宜春經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)管委會,各縣(市、區(qū))人民政府,宜陽新區(qū)管委會、明月山溫泉風景名勝區(qū)管委會,市政府各部門:
《宜春市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹落實。
2022年1月30日
(此件主動公開)
宜春市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃
為建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,科學配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系協(xié)調(diào)發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性、可及性有效提升,全方位全周期健康服務能力和重大疫情防控救治水平全面增強,根據(jù)《“健康江西2030”規(guī)劃綱要》《宜春市人民政府印發(fā)關于健康宜春行動實施意見的通知》《宜春市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》等文件要求,結合實際,制定本規(guī)劃。
一、總體要求
(一)發(fā)展現(xiàn)狀
“十三五”時期,我市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全,服務能力顯著提升。到2020年底,全市有醫(yī)療衛(wèi)生機構4456個,其中醫(yī)院89個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構4305個,專業(yè)公共衛(wèi)生機構59個,其他衛(wèi)生機構3個;衛(wèi)生人員總數(shù)40620人,其中衛(wèi)生技術人員31094人;實有床位34958張。每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)6.98張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.27人、注冊護士2.8人。
2020年,全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次2506萬,其中醫(yī)院占26.9%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占68.7%,專業(yè)公共衛(wèi)生機構占4.38%;住院人數(shù)93.82萬人,其中醫(yī)院占63.1%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占32.3%,專業(yè)公共衛(wèi)生機構占4.41%;全市醫(yī)療機構病床使用率為68.84%,其中醫(yī)院達到75.46%,醫(yī)療衛(wèi)生機構平均住院日為8.6天。
2020年,嬰兒死亡率從2015年的4.08‰下降至2.56‰,5歲以下兒童死亡率從7.52‰下降至5.56‰,孕產(chǎn)婦死亡率從8.22/10萬下降至5.69/10萬。健康宜春建設穩(wěn)步推進,有效處置各類重大傳染病等突發(fā)疫情,經(jīng)受住了新冠肺炎疫情考驗,為維護人民生命安全和身體健康、保障經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展作出了重要貢獻。
(二)機遇與挑戰(zhàn)
黨的十九大提出全面建設社會主義現(xiàn)代化國家的目標要求,做出實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署,醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展面臨著重大的歷史機遇和挑戰(zhàn)。
發(fā)展機遇。一是歷史發(fā)展機遇。黨的十九屆五中全會提出,到2035年基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化,建成健康中國,衛(wèi)生健康在“兩個一百年”歷史進程中的基礎性地位和重要支撐作用日益凸顯。二是變革發(fā)展機遇。新冠肺炎疫情促成歷史性的變革,公共衛(wèi)生安全是經(jīng)濟社會發(fā)展的重要基礎,需采取更多、更實、更有力舉措加大公共衛(wèi)生改革力度,補齊短板弱項,全面提升防控和救治能力,構建強大的公共衛(wèi)生體系。三是區(qū)域發(fā)展機遇。長三角一體化、粵港澳大灣區(qū)、大南昌都市圈、長株潭城市群疊加輻射,這些為全市醫(yī)療衛(wèi)生體系建設提供了重要發(fā)展機遇。
面臨挑戰(zhàn)。一是公共衛(wèi)生體系亟待完善,常態(tài)化疫情防控的壓力較大,應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力有待提升,“重醫(yī)輕防”狀況需要改變。二是推動健康融入所有政策,健康優(yōu)先、預防為主、共建共享的全民健康格局和社會氛圍還未有效形成。三是優(yōu)質(zhì)資源短缺,醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡,中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新不夠,中西醫(yī)互補協(xié)作格局尚未形成。四是“一老一小”等重點人群醫(yī)療衛(wèi)生服務供給不足,婦女兒童健康服務、康復護理、心理健康和精神衛(wèi)生服務、職業(yè)病防治等短板明顯。五是人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等新一代信息技術,為優(yōu)化衛(wèi)生健康資源配置、創(chuàng)新服務模式、提高服務效率、降低服務成本提供了有力支撐,但適宜推廣使用不夠。六是多元化辦醫(yī)供給程度不高,群眾對美好健康期望更高,高質(zhì)量、多樣化醫(yī)療服務需求增多,健康產(chǎn)業(yè)與事業(yè)發(fā)展融合度還不夠。
(三)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針,堅持黨對衛(wèi)生健康工作的領導,以人民健康為中心,進一步在早期預防和醫(yī)防協(xié)同、優(yōu)質(zhì)擴容和深度下沉、質(zhì)量提升和均衡布局、中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補上下功夫、出實招,著力解決影響全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的大事、急事和難事,滿足人民不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求,不斷提高人民群眾健康水平。
(四)基本原則
政府主導、多元辦醫(yī)。強化政府主導、投入保障、管理監(jiān)督等責任,通過深化醫(yī)改,強化資源配置,加大建設力度,維護公益性,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性。發(fā)揮市場機制作用,調(diào)動社會力量的積極性,滿足群眾多層次、多元化的健康需求。
需求導向、分類指導。以主要健康問題為導向,擴大資源供給,提高質(zhì)量水平。根據(jù)人口規(guī)模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置,統(tǒng)籌預防、治療、康復與健康促進、中西醫(yī)并重,合理制定不同區(qū)域、類型、層級資源配置標準。
關口前移、醫(yī)防協(xié)同。強化預防為主,加大對公共衛(wèi)生體系傾斜力度,建立醫(yī)防協(xié)同長效機制,將重大疫情防控在早期。堅持急慢并重,聚焦影響人民健康的主要問題,補齊全方位全周期健康服務短板弱項。
提質(zhì)擴能、重心下沉。注重提高供給質(zhì)量和服務水平,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局,以基層為重點,推動優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉,密切上下聯(lián)動和協(xié)作,夯實基層基礎工作,提高醫(yī)療衛(wèi)生體系的整體績效。加大對貧困地區(qū)、重點人群的保障力度,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置和服務水平差距,促進健康公平。
中西并重、特色發(fā)展。堅持中西醫(yī)建設任務同規(guī)劃、同部署、同落實,遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,認真總結中醫(yī)藥防治新冠肺炎經(jīng)驗做法,建立符合中醫(yī)藥特點的服務體系,更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。
(五)發(fā)展目標
到2025年,基本建成能有效應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、基本滿足公共安全形勢需要、有力支撐推進健康宜春建設的強大公共衛(wèi)生體系,基本建成優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,基層普遍具備首診分診和健康守門能力,力爭縣域內(nèi)人人就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,市域內(nèi)人人享有危急重癥、疑難病癥和?？漆t(yī)療服務,以“一老一小”為重點的全周期健康服務能力明顯增強,實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務均等化,基本形成“基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治”的就醫(yī)格局,人民健康水平持續(xù)提升。
宜春市“十四五”時期醫(yī)療衛(wèi)生服務體系主要指標
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領域
