甘衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔2022〕68號
各市州衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育局、財政局、人力資源和社會保障局、文化和旅游局、醫(yī)療保障局、藥品監(jiān)督管理局,蘭州新區(qū)衛(wèi)生健康委、經(jīng)濟發(fā)展局、教育體育局、財政局、民政司法和社保局、商務(wù)和文化旅游局、市場監(jiān)管局:
??? 為貫徹落實《甘肅省中醫(yī)藥條例》、省委省政府《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》、省政府辦公廳《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干措施》,進一步提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、文化和旅游部、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合制定的《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃》,在總結(jié)“十三五”基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施工作基礎(chǔ)上,省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省財政廳、省人社廳、省文旅廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局聯(lián)合制定了《甘肅省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
甘肅省衛(wèi)生健康委員會?? 甘肅省發(fā)展和改革委員會
甘肅省教育廳????? 甘肅省財政廳
甘肅省人力資源和社會保障廳??? 甘肅省文化和旅游廳
甘肅省醫(yī)療保障局???? 甘肅省藥品監(jiān)督管理局
2022年6月10日
(信息公開形式:主動公開)
甘肅省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃
??? 基層中醫(yī)藥(含少數(shù)民族醫(yī)藥,下同)服務(wù)是中醫(yī)藥發(fā)展的根基,是維護人民群眾健康的基礎(chǔ)保障?!笆濉睍r期,在省委、省政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,各地、各部門全面貫徹《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,全面落實省委、省政府關(guān)于促進中醫(yī)藥發(fā)展的各項政策要求,加大基層中醫(yī)藥工作力度,基層中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升,人民群眾看中醫(yī)的公平性、可及性和便利性得到明顯改善。截至2020年底,全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和92.29%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),77%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和86%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館),中醫(yī)藥為緩解群眾看病就醫(yī)問題發(fā)揮了重要作用。
為貫徹落實《甘肅省中醫(yī)藥條例》、省委省政府《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》、省政府辦公廳《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干措施》,持續(xù)推進基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展,持續(xù)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力,在總結(jié)“十三五”基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實施情況的基礎(chǔ)上,編制本行動計劃。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神以及習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述,立足新發(fā)展階段,貫徹新發(fā)展理念,構(gòu)建新發(fā)展格局,推動基層中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。堅持以人民健康為中心,落實新時期衛(wèi)生健康工作方針,補短板、強弱項、固根基,著力健全基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康教育等領(lǐng)域的服務(wù)能力,持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性、便捷性、公平性。
(二)主要目標(biāo)
到2025年,預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,服務(wù)設(shè)施設(shè)備更加完善,人員配備更加合理,管理更加規(guī)范,提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù),中醫(yī)藥服務(wù)能力有較大提升,較好地滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求,為實現(xiàn)“一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。
具體目標(biāo)是,到2025年,基層中醫(yī)藥實現(xiàn)五個“全覆蓋”:
——縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)院、門診部、診所)基本實現(xiàn)全覆蓋,80%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平;
——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋,到2022年底全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建有中醫(yī)館,鼓勵有條件的地方對中醫(yī)館進行提檔升級,對15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),打造“旗艦中醫(yī)館”;
——基層中醫(yī)藥服務(wù)提供基本實現(xiàn)全覆蓋,100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù);
——基層中醫(yī)藥人才配備基本實現(xiàn)全覆蓋,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過25%,100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員;
——基層中醫(yī)藥健康宣教實現(xiàn)全覆蓋,所有縣級區(qū)域依托縣級醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、基層中醫(yī)館等建設(shè)中醫(yī)藥健康文化知識角,推動中醫(yī)藥健康知識普及。
二、重點任務(wù)
(一)完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1.發(fā)揮縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭作用。每個縣辦好一所縣級中醫(yī)類醫(yī)院,確因人口基數(shù)少,不再規(guī)劃建設(shè)縣中醫(yī)醫(yī)院的縣,要加強縣綜合醫(yī)院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè),發(fā)揮縣域中醫(yī)藥服務(wù)中心的職能。到2025年,80%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”水平,有效承擔(dān)縣域居民常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)。在脫貧地區(qū)、易地搬遷安置點支持縣級中醫(yī)醫(yī)院加強基本建設(shè),改善業(yè)務(wù)用房條件,更新?lián)Q代醫(yī)療設(shè)備。
2.改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)條件。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè),到2022年底,實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館全覆蓋。鼓勵有條件的地方對15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館開展服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),重點加強中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)提供和中醫(yī)設(shè)備配備,建設(shè)一批基層“旗艦中醫(yī)館”。改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)條件,在全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務(wù)條件的基礎(chǔ)上,推進“中醫(yī)閣”建設(shè),完善中醫(yī)藥場地、中醫(yī)藥診療服務(wù)設(shè)施,到2025年,至少有10%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”。? ??????
