??? 為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制的若干意見》（皖政辦〔2021〕9號(hào)）精神，省醫(yī)保局?jǐn)M制了《安徽省醫(yī)?；鸨O(jiān)管全覆蓋監(jiān)督檢查制度》《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)管清底徹查制度》《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)管專項(xiàng)整治制度》《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)管部門會(huì)商制度》四項(xiàng)制度征求意見稿，現(xiàn)面向社會(huì)征求意見建議，請(qǐng)于9月30日前將有關(guān)意見建議反饋至省醫(yī)保局基金監(jiān)管處。
??? 聯(lián)系人：戚志春
??? 聯(lián)系電話：0551-69029716
??? 電子郵箱：12948733@qq.com
安徽省醫(yī)療保障局
2021年9月1日
附件1：
安徽省醫(yī)?；鸨O(jiān)管全覆蓋監(jiān)督檢查制度
（征求意見稿）
為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制的若干意見》（皖政辦〔2021〕9號(hào)）文件精神，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)督檢查全覆蓋，嚴(yán)肅查處各類醫(yī)保違法違規(guī)行為，嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保亂象，維護(hù)醫(yī)療保障基金安全，結(jié)合我省實(shí)際制定本制度。
一、工作目標(biāo)
通過(guò)開展每年一次100%全覆蓋檢查，對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)常態(tài)化開展監(jiān)督檢查，持續(xù)鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)，確保廣大參保人“治病錢”“救命錢”安全，推動(dòng)我省醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
二、檢查分工
省級(jí)醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)全覆蓋檢查省屬公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組織開展對(duì)省、市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的檢查；市級(jí)醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)全覆蓋檢查市屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組織開展對(duì)縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的檢查；縣級(jí)醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)全覆蓋檢查縣屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照屬地管理原則，由所在地醫(yī)保部門負(fù)責(zé)檢查。
三、檢查內(nèi)容
全覆蓋檢查內(nèi)容主要包括：定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度建立及運(yùn)行情況、崗位設(shè)置及人員履職情況；醫(yī)保基金使用考核評(píng)價(jià)體系建立健全情況；醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)開展情況；國(guó)家、省、市、縣（區(qū)）四級(jí)舉報(bào)投訴線索核實(shí)調(diào)查情況；醫(yī)保基金制度政策培訓(xùn)及違規(guī)行為自查自糾情況等。
四、檢查方式
根據(jù)國(guó)家和省醫(yī)保基金監(jiān)管年度工作部署和實(shí)際需要，聯(lián)合衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、公安司法等相關(guān)部門，積極引入第三方機(jī)構(gòu)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查、數(shù)據(jù)篩查、飛行檢查、交叉互查、協(xié)議評(píng)估等方法開展監(jiān)督檢查，確保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全覆蓋。
一是重點(diǎn)檢查。各級(jí)醫(yī)保部門根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上一年度醫(yī)保政策執(zhí)行情況、信用評(píng)價(jià)情況、舉報(bào)線索情況等，確定不少于本級(jí)醫(yī)保部門全覆蓋檢查對(duì)象的30%作為重點(diǎn)檢查對(duì)象，對(duì)其醫(yī)保政策執(zhí)行落實(shí)情況進(jìn)行全面檢查。
二是常規(guī)檢查。重點(diǎn)檢查對(duì)象之外的其他檢查對(duì)象為常規(guī)檢查對(duì)象，重點(diǎn)查處上一年度查處問題整改落實(shí)情況。
