遼醫(yī)?！?021〕63號
各市醫(yī)療保障局：
??? 為落實(shí)統(tǒng)一的新醫(yī)保信息平臺建設(shè)任務(wù)，按照國家醫(yī)保局有關(guān)技術(shù)規(guī)范，結(jié)合我省實(shí)際，省局制定了《遼寧省醫(yī)療保障信息平臺定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接口規(guī)范-基線版本（V1.0）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請按以下要求抓好落實(shí)。
一、接口規(guī)范概述
本次下發(fā)的接口規(guī)范是按照國家醫(yī)療保障信息平臺統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，結(jié)合我省實(shí)際，形成的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)子系統(tǒng)基線版本接入說明和接口列表，主要用于全省醫(yī)保信息平臺定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、異地就醫(yī)結(jié)算及醫(yī)保數(shù)據(jù)交換等業(yè)務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)須按照接口規(guī)范要求實(shí)現(xiàn)平臺接入。接口規(guī)范將根據(jù)國家和省有關(guān)政策和業(yè)務(wù)需求進(jìn)行版本更新。
二、工作任務(wù)
（一）省局工作任務(wù)
負(fù)責(zé)制定省級基線版本接口規(guī)范，組織開展接口規(guī)范更新、測試和發(fā)布，明確驗(yàn)收流程和標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各市落實(shí)實(shí)施。
（二）各市工作任務(wù)
1.組織本市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照省級接口規(guī)范全面完成接口改造和測試，確保各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)具備規(guī)范接入新醫(yī)保信息平臺的基礎(chǔ)條件。各市新醫(yī)保信息平臺上線前，按照已有功能“應(yīng)用盡用”、差異功能“能配盡配”、特色功能“最小必須”原則，經(jīng)省局同意對基線版本拓展開發(fā)的功能模塊，涉及新增接口標(biāo)準(zhǔn)的，可在省級接口規(guī)范基礎(chǔ)上拓展形成市級接口規(guī)范。各市新增接口標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)施前須報(bào)省局備案，并由市級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)將接口規(guī)范向社會公開。
2.組織開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)系統(tǒng)對接測試工作。各市應(yīng)在本市平臺上線前2個(gè)月將相關(guān)接口規(guī)范下發(fā)至各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，確保充分的開發(fā)和測試時(shí)間。組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照《遼寧省醫(yī)療保障信息平臺定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接口規(guī)范接入指引》做好測試環(huán)境準(zhǔn)備及與新醫(yī)保信息平臺對接的網(wǎng)絡(luò)調(diào)試等工作，下發(fā)測試腳本、測試通過標(biāo)準(zhǔn)等，完成測試環(huán)境聯(lián)調(diào)和正式環(huán)境功能驗(yàn)證。開展多介質(zhì)聯(lián)調(diào)測試，支持醫(yī)保電子憑證、社會保障卡、居民身份證等多種就醫(yī)介質(zhì)。按照省局統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，在新醫(yī)保平臺上線前2周完成對全部定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的接口聯(lián)調(diào)測試，上線前1周完成對全部定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的驗(yàn)收。
3.按時(shí)完成貫標(biāo)工作。按照《國家醫(yī)療保障局關(guān)于貫徹執(zhí)行15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的通知》和《關(guān)于印發(fā)遼寧省貫徹執(zhí)行15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)工作實(shí)施方案的通知》要求，確保上線前完成醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的貫標(biāo)工作，保障新系統(tǒng)順利上線運(yùn)行。
4.制定完善的系統(tǒng)切換方案。按國家和省局要求做好系統(tǒng)驗(yàn)證和壓力測試等工作，制定完備的應(yīng)急預(yù)案，確保新醫(yī)保信息平臺上線后，各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)平穩(wěn)對接至新平臺，各項(xiàng)業(yè)務(wù)平穩(wěn)運(yùn)行。
（三）定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作任務(wù)
依規(guī)按時(shí)落實(shí)新醫(yī)保信息平臺建設(shè)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接口改造任務(wù)，主動與各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對接相關(guān)工作。認(rèn)真對照接口規(guī)范，啟動接口改造，建立本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)運(yùn)維團(tuán)隊(duì)與各市新醫(yī)保信息平臺相關(guān)子系統(tǒng)承建商的溝通機(jī)制，在系統(tǒng)聯(lián)調(diào)測試和試點(diǎn)運(yùn)行期間及時(shí)發(fā)現(xiàn)上報(bào)和排查解決各類問題，確保按時(shí)完成接口改造及測試、驗(yàn)證等工作，全力配合各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成驗(yàn)收。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)須經(jīng)測試環(huán)境驗(yàn)證通過后方可接入新醫(yī)保信息平臺，逾期未驗(yàn)收通過的，暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
（四）系統(tǒng)承建商工作任務(wù)
落實(shí)各市醫(yī)保部門工作要求，協(xié)助確認(rèn)本市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接口標(biāo)準(zhǔn)需求。配合各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)面向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展接口改造培訓(xùn)，具體負(fù)責(zé)配合定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展測試驗(yàn)證和對接上線等環(huán)節(jié)的技術(shù)工作。負(fù)責(zé)收集省級接口規(guī)范測試和試運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)的問題，經(jīng)本市醫(yī)保部門確認(rèn)后及時(shí)反饋省局。
三、工作要求
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接口改造是新醫(yī)保信息平臺建設(shè)的重要基礎(chǔ)性工作，各市要統(tǒng)籌謀劃，協(xié)調(diào)推進(jìn)，配齊配強(qiáng)相關(guān)技術(shù)力量，明確責(zé)任分工，認(rèn)真落實(shí)國家和省局有關(guān)工作要求。
（二）嚴(yán)把測試質(zhì)量。各市要通過現(xiàn)場教學(xué)等多種形式認(rèn)真組織技術(shù)培訓(xùn)，確保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)切實(shí)掌握相關(guān)工作要求。要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接口改造工作的指導(dǎo)和督辦，做好聯(lián)調(diào)聯(lián)測及驗(yàn)收組織工作，保質(zhì)保量完成改造任務(wù)。
（三）按時(shí)完成任務(wù)。各市要結(jié)合本市新醫(yī)保平臺計(jì)劃上線時(shí)間安排，倒排工期，明確接口規(guī)范發(fā)布、技術(shù)培訓(xùn)、測試驗(yàn)收等重要工作環(huán)節(jié)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求，確保在10月底實(shí)現(xiàn)新醫(yī)保信息平臺全面上線運(yùn)行。
（四）加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。各市在開發(fā)對接及測試等工作環(huán)節(jié)中，發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)向省局報(bào)告。各市要委派一名同志負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)，同時(shí)委派一名技術(shù)人員負(fù)責(zé)技術(shù)對接，并于7月28日前將《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接口改造聯(lián)絡(luò)人表》報(bào)送省局。