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序號
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主要指標
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2020年
基期值
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2025年
目標值
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指標
性質(zhì)
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疾病預防控制體系
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1
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每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人）
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0.78
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在2020年基礎上增長30%
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預期性
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2
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各級疾病預防控制機構基礎設施達標率（%）
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—
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100
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預期性
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3
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生物安全三級（P3）實驗室數(shù)量（個）
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—
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≥1
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預期性
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應急醫(yī)療救治體系
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4
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每萬人口急救車數(shù)量（輛）
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—
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≥0.2
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預期性
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5
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二級及以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科的比例（%）
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40
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100
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預期性
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6
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置發(fā)熱門診（診室）的比例（%）
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—
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≥90
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預期性
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7
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每千人口重癥床位數(shù)（張）
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—
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0.23
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預期性
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公立醫(yī)療機構高質(zhì)量發(fā)展
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8
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每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)（張）
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6.98
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7.5
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預期性
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其中：市辦公立醫(yī)院（張）
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0.85
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1.5
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預期性
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9
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每千人口康復病床（張）
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—
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0.20
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預期性
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10
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每千人口精神科床位數(shù)（張）
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—
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0.78
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預期性
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11
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每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）
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2.27
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3.0
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預期性
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12
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每千人口注冊護士數(shù)（人）
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2.8
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3.8
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預期性
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13
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每千人口藥師（士）數(shù)（人）
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0.43