三是專項(xiàng)整治。針對(duì)一定范圍或特定領(lǐng)域內(nèi)普遍存在、可能造成醫(yī)?；鹬卮髶p失或惡劣社會(huì)影響的醫(yī)保違法違規(guī)行為，組織開展專項(xiàng)整治。
四是清底徹查。針對(duì)投訴舉報(bào)、上級(jí)交辦、媒體曝光或日常監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重欺詐騙保行為的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，組織開展清底徹查。
五是經(jīng)辦檢查。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)和服務(wù)協(xié)議續(xù)簽等，積極開展協(xié)議評(píng)估，開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理情況。
五、工作要求
（一）提高政治站位，壓實(shí)監(jiān)管責(zé)任。各級(jí)醫(yī)保部門要增強(qiáng)政治意識(shí)，提高政治站位，壓實(shí)屬地基金監(jiān)管責(zé)任，嚴(yán)格按照制度，明確責(zé)任分工，確保全覆蓋檢查工作部署落實(shí)到位。各級(jí)醫(yī)保部門主要負(fù)責(zé)同志要負(fù)起總責(zé)，把準(zhǔn)重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)。對(duì)未按照制度要求或違規(guī)履行監(jiān)督檢查職責(zé)的，嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。
（二）加強(qiáng)協(xié)同配合，形成監(jiān)管合力。各級(jí)醫(yī)保部門要積極主動(dòng)與紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安司法等相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮牽頭作用，加強(qiáng)信息互通共享，及時(shí)將檢查中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)違規(guī)違紀(jì)違法問題線索，移送紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康和市場(chǎng)監(jiān)管等部門，落實(shí)一案多查、一案多處工作機(jī)制，形成基金監(jiān)管合力。
（三）嚴(yán)明紀(jì)律規(guī)矩，廉潔高效工作。各級(jí)醫(yī)保部門在開展監(jiān)督檢查過(guò)程中，要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，依法依規(guī)開展檢查，規(guī)范檢查流程和處罰程序，不斷推動(dòng)監(jiān)管工作信息公開透明。要嚴(yán)格遵守廉政紀(jì)律規(guī)定，嚴(yán)禁利用工作之便刁難檢查對(duì)象，嚴(yán)禁收受檢查對(duì)象的財(cái)物和接受宴請(qǐng)。
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附件2：
安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)管清底徹查制度
（征求意見稿）
為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制的若干意見》（皖政辦〔2021〕9號(hào)）文件精神，深入推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，深挖徹查各類嚴(yán)重欺詐騙保行為，維護(hù)醫(yī)療保障基金安全，結(jié)合我省實(shí)際制定本制度。
一、清底徹查對(duì)象
經(jīng)投訴舉報(bào)、上級(jí)交辦、媒體曝光或日常監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)存在以下嚴(yán)重欺詐騙保行為的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
（一）誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)；
（二）偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料；
（三）虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目；
（四）其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。
二、清底徹查程序
發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在上述嚴(yán)重欺詐騙保行為時(shí)，立即研究決定并及時(shí)啟動(dòng)清底徹查，根據(jù)欺詐騙保行為特點(diǎn)，聯(lián)合衛(wèi)健、公安、紀(jì)檢監(jiān)察等部門組建清底徹查檢查組，通過(guò)數(shù)據(jù)篩查、病歷核查、走訪調(diào)查等方式，對(duì)機(jī)構(gòu)和個(gè)人法定有效追溯期內(nèi)所有醫(yī)保結(jié)算行為進(jìn)行深挖徹查、嚴(yán)肅處理，確保相關(guān)問題見底清零。