3.鼓勵社會力量在基層辦中醫(yī)。鼓勵社會力量在縣域舉辦中醫(yī)類別醫(yī)療機構(gòu),發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護理院(站),支持社會力量舉辦以中醫(yī)特色為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),鼓勵中醫(yī)醫(yī)院舉辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,支持名老中醫(yī)舉辦診所,支持企業(yè)舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),保證社會辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和政府辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面享有同等權(quán)利。開展名醫(yī)堂建設(shè),依托中醫(yī)藥特色突出、中醫(yī)藥服務(wù)能力強、優(yōu)勢明顯的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建立一批名醫(yī)堂執(zhí)業(yè)平臺。推動名醫(yī)團隊入駐,服務(wù)廣大基層群眾。
4.加強縣級綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥工作。提升縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)水平,逐步推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。將中醫(yī)醫(yī)師配備、中醫(yī)床位設(shè)置、中醫(yī)參與治療率等工作納入綜合醫(yī)院醫(yī)院評審和公立醫(yī)院績效考核。進一步發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)作優(yōu)勢,打造中西醫(yī)結(jié)合團隊,開展中西醫(yī)聯(lián)合診療,“宜中則中,宜西則西”,逐步建立中西醫(yī)多學(xué)科融合診療體系。開展中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室建設(shè)工作??h級婦幼保健機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科、中藥房,二級婦幼保健院開展中醫(yī)藥??品?wù)的比例達70%。
(二)推進基層中醫(yī)藥人才建設(shè)
5.擴大基層中醫(yī)藥人才有效供給。在每年培養(yǎng)300名本科層次中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)上,根據(jù)需求合理確定培養(yǎng)規(guī)模,持續(xù)開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等,繼續(xù)開展專科層次農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),為基層培養(yǎng)一批高素質(zhì)中醫(yī)藥人才。對現(xiàn)有基層中醫(yī)藥人員通過崗位培訓(xùn)、外出進修、跟師學(xué)習(xí)等方式,提高崗位技能和服務(wù)能力。開展基層西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人才培養(yǎng)和培訓(xùn),鼓勵西學(xué)中人員開展中醫(yī)藥服務(wù),允許臨床類別醫(yī)師通過考核后提供中醫(yī)藥服務(wù),參加中西醫(yī)結(jié)合職稱評聘。鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)服務(wù)。我省基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室項目建設(shè)單位,定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展診療、帶教工作,重點指導(dǎo)鄉(xiāng)、村兩級中醫(yī)藥業(yè)務(wù)。
6.暢通基層中醫(yī)藥人才使用途徑。完善基層中醫(yī)藥人才配置和崗位標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化基層中醫(yī)藥人才招聘、使用機制,在全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃中積極招收中醫(yī)醫(yī)師,吸引一批中醫(yī)藥人才服務(wù)基層。暢通基層中醫(yī)藥人才流動途徑,推廣“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”等人才管理模式,建立完善縣域內(nèi)中醫(yī)藥人才流動機制。實施基層中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項目,為縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)一批能看病、看好病的中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才。到2025年,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有0.5名合格的中醫(yī)類別全科醫(yī)生,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例超過25%, 100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。
7.改善基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境。在職稱晉升、薪酬待遇、進修學(xué)習(xí)、保障補助等方面給予優(yōu)惠政策,提升基層中醫(yī)藥崗位吸引力。落實“兩個允許”,建立有利于中醫(yī)藥服務(wù)供給提升的績效分配機制,激發(fā)中醫(yī)藥人員提供中醫(yī)藥服務(wù)動力。縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)聘用衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)包括一定比例基層中醫(yī)藥人員。
8.開展革命老區(qū)中醫(yī)藥人才振興項目。在慶陽等革命老區(qū)及鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣,加大中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度,建設(shè)一批全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室,培養(yǎng)一批中醫(yī)館骨干人才。支持全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室通過對口幫扶形式建設(shè)傳承工作站,培養(yǎng)一批骨干人才。
(三)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力