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0.54
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預期性
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14
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每萬人口全科醫(yī)生數(shù)（人）
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1.84
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3.2
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約束性
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15
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醫(yī)護比
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1：1.23
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1:1.27
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預期性
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16
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床人（衛(wèi)生人員）比
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1：1.03
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1:1.8
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預期性
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中醫(yī)藥服務
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17
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每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（人）
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0.38
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0.50
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預期性
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18
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每千人口中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)（張）
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0.90
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0.97
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預期性
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19
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設置治未病科的二級及以上中醫(yī)類醫(yī)院比例（%）
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—
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100
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預期性
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20
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設置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例（%）
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—
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100
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預期性
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重點人群健康服務
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21
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每千人口擁有0-3歲嬰幼兒托位數(shù)（個）
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0.89
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4.5
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預期性
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其中：普惠托位
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—
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≥2.7
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預期性
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22
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二級及以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科比例（%）
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40.63
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≥60
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預期性
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備注：指標中“每千人口”定義為“每千常住人口”。
二、體系構成及資源配置
（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務體系構成
醫(yī)療衛(wèi)生服務體系由公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、中醫(yī)藥服務體系、全方位全周期健康服務體系等五大體系構成，是以專業(yè)公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等為主體，以老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護等新型服務機構為補充，覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補、連續(xù)協(xié)同的服務體系；是面向全人群，提供疾病預防、保健、治療、護理、康復、健康促進等生命全周期、健康全過程的服務；是全面推進健康宜春建設，積極應對人口老齡化，維護公共衛(wèi)生安全的物質(zhì)基礎和設施保障。
（二）機構設置
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構設置應堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針，符合區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃，通過補短板、強弱項，完善區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，增強重大疫情處置能力。通過區(qū)域醫(yī)療中心建設，推動各區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局、同質(zhì)化發(fā)展。合理規(guī)劃發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體。鼓勵社會力量在康復、護理、精神衛(wèi)生等短缺?？祁I域舉辦非營利性醫(yī)療機構。
（三）床位配置
床位數(shù)是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的基礎指標。醫(yī)療機構開放床位數(shù)與核定床位數(shù)應當基本保持一致。堅持“總量控制、結構調(diào)整”的原則，根據(jù)醫(yī)療服務需求，適當增加醫(yī)療機構床位規(guī)模，積極盤活床位存量，提高床位利用率。到2025年，全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)增加到7.5張。
（四）人力資源配置