四、起底徹查方法
利用第三方力量，梳理匯總涉及欺詐騙保的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)法定追溯期內(nèi)所有醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，篩查出欺詐騙?？梢删€索。根據(jù)數(shù)據(jù)篩查線索，聯(lián)合衛(wèi)健部門組織臨床醫(yī)藥專家對(duì)所有病歷進(jìn)行逐個(gè)排查，鎖定可疑病歷。聯(lián)合公安、紀(jì)檢監(jiān)察等部門對(duì)可疑病例涉及的醫(yī)護(hù)人員及患者進(jìn)行走訪調(diào)查，核實(shí)住院情況、治療情況以及檢查情況。完善證據(jù)后，移交相關(guān)部門嚴(yán)肅處理。
五、清底徹查結(jié)果應(yīng)用
（一）反饋通報(bào)。清底徹查結(jié)束后，聯(lián)合清底徹查檢查組要及時(shí)將檢查情況向當(dāng)?shù)卣歪t(yī)保等相關(guān)部門通報(bào)。指出存在的主要問題，分析產(chǎn)生的原因，提出整改意見建議。要跟蹤涉事機(jī)構(gòu)和個(gè)人處理進(jìn)展，督促當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門依法依規(guī)依紀(jì)嚴(yán)肅處理。
（二）嚴(yán)肅處理。充分發(fā)揮考核的指揮棒和風(fēng)向標(biāo)作用，對(duì)涉事機(jī)構(gòu)所在地醫(yī)保部門，在各類考核和評(píng)先評(píng)優(yōu)中實(shí)行“一票否決”。依據(jù)有關(guān)規(guī)定，扣除相關(guān)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)保醫(yī)師積分，解除涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并依法行政處罰。
（三）責(zé)任追究。對(duì)涉事的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以及存在失職瀆職，失察失管甚至內(nèi)外勾結(jié)的公職人員，依法依紀(jì)依規(guī)嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。對(duì)涉嫌違紀(jì)的或者作風(fēng)方面存在嚴(yán)重問題的，移交紀(jì)檢監(jiān)察部門處理；對(duì)涉嫌違法的，堅(jiān)決移送司法機(jī)關(guān)處理。
五、有關(guān)要求
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)保部門要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)將強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管作為醫(yī)療保障工作的“生命線”，充分發(fā)揮清底徹查在基金監(jiān)管工作中的重要作用，主要負(fù)責(zé)同志要親自抓、負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要靠前指揮，具體抓好清底徹查的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、方案制定、人員組織、時(shí)間安排等日常工作。
（二）注重工作實(shí)效。各級(jí)醫(yī)保部門要堅(jiān)持效果導(dǎo)向，隨時(shí)掌握本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)保基金監(jiān)管形勢(shì)，及時(shí)組織開展清底徹查。清底徹查過(guò)程中，要力戒形式主義、官僚主義作風(fēng)，敢于較真碰硬，發(fā)現(xiàn)一起、徹查一起、處理一起，充分發(fā)揮清底徹查的震懾效應(yīng)。
（三）嚴(yán)明檢查紀(jì)律。清底徹查過(guò)程中要堅(jiān)持實(shí)事求是、公平公正的原則，堅(jiān)持集體決策，檢查人員不得擅自表態(tài)。要嚴(yán)守紀(jì)律要求和廉潔自律規(guī)定。
附件3：
安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)管專項(xiàng)整治制度
（征求意見稿）
為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制的若干意見》（皖政辦〔2021〕9號(hào)）文件精神，縱深推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，提升基金監(jiān)管實(shí)效，靶向糾治各類典型醫(yī)保違法違規(guī)行為，維護(hù)醫(yī)療保障基金安全，結(jié)合我省實(shí)際制定本制度。
一、專項(xiàng)整治對(duì)象
各級(jí)各類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及受委托開展醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
二、專項(xiàng)整治內(nèi)容
在一定范圍或特定領(lǐng)域內(nèi)普遍存在，可能造成醫(yī)保基金重大損失或惡劣社會(huì)影響的醫(yī)保違法違規(guī)行為。
三、專項(xiàng)整治程序