9.加強縣級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”建設(shè),每個縣級中醫(yī)醫(yī)院建成2個中醫(yī)特色優(yōu)勢專科;依托縣中醫(yī)醫(yī)院建成1個縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心,使之具備符合規(guī)范要求的師資、設(shè)施、設(shè)備,設(shè)置有符合標(biāo)準(zhǔn)的適宜技術(shù)示教和實訓(xùn)場地,具備遠程培訓(xùn)示教能力。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院臨床薄弱???、醫(yī)技科室建設(shè),提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力。按照《發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范》有關(guān)要求,加強縣級中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科等科室特別是發(fā)熱門診建設(shè),加強院感防控管理,提高縣級中醫(yī)醫(yī)院對傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力及對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基層指導(dǎo)科建設(shè),負責(zé)全縣中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。到2025年,全部縣級中醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》。
10.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥診療能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)診療人次占機構(gòu)總診療人次的比例達30%以上,中醫(yī)處方占總處方比例達30%以上,中醫(yī)非藥物療法治療人次占總診療人次比例達10%以上。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。省級中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)基地推廣10類60項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),為每個縣培訓(xùn)至少15名縣級師資,每人掌握8類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個縣能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展45項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),5年內(nèi)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣10類40項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展6類10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室能夠開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。各級衛(wèi)生健康行政部門要制定相關(guān)管理和考核制度,保證中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣使用。
11.發(fā)展基層中醫(yī)治未病服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,提高中醫(yī)治未病服務(wù)水平和能力,建設(shè)中醫(yī)“治未病”中心?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館提供中醫(yī)“治未病”服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。在提供基本康復(fù)服務(wù)中大力推廣中醫(yī)藥技術(shù),發(fā)展適用于基層、社區(qū)的小型化、專業(yè)化的中醫(yī)康復(fù)設(shè)備和康復(fù)適宜技術(shù),組織開展康復(fù)技術(shù)的培訓(xùn)工作,擴大康復(fù)教育、輔具指導(dǎo)、居家康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)的覆蓋面。加強二級以上中醫(yī)醫(yī)院老年病科與康復(fù)科建設(shè),提高中醫(yī)康復(fù)和老年健康服務(wù)能力。到2025年,60%的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科,85%的二級以上縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科。
12.完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)能力。優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù),加強中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)指導(dǎo),圍繞兒童、老人、慢病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力,提高中醫(yī)藥健康管理率,擴大目標(biāo)人群覆蓋面。加強簽約團隊中醫(yī)藥人員配置和中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),制定推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務(wù)包,提高中醫(yī)藥簽約服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量,提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務(wù)。在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中,針對高血壓、糖尿病等慢性病強化醫(yī)防融合,優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容。到2025年,老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到75%和85%。
13.切實做好中醫(yī)藥城鄉(xiāng)對口幫扶工作。繼續(xù)做好“十四五”期間三級中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶縣級中醫(yī)醫(yī)院工作,每家支援醫(yī)院派駐至少3人幫扶受援醫(yī)院,連續(xù)駐點幫扶時間不少于6個月,通過駐點幫扶、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、學(xué)科建設(shè)、合作管理、進修學(xué)習(xí)等方式,提高受援單位中醫(yī)藥服務(wù)能力、綜合服務(wù)能力及管理水平并達到國家考核標(biāo)準(zhǔn)。組織中醫(yī)醫(yī)療隊巡回醫(yī)療,深入巡回地區(qū)送醫(yī)下鄉(xiāng)。
(四)加強基層中醫(yī)藥管理能力