適應疾病譜變化、增加床位資源和提高醫(yī)療服務質(zhì)量，適當提高醫(yī)生配置標準，大幅度提高護士配置水平。到2025年，全市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護士數(shù)分別達到3.0人、3.8人，醫(yī)護比達到1:1.27。全市每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到3.2人，全市每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)在2020年基礎上增長30%，各地根據(jù)實際合理配置并適當調(diào)整衛(wèi)生人力資源規(guī)模。
（五）設備配置
堅持資源共享和階梯配置，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構合理配置適宜設備。加強大型醫(yī)用設備配備規(guī)劃和準入管理，實行總量控制，嚴格規(guī)范準入條件。公立醫(yī)療機構配備大型醫(yī)用設備以政府投入為主，支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構和影像機構，逐步建立大型設備共用共享共管機制，提高設備利用效率。因重大公共衛(wèi)生事件處置，需要配置乙類大型醫(yī)用設備，在符合區(qū)域規(guī)劃條件下優(yōu)先核發(fā)配置許可證。
（六）技術配置
以構建強大公共衛(wèi)生體系和發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標，加強對公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)療專科建設發(fā)展的規(guī)劃引導和支持，發(fā)揮其示范、引領、帶動和輻射作用。進一步提高14個市醫(yī)學重點學科、10個市醫(yī)學特色學科的醫(yī)療綜合服務能力。適時啟動第二輪市醫(yī)學學科建設，遴選確定4-5個市醫(yī)學領先學科、4-5個市醫(yī)學重點學科、4-5個市醫(yī)學特色學科。到2025年，與省直醫(yī)院建成15個省市共建學科。
規(guī)劃期內(nèi)，力爭實現(xiàn)全市達到5家三級綜合醫(yī)院的目標，并鼓勵其創(chuàng)建三甲醫(yī)院，分別是：宜春市人民醫(yī)院、豐城市人民醫(yī)院、樟樹市人民醫(yī)院、高安市人民醫(yī)院、宜春新建醫(yī)院。
（七）信息資源配置
支持醫(yī)療衛(wèi)生機構將信息化作為基本建設的優(yōu)先領域，推動移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與醫(yī)療健康服務深度融合，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療。支持市級醫(yī)院牽頭，針對邊遠地區(qū)發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。完善區(qū)域全民健康信息平臺功能，整合各類衛(wèi)生健康資源，基本實現(xiàn)行業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務協(xié)同。
三、構建強大公共衛(wèi)生體系
（一）功能定位
1．疾病預防控制體系。以疾病預防控制機構和?？萍膊》乐螜C構為骨干，醫(yī)療機構為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底，承擔重大疾病監(jiān)測預警、檢驗檢測、調(diào)查處置、綜合干預等任務，筑牢重大疾病防控的第一道防線。
2．傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和應急處置體系。以疾病預防控制機構為主體，以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等為哨點，以信息化和大數(shù)據(jù)技術為支撐，建立相關部門之間監(jiān)測預警機制，實現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早處置，鞏固“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結合”長效機制。
3．傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系。主要包括急救機構、傳染病救治機構以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機構建立的緊急醫(yī)學救援基地，承擔傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時患者轉運和集中救治任務，是提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率的重要關鍵。
4．中醫(yī)藥應急防控救治體系。重點支持急診、感染、呼吸、神經(jīng)、內(nèi)分泌、心血管等科室建設，加強疫病防治、院感防控及急診急救知識培訓，加強國家中醫(yī)疫病防治隊伍和緊急醫(yī)學救援隊伍參與度，加強縣級中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力項目建設，提高中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病診療水平和應急救治能力，在新發(fā)、突發(fā)傳染病疫情防治和公共衛(wèi)生事件應急處置中發(fā)揮獨特作用。
（二）機構設置
1．疾病預防控制機構。按照行政區(qū)劃實行分級設置，縣級及以上人民政府在本轄區(qū)內(nèi)要設立1個疾病預防控制機構；有條件的經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、宜陽新區(qū)、明月山風景名勝區(qū)等非獨立建制區(qū)，可設置疾病預防控制機構。各級疾病預防控制機構的基本職能包括傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病的監(jiān)測預警、疫情報告、檢驗檢測、風險評估、流行病學調(diào)查、應急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預與評價、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進、技術管理與指導等，其中傳染病防控、應急處置和基層技術指導是核心職能。疾病預防控制機構的功能定位和設置待疾控體制改革后，其規(guī)劃再適時調(diào)整。
2．院前醫(yī)療急救機構。構建市縣二級醫(yī)療急救服務體系，市級和有條件的縣（市、區(qū)）設置急救中心（站），條件尚不具備的縣（市、區(qū)）依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機構設置縣級急救中心（站）。有條件的地區(qū)要積極開展航空醫(yī)療救護，完善急救中心（站）布局，城市地區(qū)服務半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務半徑一般為10-20公里。二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）設置急診科，按醫(yī)院床位的2%-3%設置急診科觀察床。推動院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通，市急救中心建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺，實現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理，車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。
3．傳染病醫(yī)療救治機構。完善市、縣、基層三級傳染病醫(yī)療救治體系，全面提高應對傳染病疫情的醫(yī)療救治能力，二級及以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科，并在相對獨立的區(qū)域規(guī)范設置發(fā)熱門診和留觀室。
——市級：本市要建有傳染病醫(yī)院或相對獨立的綜合醫(yī)院傳染病區(qū)，指定宜春市人民醫(yī)院作為傳染病定點收治醫(yī)院，提升傳染病防治和彈性擴容能力。推進重大疫情救治基地、城市傳染病救治網(wǎng)絡、發(fā)熱門診和核酸檢測能力、平戰(zhàn)轉換病區(qū)等項目建設；在宜春市人民醫(yī)院北院建設傳染病區(qū)，力爭對宜春市傳染病醫(yī)院進行改擴建。
——縣級：依托縣域綜合醫(yī)院，規(guī)劃布局建設相對獨立的感染樓或感染性疾病病區(qū)，強化常規(guī)篩查，實驗室及影像檢查，病人留觀和住院治療等功能，提高傳染病檢測和診治能力。
——基層：中心衛(wèi)生院建立標準化的發(fā)熱門診，一般衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立標準化的發(fā)熱哨點診室，設置可轉化的應急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護物資并做好儲備，強化傳染病防控知識、技能培訓和應急演練，具備重大疾病監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉診和隨訪管理能力。
4．緊急醫(yī)學救援基地。對接省級緊急醫(yī)學救援中心建設，依托醫(yī)療衛(wèi)生機構，規(guī)劃布局市級和縣級緊急醫(yī)學救援站點，提高應對交通事故、洪澇災害、突發(fā)事件的緊急醫(yī)學救援能力，組建市突發(fā)事件防控快速反應小分隊，在每個縣城建立一支基層綜合應急分隊，引導各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構建立應急醫(yī)療隊，有效提升現(xiàn)場醫(yī)學救援處置能力和傷員接收救治能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。
（三）資源配置
1．疾病預防控制網(wǎng)絡。按照“市級優(yōu)、縣級實”的原則配置資源，優(yōu)化完善各級疾病預防控制機構的功能定位和職能設置。
