??? 2026年2月4日，我市召開醫(yī)療保障工作會(huì)議。會(huì)議以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神和黨的二十大和二十屆歷次全會(huì)精神，全面貫徹國家、省醫(yī)療保障工作會(huì)議精神，落實(shí)市委十一屆十三次全會(huì)精神，總結(jié)“十四五”和2025年工作，部署“十五五”和2026年任務(wù)。唐山市醫(yī)療保障局黨組書記、局長王義剛出席會(huì)議并講話。
??? 會(huì)議指出，“十四五”時(shí)期，全市醫(yī)保系統(tǒng)緊緊圍繞讓廣大群眾“看好病、少花錢、少跑腿”目標(biāo)發(fā)力，持續(xù)不斷地健全多重保障體系、深化醫(yī)保制度改革、加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、推動(dòng)三醫(yī)協(xié)同發(fā)展，順利實(shí)現(xiàn)“十四五”圓滿收官。剛剛過去的2025年，面對改革發(fā)展繁重任務(wù)，全市醫(yī)保系統(tǒng)用心謀事、用情干事、用力成事，收獲了一份難中求成、堅(jiān)實(shí)厚重的醫(yī)保發(fā)展答卷。集中體現(xiàn)為“六個(gè)新”：一是基金運(yùn)行取得新成效。2025年，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹁鶎?shí)現(xiàn)收支平衡，基金運(yùn)行更加平穩(wěn)安全。二是全民參保實(shí)現(xiàn)新突破。聚焦大學(xué)生、新生兒等重點(diǎn)群體，推出一系列優(yōu)惠政策，參保人數(shù)較上一年度比上年增加1.6萬人。三是基金監(jiān)管形成新震懾。以醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)整治列為全國性整治項(xiàng)目為契機(jī)，以5個(gè)精準(zhǔn)“小切口”靶向施治，構(gòu)建“監(jiān)督+實(shí)施”協(xié)同共治新格局。四是改革創(chuàng)新邁出新步伐。新增4個(gè)國家級試點(diǎn)和2個(gè)省級試點(diǎn)，四項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)全省率先突破。五是惠民便民推出新舉措。建立生育補(bǔ)貼制度、生育津貼實(shí)現(xiàn)“直付到人”、全面推行電子處方流轉(zhuǎn)、開展新生兒“出生一件事”聯(lián)辦服務(wù)、上線“醫(yī)保錢包”功能、設(shè)立“醫(yī)保服務(wù)e站”等6件民生實(shí)事全部高質(zhì)量完成。六是黨建工作呈現(xiàn)新氣象。扎實(shí)開展中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育，常態(tài)化糾治“四風(fēng)”，整治違規(guī)吃喝與“躺平式”干部，黨員干部紀(jì)律規(guī)矩意識顯著提升。深入踐行“四下基層”，狠抓巡察問題整改，同步開展干部思想作風(fēng)整頓，干部作風(fēng)和精神面貌持續(xù)向好。
??? 會(huì)議明確，做好2026年工作，錨定“解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”目標(biāo)要求，聚焦“收、支、管、服”四大關(guān)鍵環(huán)節(jié)精準(zhǔn)發(fā)力，有力推動(dòng)醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展。一是千方百計(jì)“收”，織密多層次保障體系。抓實(shí)全民參保擴(kuò)面，確保參保率穩(wěn)定在95%以上；推進(jìn)大病保險(xiǎn)等經(jīng)辦模式改革，健全防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制，做實(shí)做優(yōu)醫(yī)療救助托底保障；出臺(tái)長期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則、推進(jìn)經(jīng)辦模式改革并完善配套監(jiān)管政策。二是科學(xué)有效“支”，賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，完善2026年區(qū)域總額預(yù)算方案。持續(xù)優(yōu)化多元支付方式改革，跟進(jìn)落實(shí)國家3.0版分組方案要求；吸引京津?qū)＜页鲩T診、做手術(shù)，完成國家立項(xiàng)指南落地。加快基金撥付周轉(zhuǎn)，擴(kuò)大即時(shí)結(jié)算范圍，提升基金撥付質(zhì)效。三是精準(zhǔn)施策“管”，狠抓醫(yī)保基金專項(xiàng)整治。從嚴(yán)管控定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及醫(yī)保床位新增，以嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)抓實(shí)定點(diǎn)協(xié)議管理，推進(jìn)經(jīng)辦全流程智能審核。積極落地國家、省新版藥品目錄。強(qiáng)化重點(diǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)管與重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊各種欺詐騙保行為。四是用情用力“服”，提升群眾獲得感和滿意度。繼續(xù)推進(jìn)生育支持政策，健全門診慢特病保障機(jī)制，全面升級醫(yī)保便捷支付體系，推廣多形式支付及親情賬戶“代刷臉”結(jié)算功能，上線“碼上辦醫(yī)?！蔽⑿欧?wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)掌上辦理。深化人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)在醫(yī)保經(jīng)辦場景的應(yīng)用，嚴(yán)格落實(shí)政務(wù)服務(wù)便民熱線工作機(jī)制，切實(shí)提升群眾滿意率。
??? 會(huì)議要求，全市醫(yī)保系統(tǒng)要緊密團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，鑄牢政治忠誠之魂、錘煉干事創(chuàng)業(yè)之能、弘揚(yáng)求真務(wù)實(shí)之風(fēng)、凝聚團(tuán)結(jié)奮斗之力，乘勢而上、開拓創(chuàng)新，奮力開創(chuàng)全市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新局面，為加快“三個(gè)努力建成”“三個(gè)走在前列”步伐、為唐山抗震救災(zāi)和新唐山建設(shè)50周年做出新的更大貢獻(xiàn)！