14.加強基層中醫(yī)藥服務(wù)管理和質(zhì)量監(jiān)管。健全基層中醫(yī)藥管理機構(gòu),按規(guī)定配備專門管理人員,完善中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管機制??h級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、疾控機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)藥管理科(室),應(yīng)當(dāng)有院領(lǐng)導(dǎo)相對固定分管中醫(yī)藥工作,督促中醫(yī)藥政策措施的落實。提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理能力。加強基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評估和監(jiān)管,完善有關(guān)規(guī)章制度,重點對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、合理用藥、落實核心制度等進行監(jiān)督檢查,提高服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
15.加快基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)。落實《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》和《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥信息化水平,推進以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的信息系統(tǒng)建設(shè),支撐縣級中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館、村衛(wèi)生室實現(xiàn)信息共享和遠程支持,豐富中醫(yī)館健康信息平臺服務(wù)種類,擴大平臺涵蓋范圍。鼓勵三級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)共體,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館中醫(yī)藥服務(wù)提供信息化支持。2025年,所有中醫(yī)館接入中醫(yī)館健康信息平臺,實現(xiàn)縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體內(nèi)信息互通和管理信息共享。
16.開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)建設(shè)。根據(jù)《全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)管理辦法》,對照《全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》,在有序銜接國家全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建工作的基礎(chǔ)上,積極創(chuàng)建一批全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣),充分發(fā)揮典型示范和帶動作用。爭取在2022-2024年創(chuàng)建周期內(nèi),每個市(州)至少能夠成功創(chuàng)建1個全國基層中醫(yī)藥工作示范縣,全省成功創(chuàng)建1-2個全國基層中醫(yī)藥工作示范市。通過創(chuàng)建工作,持續(xù)不斷強化基礎(chǔ)建設(shè),健全中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提升中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量,建設(shè)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊伍,大力弘揚中醫(yī)藥文化,積極融入健康養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展,促進中醫(yī)藥對外交流合作。
(五)深化基層中醫(yī)藥健康宣教和文化建設(shè)
17.廣泛推動中醫(yī)藥健康知識普及。所有縣級區(qū)域依托縣級醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)健康宣教基地,將中醫(yī)藥科普知識和《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》作為健康教育重要內(nèi)容加以推廣。充分利用網(wǎng)絡(luò)化、智能化、數(shù)字化等方式,擴大中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)科普內(nèi)容的覆蓋面。鼓勵支持優(yōu)秀中醫(yī)藥科普圖書、展覽、新媒體產(chǎn)品等的創(chuàng)作。推動基層醫(yī)療機構(gòu)通過電子屏、海報、宣傳欄等經(jīng)常性展示科普內(nèi)容,開展健康講座等科普活動。加強中醫(yī)藥科普專家隊伍建設(shè),鼓勵中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員、科研人員面向社會開展科普服務(wù)。向城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù),使城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識知曉率不低于90%,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于90%,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于90%。
18.大力弘揚中醫(yī)藥文化。推動全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地建設(shè),實施中醫(yī)藥文化傳播行動項目。加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、基層中醫(yī)館中醫(yī)藥文化建設(shè)。推動在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、基層中醫(yī)館、社區(qū)居委會、鄉(xiāng)村群眾活動場所等,建設(shè)一批中醫(yī)藥健康文化知識角,幫助群眾更加經(jīng)常接觸到規(guī)范的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識。
(六)穩(wěn)步推進基層中醫(yī)藥改革
19.做好中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)。落實國家醫(yī)改政策要求,在全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)地區(qū),政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院全部牽頭組建緊密型醫(yī)共體,在開展縣域醫(yī)共體建設(shè)的其他地區(qū),鼓勵政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體,中醫(yī)醫(yī)院牽頭的醫(yī)共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。建立醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量評價和督查標(biāo)準(zhǔn),推進不同醫(yī)共體內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)提供的質(zhì)量和比重持續(xù)提升。探索符合縣域特點、有利于中醫(yī)藥優(yōu)勢發(fā)揮的總額付費和補償機制,引導(dǎo)醫(yī)共體向以健康為中心的服務(wù)方式轉(zhuǎn)變。