——市級：推進市疾控中心易地新建，重點提升實驗室檢驗檢測能力，加強實驗室儀器設備升級和生物安全二級（P2）實驗室建設，統(tǒng)籌優(yōu)化區(qū)域?qū)嶒炇屹Y源，依托宜春市疾控中心布局區(qū)域公共衛(wèi)生檢驗檢測中心，發(fā)揮檢驗檢測資源輻射作用。
——縣級：推進縣級疾病預防控制中心標準化建設，強化疾病預防控制能力建設，重點提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力，具備2小時完成現(xiàn)場檢驗檢測、24小時完成流行病學調(diào)查、應急處置等工作的設備配置。
——基層：依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務。健全疾病預防控制機構和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制，落實網(wǎng)格化管理職責。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置預防保健科室，并至少配置1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。縣級疾病預防控制機構負責對轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務提供主體開展相關技能培訓、技術指導等。
2．傳染病醫(yī)療救治機構
——市級：參照《傳染病醫(yī)院建設標準》（建標〔2016〕131號），加強基層設施建設和設備改造升級。選擇1家綜合醫(yī)院針對性提升傳染病救治能力。在疫情發(fā)生時，具備快速轉換救治床位的能力，原則上100—500萬人口城市，設置病床100—600張。市本級應建有1所兒童傳染病獨立病區(qū)的醫(yī)院。
——縣級：縣域內(nèi)依托綜合實力最強的縣級綜合醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設。在疫情發(fā)生時，具備快速轉換救治床位的能力，原則上30萬人口以下的縣不低于20張，30-50萬人口的縣不低于50張，50-100萬人口的縣不低于80張，100萬以上人口的縣不低于100張。
四、建設高質(zhì)量醫(yī)療服務體系
（一）功能定位
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體。醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療、突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援，以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務，并開展醫(yī)學教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓、醫(yī)學科學研究，以及對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導等工作。
1．打造高水平公立醫(yī)院
——區(qū)域醫(yī)療中心。依托現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源規(guī)劃國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)）和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，將市人民醫(yī)院建設成為省級區(qū)域醫(yī)療中心。按照“市縣共建、網(wǎng)格布局、均衡配置”的思路布局市級區(qū)域醫(yī)療中心，推動市域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序下沉，形成臨床重點?？迫?，集中攻關疑難危重癥診斷治療技術，實施高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)，整體提高全市醫(yī)療水平，實現(xiàn)一般大病、疑難重癥不出市。
2．健全完善醫(yī)療服務體系
——市級醫(yī)院。主要向全市區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務，接受下級醫(yī)院轉診，根據(jù)需要對病情穩(wěn)定、已過急性期患者及時進行轉診，并承擔人才培養(yǎng)、科研等任務，以及相應公共衛(wèi)生和較大突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務。
——縣級醫(yī)院。主要承擔縣級區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉診，培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員，相應公共衛(wèi)生服務職能，以及一般突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。
3．創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)療服務模式
——城市醫(yī)療集團。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內(nèi)居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。
——縣域醫(yī)共體。積極發(fā)展“以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎”的縣鄉(xiāng)一體化管理的緊密型縣域醫(yī)共體。充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制，建立完善三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療預防保健服務體系。
——?？坡?lián)盟。積極推動?？坡?lián)盟建設，在區(qū)域內(nèi)或者跨區(qū)域，根據(jù)醫(yī)療機構優(yōu)勢專科資源，以1所醫(yī)療機構特色?？茷橹?，聯(lián)合其他醫(yī)療機構相同?？萍夹g力量，形成區(qū)域內(nèi)若干特色?？浦行?。
——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持醫(yī)療機構、符合條件的第三方機構搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展健康咨詢、健康管理服務，促進醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者的有效溝通。鼓勵市內(nèi)符合條件的二級及以上公立醫(yī)療機構提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。
——慢性病醫(yī)療機構。支持康復醫(yī)院、康養(yǎng)院、護理院等慢性病醫(yī)療機構的發(fā)展，鼓勵醫(yī)療資源相對充裕地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉型為慢性病醫(yī)療機構，擴大康復、護理等接續(xù)性服務的供給。
——社會辦醫(yī)。規(guī)范并引導社會力量興辦獨立設置的醫(yī)療機構，加強規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。促進診所發(fā)展，診所設置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理。
（二）機構設置
1．市級醫(yī)院。推進宜春市人民醫(yī)院二期、市中醫(yī)院改擴建工程項目建設，擴大優(yōu)質(zhì)資源均衡布局。在本市區(qū)域內(nèi)，每100萬-200萬常住人口設置1-2個市辦綜合醫(yī)院，爭取達到三甲水平，服務半徑一般約為50公里。根據(jù)需要可設置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、老年、康復等市辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。支持宜春經(jīng)開區(qū)設置二級以上醫(yī)院。規(guī)劃期內(nèi)，力爭宜春市婦幼保健院增掛三級婦女兒童醫(yī)院。
2．縣級醫(yī)院。在縣域內(nèi)，依據(jù)常住人口數(shù)，原則上設置1個縣辦綜合醫(yī)院、1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院、1個縣辦婦幼保健院?？h域常住人口超過100萬人口的縣，可適當增加縣辦醫(yī)院數(shù)量；縣域常住人口低于10萬人口，應整合設置縣辦醫(yī)院。根據(jù)當?shù)貍魅静?、地方病的流行狀況，可結合實際設置結核病、麻風病、血吸蟲病等專病防治機構。
3．護理、康復醫(yī)療機構。鼓勵醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分一級、二級公立醫(yī)療機構轉型為護理、康復醫(yī)療機構，延伸開展養(yǎng)老服務。二級及以上綜合性醫(yī)院要開設老年醫(yī)學科和康復醫(yī)學科。
省級區(qū)域醫(yī)療中心按照《江西省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》《宜春市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》設置建設。
（三）資源配置
根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模，重在提高床位質(zhì)量和使用率，控制急性治療床位的過快增長。各地應結合當?shù)貙嶋H情況，根據(jù)病床使用率、平均住院日、床醫(yī)比、床護比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標研究確定本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生床位總量。原則上床位使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院不再增加床位。鼓勵有條件的地區(qū)對存量資源進行優(yōu)化調(diào)整。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.97張配置。