經(jīng)投訴舉報(bào)、上級(jí)交辦、媒體曝光或日常監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)可能存在上述違法違規(guī)行為時(shí)，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門研究決定，在轄區(qū)內(nèi)及時(shí)啟動(dòng)專項(xiàng)整治。組織專項(xiàng)整治工作組，認(rèn)真制定整治方案，精準(zhǔn)確定整治對(duì)象和整治內(nèi)容。根據(jù)違法違規(guī)行為特點(diǎn)，抽調(diào)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医M建專項(xiàng)檢查組，通過(guò)數(shù)據(jù)篩查、病歷核查、走訪調(diào)查等方式，認(rèn)真開展專項(xiàng)整治，對(duì)查實(shí)的違法違規(guī)行為依紀(jì)依規(guī)依法嚴(yán)肅處理，確保發(fā)現(xiàn)一例、整治一域。
四、專項(xiàng)整治方法
（一）數(shù)據(jù)篩查。充分利用第三方力量，梳理匯總整治對(duì)象醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)中涉及整治內(nèi)容的數(shù)據(jù)信息，篩查處疑似違規(guī)線索，為現(xiàn)場(chǎng)核查提供數(shù)據(jù)支撐。
（二）現(xiàn)場(chǎng)核查。針對(duì)篩查處的疑似違規(guī)數(shù)據(jù)，開展現(xiàn)場(chǎng)核查，通過(guò)抽查病歷（銷售記錄）、核對(duì)進(jìn)銷存、問詢當(dāng)事人等方式，鎖定違規(guī)性質(zhì)及金額。
（三）聯(lián)合檢查。根據(jù)專項(xiàng)整治內(nèi)容，視情聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等相關(guān)部門開展聯(lián)合檢查，提升檢查實(shí)效。
（四）交叉互查。對(duì)于可能存在人情干擾等原因影響專項(xiàng)整治工作推進(jìn)的，可采取交叉互查方式開展，省級(jí)專項(xiàng)整治過(guò)程中，可組織各市交叉互查；市級(jí)專項(xiàng)整治可由各縣（區(qū)）交叉互查；縣級(jí)專項(xiàng)整治可向市醫(yī)保部門申請(qǐng)，由市轄其他縣（區(qū)）異地交叉檢查。
五、專項(xiàng)整治結(jié)果應(yīng)用
（一）反饋通報(bào)。專項(xiàng)整治工作結(jié)束后，牽頭開展專項(xiàng)整治的醫(yī)保部門要及時(shí)將檢查情況向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門反饋，必要時(shí)向同級(jí)衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門通報(bào)，情況嚴(yán)重的可以以提示函的形式向當(dāng)?shù)卣▓?bào)。通報(bào)中要肯定好的經(jīng)驗(yàn)做法，指出存在的主要問題，提出處理意見建議。同時(shí)，要督促指導(dǎo)被檢查單位建立問題清單、責(zé)任清單、整改清單，做好整改工作，并視情對(duì)整改落實(shí)情況回頭看。
（二）績(jī)效運(yùn)用。發(fā)揮考核的指揮棒和風(fēng)向標(biāo)作用，將專項(xiàng)整治和問題整改情況納入對(duì)各級(jí)醫(yī)療保障部門年度目標(biāo)考核內(nèi)容，并作為日?？荚u(píng)和推優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。發(fā)揮信用評(píng)價(jià)在基金監(jiān)管中積極作用，將專項(xiàng)整治結(jié)果納入對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)內(nèi)容，強(qiáng)化信用評(píng)價(jià)結(jié)果與預(yù)算管理、檢查稽核、協(xié)議管理等相關(guān)聯(lián)。
（三）責(zé)任追究。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重問題的相關(guān)機(jī)構(gòu)和責(zé)任人，依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行追責(zé)問責(zé)。對(duì)涉嫌違紀(jì)的或者作風(fēng)方面存在嚴(yán)重問題的，按照管理權(quán)限移交有關(guān)部門進(jìn)行處理；對(duì)涉嫌違法的，堅(jiān)決移送司法機(jī)關(guān)處理。
五、有關(guān)要求
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)保部門要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)將強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管作為醫(yī)療保障工作的“生命線”，充分發(fā)揮專項(xiàng)整治在基金監(jiān)管工作中的重要作用，主要負(fù)責(zé)同志要親自抓、負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要靠前指揮，具體抓好專項(xiàng)整治的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、方案制定、人員組織、時(shí)間安排等日常工作。