20.加大醫(yī)保對基層中醫(yī)藥服務(wù)的政策支持。建立健全中醫(yī)藥質(zhì)量和治療優(yōu)勢的評價體系,發(fā)布權(quán)威評價結(jié)果,為落實相關(guān)支持政策提供技術(shù)依據(jù)。建立符合基層中醫(yī)藥診療特點的醫(yī)保支付模式。對于中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體,可作為一個醫(yī)保結(jié)算單位整體納入總額預(yù)算管理,在總額預(yù)算上適當(dāng)傾斜。推進中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革,優(yōu)先將國家發(fā)布的中醫(yī)優(yōu)勢病種納入按病種付費范圍??h鄉(xiāng)級城鄉(xiāng)居民單病種付費實行“中西醫(yī)同病同價”。通過對部分慢性病病種等實行按人頭付費、完善相關(guān)技術(shù)規(guī)范等方式,鼓勵引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵家庭醫(yī)生提供中醫(yī)藥服務(wù),鼓勵中醫(yī)醫(yī)師和有條件的中醫(yī)診所組建團隊開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。及時將符合條件的提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。按照國家規(guī)定的省級調(diào)整權(quán)限及程序,將符合條件的民族藥、中藥飲片、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入醫(yī)保范圍。
三、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)
各市州、蘭州新區(qū)中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、教育、財政、人力資源和社會保障、文化和旅游、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督管理等部門,將基層中醫(yī)藥提升工程行動計劃作為重要任務(wù)納入本地區(qū)工作總體安排,定期聽取推進落實情況匯報,加強對實施工作的宏觀指導(dǎo)和督促檢查,研究協(xié)調(diào)解決實施過程中的困難和問題。各級衛(wèi)生健康行政部門要根據(jù)提升工程行動計劃考核評價指標(biāo),定期組織開展對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核。
(二)明確責(zé)任分工
各地各有關(guān)部門要切實履行職責(zé),分工協(xié)作、密切配合,合力推進提升工程行動計劃實施。
——衛(wèi)生健康行政部門將提升工程行動計劃納入衛(wèi)生健康各項管理評價指標(biāo),指定專人負責(zé)工作任務(wù)的落實和組織協(xié)調(diào)工作,分解細化目標(biāo)任務(wù),統(tǒng)籌規(guī)劃、醫(yī)改、基層衛(wèi)生、醫(yī)政、婦幼健康、應(yīng)急、宣傳等領(lǐng)域,抓好中醫(yī)藥建設(shè)任務(wù)的落實。
——發(fā)展改革部門負責(zé)加大對中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目的支持,將中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、環(huán)境改造、重大業(yè)務(wù)建設(shè)納入項目支持范圍給與重點支持。
——教育部門負責(zé)支持符合條件的普通高校、職業(yè)院校設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè),加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。
——財政部門要按規(guī)定落實政府投入政策,圍繞提升工程行動計劃明確的重點任務(wù)和國家實施的建設(shè)項目,合理安排資金投入,確保各項工作任務(wù)順利完成。
——人力資源和社會保障部門負責(zé)落實職稱評聘、人才招聘、薪酬待遇的政策。
——文化和旅游部門要鼓勵支持中醫(yī)藥文化作品和產(chǎn)品制作、中醫(yī)藥文化基地建設(shè)、傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展,提升中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化自信和影響力。
——醫(yī)療保障部門要將符合條件的民族藥、中藥飲片、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑和中醫(yī)診療項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,制定和推廣適合中醫(yī)特點的支付政策,開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費。
——藥品監(jiān)管部門會同衛(wèi)生行政部門負責(zé)加強醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)中藥制劑監(jiān)督管理、優(yōu)化完善醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用的政策措施,保證中藥質(zhì)量,確保用藥安全。
提升工程行動計劃納入各地中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)(協(xié)調(diào))機構(gòu)績效考核目標(biāo),實行領(lǐng)導(dǎo)(協(xié)調(diào))機構(gòu)負責(zé)人負責(zé)制,對各地提升工程行動計劃落實負總責(zé),各部門負責(zé)人對部門責(zé)任分工分別負責(zé)。
(三)強化考核督查
各地要將提升工程行動計劃重點指標(biāo)納入本地區(qū)、本部門年度責(zé)任目標(biāo)考核,圍繞提升工程行動計劃確定的主要目標(biāo)和重點任務(wù)以及考核評價指標(biāo)進行“對賬盤點”,加強日常工作進度的督促檢查。各級衛(wèi)生健康行政部門要牽頭做好督查考核工作,5年內(nèi)省級督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的市州和60%的縣區(qū),市級督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的縣區(qū)和60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
(四)強化宣傳引導(dǎo)
加強提升工程行動計劃的正面宣傳和典型宣傳,增強社會對中醫(yī)藥工作的普遍認知,大力宣傳中醫(yī)藥有關(guān)法律、法規(guī)、政策和改革發(fā)展成效,動員各部門、社會各界、廣大群眾參與和支持,營造有利于中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的良好輿論氛圍和社會環(huán)境。