五、建設強有力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
（一）功能定位
基層醫(yī)療機構包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部和診所等，主要提供預防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復、護理，接收醫(yī)院轉診患者，向醫(yī)院轉診超出自身救治服務能力患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（二）機構設置
1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標準化建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加快發(fā)展全科醫(yī)學、中醫(yī)和口腔等特色?？?。優(yōu)先支持輻射服務常住人口10萬以上的非縣級政府駐地的中心衛(wèi)生院，參照縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力，建設成為縣域醫(yī)療次中心。在每個街道辦事處范圍或每3 -10萬居民規(guī)劃設置1所政府舉辦或公立醫(yī)療衛(wèi)生機構舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，加強社區(qū)醫(yī)院建設。
2．村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）。根據(jù)村級人口分布特點，調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設置，實現(xiàn)常住人口超過800人的行政村有1個達標的村衛(wèi)生室。城區(qū)按3—5個居委會的地域或1—2萬人口設1個社區(qū)衛(wèi)生服務站。
（三）資源配置
在縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構床位總量內(nèi)，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力、人口分布和集聚特點、老齡化程度、交通半徑等，按照1.5張/千人合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位規(guī)模，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)占縣域床位的比例不低于40%，重點提升床位質(zhì)量，提高使用效率。
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，大力培養(yǎng)社會所需的應用型人才，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)。到2025年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員數(shù)達到3.5人以上，每萬名居民有不少于3.2名全科醫(yī)生。
六、打造特色鮮明中醫(yī)藥服務體系
（一）功能定位
中醫(yī)醫(yī)療服務體系主要包括中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)類科室，主要承擔中醫(yī)藥預防、治療、康復、保健、研發(fā)等服務。
（二）機構設置
發(fā)揮中醫(yī)藥整體醫(yī)學和健康醫(yī)學優(yōu)勢，建成以區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系。
原則上每個縣設置1所縣辦中醫(yī)類醫(yī)院，按三級中醫(yī)院標準建設宜春市中醫(yī)院、豐城市中醫(yī)院，推動高安市中醫(yī)院、高安市骨傷醫(yī)院、樟樹市中醫(yī)院、上高縣中醫(yī)院創(chuàng)建三級中醫(yī)院，其他縣級中醫(yī)醫(yī)院全部達到二級甲等標準，爭取在全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設中醫(yī)館、基本配備中醫(yī)醫(yī)師。加快推進二級及以上公立綜合醫(yī)院、傳染病?？漆t(yī)院、婦幼保健院、?？漆t(yī)院等醫(yī)療機構中醫(yī)科、中藥房建設。大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部、特色專科醫(yī)院，鼓勵和支持有經(jīng)驗的社會力量興辦連鎖經(jīng)營的名醫(yī)堂。到2025年，實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋。
（三）資源配置
健全中醫(yī)藥服務體系，實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程。支持市、縣公立中醫(yī)醫(yī)院基礎條件建設，強化縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎建設，重點推動一批縣級中醫(yī)醫(yī)院新建、改擴建項目，更新?lián)Q代醫(yī)療設備，強化中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和重癥救治能力建設。提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)水平，落實中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程培訓項目，加強中醫(yī)規(guī)范化培訓基地建設，加強“西學中”培訓人員管理。推動中醫(yī)醫(yī)院建立名老中醫(yī)藥專家工作室，開展名老中醫(yī)師帶徒活動。持續(xù)推進縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)務人員中醫(yī)藥適宜技術知識培訓，提升基層中醫(yī)藥服務能力，做好中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學教育工作。
七、優(yōu)化全方位全周期健康服務體系
（一）功能定位
健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等傳統(tǒng)的專業(yè)公共衛(wèi)生機構，以及老年健康、普惠托幼等新型服務機構，納入全方位全周期健康服務體系。
1．健康教育與促進機構。承擔健康教育與健康促進，健康科普宣傳等職責，負責轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生、機關、學校、企業(yè)等機構健康教育與促進業(yè)務指導、人員培訓、健康危險因素和健康素養(yǎng)監(jiān)測與評估等職能。
2．婦幼保健機構。以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和出生缺陷防治為中心，以必要的臨床診療技術為支撐提供婦幼健康服務，承擔轄區(qū)婦幼健康業(yè)務管理和技術支持工作，實施婦幼公共衛(wèi)生項目，提高婦女兒童健康水平。
3．精神心理衛(wèi)生機構（精神衛(wèi)生福利機構）。承擔精神心理衛(wèi)生技術管理和指導職能，負責精神疾病醫(yī)療、預防、醫(yī)學康復、健康教育、信息收集和防治技術培訓、指導、管理，以及心理治療、心理咨詢等心理健康服務?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構主要承擔基層精神疾病患者管理和居家康復指導、居民心理健康指導等任務。
4．職業(yè)健康機構。承擔轄區(qū)內(nèi)的重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等技術支撐任務。
5．采供血機構。主要承擔在規(guī)定范圍內(nèi)無償獻血者招募、血液采集與制備、臨床用血供應以及醫(yī)療用血業(yè)務指導。
6．老年健康服務機構。以設置老年醫(yī)學科的綜合性醫(yī)院和老年醫(yī)院為主體，以疾病預防控制機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、護理院（中心、站）、安寧療護機構等為基礎，承擔為老年人提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等綜合連續(xù)老年健康服務。
7．普惠托育機構。承擔家庭科學養(yǎng)育指導和0-3歲嬰幼兒照護，促進嬰幼兒健康發(fā)展。
8．衛(wèi)生健康監(jiān)督機構。衛(wèi)生健康主管部門委托衛(wèi)生健康監(jiān)督機構，依法開展本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作，監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實情況，依法開展公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治和中醫(yī)藥服務等行政執(zhí)法工作，查處違法行為，著力提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力水平。
9．康復醫(yī)療服務機構。以康復醫(yī)院、綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科、康復醫(yī)療中心為主體，以基層醫(yī)療機構等為基礎，以康復需求為服務對象，運用治療手段，改善患者功能障礙，提高生活自理能力，提升生存質(zhì)量。
（二）機構設置
1．健康教育與促進機構。建立健全工作網(wǎng)絡，市級和有條件的縣級設置獨立的健康教育與促進專業(yè)機構。各級各類醫(yī)療機構、公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應設立健康教育科（室），暫不具備條件的確定相關科（室）負責健康教育與促進工作，接受當?shù)亟】到逃龣C構的業(yè)務指導和考核評估。?
