.嚴(yán)格流程質(zhì)控?！吧虾Ｊ屑彝メt(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)控中心”應(yīng)將“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入質(zhì)控內(nèi)容?，F(xiàn)階段，重點(diǎn)圍繞線上簽約服務(wù)規(guī)范響應(yīng)率、健康咨詢規(guī)范回答率、與簽約居民對(duì)接聯(lián)系率等開(kāi)展質(zhì)控，并將質(zhì)控結(jié)果納入年度簽約服務(wù)績(jī)效考核內(nèi)容。
4.加大宣傳推廣。加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳，將線上簽約等服務(wù)嵌入“隨申辦”“上海健康云”等線上健康服務(wù)平臺(tái)各項(xiàng)服務(wù)流程,，引導(dǎo)居民在獲得相應(yīng)線上健康服務(wù)時(shí)，首先選擇與家庭醫(yī)生簽約，或優(yōu)先將家庭醫(yī)生作為獲得服務(wù)“第一接觸點(diǎn)”，促進(jìn)居民更便捷、更順暢地與家庭醫(yī)生緊密聯(lián)系。
5.設(shè)置熱線電話。居民可撥打12320家庭醫(yī)生服務(wù)專線，或撥打“市級(jí)平臺(tái)”專線400-9216-519，咨詢相關(guān)問(wèn)題。12320家庭醫(yī)生服務(wù)專線應(yīng)及時(shí)將居民簽約服務(wù)需求等信息及時(shí)推送至“市級(jí)平臺(tái)”，按照相關(guān)流程做好工作。各區(qū)衛(wèi)生健康委、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)結(jié)合轄區(qū)特點(diǎn)，為簽約居民提供多渠道咨詢解答。
6.明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)。自10月15日起開(kāi)展試點(diǎn)，全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試運(yùn)行“市級(jí)平臺(tái)”，確保線上簽約各項(xiàng)服務(wù)全面落地，并將線上服務(wù)對(duì)象逐步延伸至所有線上、線下簽約居民。
上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)
??????????????????????? 2021年9月24日