??? 醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。為全面深化醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}整治工作，充分調(diào)動廣大人民群眾和社會各界參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管的積極性、主動性，筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€，維護(hù)醫(yī)保基金安全，河北省醫(yī)療保障局決定面向全社會公開征集醫(yī)保領(lǐng)域突出問題線索，特別是違法違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}線索。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通告如下。
??? 一、征集線索時間
??? 自公告發(fā)布之日起至2026年12月31日。
??? 二、征集線索范圍
??? 河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店及其工作人員、參保人員及相關(guān)單位、相關(guān)人員違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》及醫(yī)保領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)的問題線索。具體包括但不限于以下方面。
??? （一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。虛假診療、虛構(gòu)住院、串換醫(yī)療項(xiàng)目或藥品耗材、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過度診療等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金問題。
??? （二）定點(diǎn)零售藥店。空刷醫(yī)?？?、倒賣“回流藥”、將保健品或醫(yī)保不予支付的醫(yī)療器械等串換結(jié)算、偽造處方銷售藥品，以及向門診慢特病參保人超范圍售藥、超量開藥、重復(fù)開藥等違法違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}。
??? （三）參保人員。通過取得虛假醫(yī)保待遇資格或出借轉(zhuǎn)讓醫(yī)保憑證、偽造材料騙保、倒賣藥品牟利、重復(fù)享受待遇等行為。
??? （四）相關(guān)單位、相關(guān)人員。藥販子、卡販子、職業(yè)開藥人倒賣“回流藥”或組織、參與虛假住院、空刷套刷醫(yī)保基金等騙保行為；騙取生育津貼、冒用死亡人員騙取醫(yī)療保障待遇問題；醫(yī)療器械銷售中虛開增值稅專用發(fā)票騙取醫(yī)保基金問題。
??? （五）相關(guān)公職人員。濫用職權(quán)、徇私舞弊；違規(guī)辦理醫(yī)保待遇或醫(yī)保定點(diǎn)資格；收受“好處費(fèi)”，在醫(yī)?；鹬Ц兜拳h(huán)節(jié)，暗箱操作增加額度；醫(yī)務(wù)人員收受賄賂、協(xié)助騙保。
??? 三、線索征集要求
??? （一）提供線索時應(yīng)盡可能列明問題發(fā)生的時間、項(xiàng)目、內(nèi)容等具體情況，并附相關(guān)證據(jù)資料。
??? （二）提供的線索應(yīng)避免以下情況：無新線索或新證據(jù)的重復(fù)舉報(bào)；醫(yī)保部門已經(jīng)辦結(jié)的舉報(bào)線索；法定途徑已經(jīng)予以解決的；匿名舉報(bào)且無法提供證據(jù)材料的；被舉報(bào)人主體滅失的；舉報(bào)線索內(nèi)容、問題情形不具體，無具體被舉報(bào)人及違法事項(xiàng)的；超過法定追訴期的。
??? （三）醫(yī)保部門鼓勵實(shí)名舉報(bào)，依法嚴(yán)格對實(shí)名舉報(bào)人的信息保密。被舉報(bào)人或相關(guān)單位對舉報(bào)人進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)的，將依法從嚴(yán)、從重處罰。對惡意舉報(bào)、誣告陷害他人的，將依法追究法律責(zé)任。
??? 四、舉報(bào)獎勵
??? 歡迎廣大人民群眾和社會各界依紀(jì)依法、實(shí)事求是檢舉反映涉嫌欺詐騙保和醫(yī)保領(lǐng)域違紀(jì)違法違規(guī)問題，共同守護(hù)醫(yī)保基金安全。根據(jù)《河北省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎勵辦法實(shí)施細(xì)則》，對于涉及違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈?，查實(shí)金額在10萬元以下（含10萬元）的，按查實(shí)金額的3％給予獎勵，不足500元的補(bǔ)足500元；查實(shí)金額在10萬元以上50萬元以下（含50萬元）的，獎勵3000元加上超出10萬元部分的2％；查實(shí)金額在50萬元以上的，獎勵11000元加上超出50萬元部分的1％；最高獎勵金額不超過20萬元。
??? 五、線索征集方式
??? （一）舉報(bào)電話
??? 河北省醫(yī)療保障局?????0311-66906110
??? 石家莊市醫(yī)療保障局???0311-83869110
??? 承德市醫(yī)療保障局?????0314-2080110
??? 張家口市醫(yī)療保障局???0313-2026110
??? 秦皇島市醫(yī)療保障局???0335-3963110
??? 唐山市醫(yī)療保障局?????0315-2029110
??? 廊坊市醫(yī)療保障局?????0316-2769110
??? 保定市醫(yī)療保障局?????0312-5055110
??? 滄州市醫(yī)療保障局?????0317-3209110
??? 衡水市醫(yī)療保障局?????0318-2160110
??? 邢臺市醫(yī)療保障局?????0319-2218110
??? 邯鄲市醫(yī)療保障局?????0310-3019110
??? 定州市醫(yī)療保障局?????0312-2560110
??? 辛集市醫(yī)療保障局?????0311-83223110
??? 雄安新區(qū)公共服務(wù)局 ??0312-5671378
??? 華北石油社會保障中心 0317-2755821
??? （二）舉報(bào)郵箱：hbybjb@163.com
??? （三）省醫(yī)療保障局現(xiàn)場受理舉報(bào)地址：石家莊市新華區(qū)康樂街35號
??? 特此通告。
河北省醫(yī)療保障局
2026年3月17日