2．婦幼保健機構。以宜春市婦幼保健院為龍頭，加強各級婦幼保健機構基礎設施建設，確保每個縣（市、區(qū)）均有1所政府舉辦、標準化建設的婦幼保健院，推進臨床與保健深度融合，推進單純公共衛(wèi)生職能的婦幼保健所轉型為具有臨床服務的婦幼保健院。
3．精神心理衛(wèi)生機構（精神衛(wèi)生福利機構）。以各級心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為依托，疾病預防控制機構和社會心理服務機構為補充，為群眾提供心理健康和精神疾病預防、干預、診治和康復服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設立精神（心理）科門診，配備至少1名精神心理衛(wèi)生服務工作人員。統(tǒng)籌精神?？漆t(yī)療資源規(guī)劃與布局，完善市、縣精神專科醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
4．職業(yè)健康機構。加強市級職業(yè)病防治技術支撐機構建設，依托同級職業(yè)病防治機構、具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院、以及承擔職業(yè)病診斷的疾病預防控制機構，承擔本地區(qū)職業(yè)病診斷救治服務工作。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，開展職業(yè)病患者康復工作。鼓勵有條件的村衛(wèi)生室建立職業(yè)病康復點。
5．采供血機構。采供血機構分為血站和單采血漿站。血站負責采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生機構。
6．老年健康服務機構。推進市級老年醫(yī)院建設，支持符合條件的二級以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科，引導部分一、二級公立醫(yī)療機構轉型為長期護理機構。依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務中心。鼓勵新建或通過轉型發(fā)展康復醫(yī)院或護理院，每個縣（市、區(qū)）設有安寧療護病區(qū)（病床）。
7．普惠托育機構。主要包括區(qū)域綜合托育服務中心、社區(qū)托育服務中心、家庭和工作場所托育點等。每個縣（市、區(qū)）建成1個以上規(guī)范化的普惠嬰幼兒照護服務機構，逐步提高嬰幼兒社會化照護率。完善社區(qū)托育服務網(wǎng)絡，新增若干個示范性普惠托位。
8．衛(wèi)生健康監(jiān)督機構。市、縣級人民政府衛(wèi)生健康行政部門內(nèi)設承擔衛(wèi)生健康監(jiān)督工作的機構，市縣衛(wèi)生健康監(jiān)督機構負責轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康執(zhí)法工作。縣級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐衛(wèi)生健康監(jiān)督員。
9．康復醫(yī)療服務機構。三級綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科和三級康復醫(yī)院重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫(yī)療服務。二級綜合性康復醫(yī)學科、二級康復醫(yī)院、基層醫(yī)療機構等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務。
（三）資源配置
1．健康教育與促進機構。市本級和有條件的縣（市、區(qū)）要設置健康教育與促進專業(yè)機構，市級、縣級健康教育與促進專業(yè)機構人員分別按照5人/100萬人口、1.75人/10萬人口的標準配置，專業(yè)技術崗位原則不低于崗位總量的80%。
2．婦幼保健機構。依托當?shù)禺a(chǎn)科、兒科實力和綜合救治能力較強的醫(yī)療機構建立市縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。市級原則上至少有1個產(chǎn)前診斷機構、1個新生兒遺傳代謝病篩查中心和聽力障礙篩查中心，縣級至少有1個獨立開展產(chǎn)前生化免疫實驗室檢測的產(chǎn)前篩查機構。重點建設宜春市婦幼保健院，擴大市、縣二級婦幼保健院規(guī)模。加強兒科醫(yī)學建設，打造高水平的兒童?？漆t(yī)院或綜合性兒科病房。完善婦幼健康服務體系，健全基層婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，完善“兩檢同做、兩證同登、三中心合一”服務模式。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村級衛(wèi)生室的婦幼保健服務功能。
3．精神心理衛(wèi)生機構（精神衛(wèi)生福利機構）。推進市、縣精神心理衛(wèi)生防治中心建設，提升精神疾病?？漆t(yī)療機構規(guī)范化管理水平。建立健全心理健康服務網(wǎng)絡，各級機關和企事業(yè)單位普遍設立心理健康輔導室，配備專（兼）職心理健康輔導人員。市級重點加強宜春市第三人民醫(yī)院（宜春市心理衛(wèi)生中心）建設，組建心理危機干預和心理援助專業(yè)隊伍，推進市級社會心理服務平臺建設?？h、鄉(xiāng)、村三級綜治中心或城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務設地規(guī)范設置心理咨詢室或社會工作室，配備心理輔導人員或社會工作者，對村（社區(qū)）居民開展心理健康宣傳教育和心理疏導。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會心理健康服務機構，承擔公眾心理健康教育和心理咨詢等任務。
