各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局：??
??為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)保局 國(guó)家衛(wèi)生健康委 財(cái)政部 市場(chǎng)監(jiān)管總局印發(fā)<關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作的意見(jiàn)>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕79號(hào)）和《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕1號(hào)）要求，完善我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，現(xiàn)就我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估指標(biāo)等有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
??一、設(shè)置價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整指標(biāo)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估指標(biāo)包括技術(shù)成本占比、醫(yī)療服務(wù)收入占比、患者醫(yī)療費(fèi)用增幅等3項(xiàng)啟動(dòng)指標(biāo)；居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)、醫(yī)保基金結(jié)余、次均費(fèi)用增幅等3項(xiàng)約束指標(biāo)。各地醫(yī)保部門(mén)按照評(píng)估指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展評(píng)估工作（詳見(jiàn)附件），達(dá)到啟動(dòng)指標(biāo)其中2項(xiàng)或以上標(biāo)準(zhǔn)，且未觸發(fā)約束指標(biāo)的，可啟動(dòng)本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整；達(dá)到1項(xiàng)或以上約束指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的，本年度原則上不安排本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。
??二、統(tǒng)籌開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)價(jià)格調(diào)整。配合相關(guān)改革實(shí)施的專(zhuān)項(xiàng)調(diào)整，以及解決價(jià)格矛盾突出、緩解重點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)療供給失衡等項(xiàng)目進(jìn)行的個(gè)別調(diào)整，按程序啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。出現(xiàn)重大災(zāi)害、重大公共衛(wèi)生事件等不宜提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的其他情形，原則上不安排上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
??三、定期開(kāi)展價(jià)格調(diào)整評(píng)估工作。各地啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整前，需對(duì)本地區(qū)上年度（即評(píng)估年度）的相關(guān)指標(biāo)開(kāi)展評(píng)估，可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)等實(shí)際細(xì)化相關(guān)評(píng)估內(nèi)容，綜合分析各項(xiàng)指標(biāo)和有關(guān)政策、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指數(shù)等數(shù)據(jù)，形成評(píng)估報(bào)告。調(diào)價(jià)評(píng)估周期最長(zhǎng)不超過(guò)兩年，2022年應(yīng)開(kāi)展一次調(diào)價(jià)評(píng)估，年度內(nèi)各地需要實(shí)施調(diào)價(jià)評(píng)估的，原則上應(yīng)于當(dāng)年9月30日前完成。
??四、依法依規(guī)開(kāi)展價(jià)格調(diào)整工作。符合價(jià)格調(diào)整條件的，履行調(diào)價(jià)程序，合理測(cè)算調(diào)價(jià)空間，優(yōu)化選擇調(diào)價(jià)項(xiàng)目，科學(xué)制定調(diào)價(jià)方案。堅(jiān)持總量控制原則，省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指數(shù)中各地市相對(duì)價(jià)格水平評(píng)分排序在省內(nèi)高于中位數(shù)的，或其分類(lèi)價(jià)格指數(shù)上漲不符合調(diào)價(jià)政策的，其調(diào)價(jià)總量不宜提高，可進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。各地市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整有關(guān)情況應(yīng)按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格重要事項(xiàng)報(bào)告制度要求及時(shí)報(bào)告省醫(yī)保局。
??本通知自2022年8月1日起執(zhí)行，有效期3年。執(zhí)行期間遇到的問(wèn)題請(qǐng)逕向省醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處反映。
??附件：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整啟動(dòng)和約束指標(biāo)（試行）
??廣東省醫(yī)療保障局
??2022年8月1日
?
??附件
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整啟動(dòng)和約束指標(biāo)（試行）
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性質(zhì)
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序號(hào)
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指標(biāo)
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標(biāo)準(zhǔn)
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參考計(jì)算方式
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啟
動(dòng)
指
標(biāo)
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1
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技術(shù)成本占比（%）
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評(píng)估年度公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)占比低于40%。
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評(píng)估年度人員經(jīng)費(fèi)/總費(fèi)用（或總支出）。
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2
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醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占比（%）
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醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占比增長(zhǎng)低于評(píng)估年度公立醫(yī)院檢查、化驗(yàn)收入占比增長(zhǎng)。
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1.（評(píng)估年度檢查、化驗(yàn)收入占比增長(zhǎng)）=（評(píng)估年度檢查、化驗(yàn)收入占醫(yī)療收入比例）－（評(píng)估上一年度檢查、化驗(yàn)收入占醫(yī)療收入比例）。
2.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占比增長(zhǎng)=評(píng)估年度醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入比例－評(píng)估上一年度醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例。
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3
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患者醫(yī)療費(fèi)用增幅（%）
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評(píng)估年度地區(qū)公立醫(yī)院患者醫(yī)療費(fèi)用增幅在不超過(guò)控制目標(biāo)的前提下，低于本地區(qū)城鄉(xiāng)居民收入增幅或社會(huì)平均工資增幅。
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(評(píng)估年度患者醫(yī)療費(fèi)用-上一年度患者醫(yī)療費(fèi)用) / 上一年度患者醫(yī)療費(fèi)用×100%。
控制目標(biāo)按政府文件要求。
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約
束
指
標(biāo)
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4
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居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)
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評(píng)估年度區(qū)域居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)增幅超過(guò)預(yù)期調(diào)控目標(biāo)。
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CPI=（一組固定商品按當(dāng)期價(jià)格計(jì)算的價(jià)值除以一組固定商品按基期價(jià)格計(jì)算的價(jià)值）×100%。以評(píng)估年度年政府公開(kāi)調(diào)控指標(biāo)為依據(jù)。
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5
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醫(yī)?；鸾Y(jié)余
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符合以下其中一種情形：1.評(píng)估年度區(qū)域內(nèi)職工醫(yī)保或居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金出現(xiàn)年度赤字；2評(píng)估年度職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)少于9個(gè)月。
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按各地醫(yī)?；饒?bào)表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。
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6
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次均費(fèi)用增幅（%）
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評(píng)估年度地區(qū)公立醫(yī)院門(mén)診病人或住院病人次均費(fèi)用增幅高于預(yù)期控制目標(biāo)。
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1.門(mén)診次均費(fèi)用增幅 = （評(píng)估年度門(mén)診患者次均費(fèi)用 －上一年度門(mén)診患者次均費(fèi)用）/上一年度門(mén)診患者次均費(fèi)用× 100%
門(mén)診患者次均費(fèi)用 = 門(mén)診收入/門(mén)診人次數(shù)
2.住院次均費(fèi)用增幅 = （評(píng)估年度出院患者次均費(fèi)用－上一年度出院患者次均費(fèi)用）/上一年度出院患者次均費(fèi)用× 100%
出院患者次均費(fèi)用 = 出院患者住院費(fèi)用/出院人次數(shù)。
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??注：1.相關(guān)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)依次按照國(guó)家級(jí)、省級(jí)、地市級(jí)相關(guān)政策及公開(kāi)文件提出的要求執(zhí)行；如評(píng)估年度無(wú)控制指標(biāo)的，以上一個(gè)有控制指標(biāo)的年度所提出的控制指標(biāo)為準(zhǔn)。
?????????2.相關(guān)衛(wèi)生指標(biāo)涉及不同數(shù)據(jù)有差異時(shí)，依次以衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒、統(tǒng)計(jì)年鑒、衛(wèi)生健康部門(mén)書(shū)面提供的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。