（二）注重工作實(shí)效。各級(jí)醫(yī)保部門要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，及時(shí)掌握本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)醫(yī)?；鸨O(jiān)管形勢(shì)，每年至少組織開展一次專項(xiàng)整治。專項(xiàng)整治過(guò)程中，要力戒形式主義官僚主義作風(fēng)，敢于較真碰硬，由點(diǎn)及面、靶向糾治各類典型醫(yī)保違法違規(guī)行為。
（三）嚴(yán)明檢查紀(jì)律。專項(xiàng)整治過(guò)程中要堅(jiān)持實(shí)事求是、公平公正的原則，堅(jiān)持集體決策，檢查人員不得擅自表態(tài)。要嚴(yán)守紀(jì)律要求和廉潔自律規(guī)定，輕車簡(jiǎn)從，不增加基層負(fù)擔(dān)。
附件4：
安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)管部門會(huì)商制度
(征求意見稿)
為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制的若干意見》（皖政辦〔2021〕9號(hào)）文件精神，提升工作效率、暢通部門聯(lián)絡(luò)渠道、加強(qiáng)工作交流，省醫(yī)保局緊緊依托省維護(hù)醫(yī)保基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合我省實(shí)際制定本制度。
一、會(huì)商內(nèi)容
（一）貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院及省委、省政府關(guān)于醫(yī)保工作的決策部署；
（二）研究解決醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管工作重大問題；
（三）研究、擬定醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作計(jì)劃、階段性工作方案和措施；
（四）組織多部門開展聯(lián)合檢查或?qū)ｍ?xiàng)檢查；
（五）組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門對(duì)醫(yī)療保障基金安全突出問題進(jìn)行深挖徹查；
（六）其他需要會(huì)商事項(xiàng)。
二、會(huì)商方式
（一）會(huì)議會(huì)商。依托省維護(hù)醫(yī)?；鸢踩I(lǐng)導(dǎo)小組開展會(huì)商，原則一年召開一次，會(huì)議由省維護(hù)醫(yī)?；鸢踩I(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或受委托的副組長(zhǎng)召集；根據(jù)工作需要，可增加召開會(huì)商會(huì)議；會(huì)商會(huì)議紀(jì)要，由召集人審簽后印發(fā)，重大事項(xiàng)及時(shí)向省委、省政府報(bào)告。
（二）專項(xiàng)會(huì)商。涉及聯(lián)合檢查、專項(xiàng)檢查、深挖徹查等專項(xiàng)事務(wù)時(shí)，可由省醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志或分管負(fù)責(zé)同志召集；省維護(hù)醫(yī)保基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位（以下簡(jiǎn)稱成員單位）可以根據(jù)工作需要提出組織會(huì)商的建議；研究審議具體工作事項(xiàng)時(shí)，可視情況召集部分成員單位分管負(fù)責(zé)同志參加會(huì)商，也可邀請(qǐng)專家參加會(huì)商；會(huì)商會(huì)議紀(jì)要，由召集人審簽后印發(fā)。
（三）聯(lián)絡(luò)員會(huì)商。涉及檢查人員的抽調(diào)、部門文件的會(huì)簽、相關(guān)會(huì)議的通知、案件查處情況的通報(bào)等具體事務(wù)時(shí)，可由省醫(yī)保局基金監(jiān)管處主要負(fù)責(zé)同志召集；可根據(jù)具體的事務(wù)，視情況召集部分成員單位聯(lián)絡(luò)員參加會(huì)議參加會(huì)商，也可邀請(qǐng)專家參加會(huì)商；參加會(huì)商的聯(lián)絡(luò)員要將會(huì)商的情況及時(shí)向各成員單位分管負(fù)責(zé)同志匯報(bào)。
三、工作要求
（一）各成員單位要按照工作職能，主動(dòng)研究改革完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管機(jī)制等相關(guān)工作，及時(shí)制定推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管的政策措施或提出政策措施建議。
（二）按要求參加會(huì)商，認(rèn)真落實(shí)會(huì)商確定的工作任務(wù)和議定事項(xiàng)。
（三）加強(qiáng)政策聯(lián)動(dòng)、信息互通和工作協(xié)作，相互支持，行程工作合力，充分發(fā)揮會(huì)商作用，健全高效運(yùn)行的長(zhǎng)效工作機(jī)制，共同維護(hù)好醫(yī)療保障基金安全。
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