4．職業(yè)健康機構。三級甲等醫(yī)院設置職業(yè)健康科，市級至少有1家具備常見職業(yè)病診斷能力的職業(yè)病診斷機構，縣（市、區(qū)）至少有1家具備常見職業(yè)病危害因素相應的職業(yè)健康檢查能力的職業(yè)健康檢查機構。市級疾病預防控制中心要具備職業(yè)衛(wèi)生技術服務能力和資質(zhì)，縣級疾病預防控制中心要具備職業(yè)衛(wèi)生因素監(jiān)測能力。在有需求的地區(qū)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設塵肺病康復站。
5．采供血機構。按照統(tǒng)籌無償獻血和單采血漿工作協(xié)調(diào)發(fā)展、兼顧無償獻血和原料血漿采集、以及采漿量與血液制品需求量達到基本平衡的原則，結合實際適當調(diào)整全市單采血漿站的數(shù)量。推動市中心血站易地新建或改擴建，推進“互聯(lián)網(wǎng)+無償獻血”服務。
6．老年健康服務機構。優(yōu)化醫(yī)療機構為老服務能力，綜合性醫(yī)院、老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍建成老年友善醫(yī)療機構。到2025年，二級及以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科比例達到60%。
7．普惠托育機構。實施普惠托育專項行動，建設一批具有示范效應的嬰幼兒照護機構，建成一批具有輻射帶動效應的示范單位。實施好公辦托育服務能力項目，市本級建設1所承擔指導功能的、示范性、綜合性托育服務中心。加快“互聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)力爭達到4.5個，其中普惠托位數(shù)達到2.7個，社區(qū)托育服務機構覆蓋率達到50%以上，服務能力和服務質(zhì)量得到明顯提升。大力發(fā)展社區(qū)托育中心，積極推進家庭和工作場所托育點建設。建設托育服務平臺，對家庭科學養(yǎng)育指導能力持續(xù)增強，從業(yè)人員接受相關培訓的比例達到80%以上。
8．衛(wèi)生健康監(jiān)督機構。依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機構“三定”方案，配備衛(wèi)生監(jiān)督人員。配備必要的現(xiàn)場快速檢測設備和防護設備、執(zhí)法取證工具及辦公設備，滿足日常衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場檢查、違法案件查辦、現(xiàn)場快速檢測、重大活動衛(wèi)生保障和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置需要。完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息系統(tǒng)，推進“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法”。
9．康復醫(yī)療機構。市本級至少設置1所二級及以上康復醫(yī)院。常住人口超過30萬的縣（市、區(qū)）至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科，常住人口30萬以下的縣（市、區(qū)）至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科門診。鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構根據(jù)需要設置康復醫(yī)療服務的床位。
八、保障措施
（一）加強組織領導
按照《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》的要求，各縣（市、區(qū)）人民政府制定并落實區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，科學配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構，負責轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置。
（二）明確部門職責
各有關部門要認真履行職責，加強政策協(xié)調(diào)，及時出臺配套文件。衛(wèi)生健康部門要制訂醫(yī)療機構設置規(guī)劃并適時動態(tài)調(diào)整。發(fā)展改革部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對新改擴建項目進行基本建設管理。財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經(jīng)費。自然資源部門要統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機構用地。醫(yī)保部門要加快醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付制度改革。其他各有關部門要各司其職，共同做好相關工作。
（三）嚴格規(guī)劃實施
各地要及時發(fā)布機構設置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，將納入規(guī)劃作為建設項目立項的前提條件。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設置和改擴建、病床規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設備的購置，應按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，嚴格管理。按照醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃監(jiān)測評價機制，全面評估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務體系整體績效并予以公布。各地要建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃實施進度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施過程中存在的問題，并切實研究解決。