各師市醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障局，國家稅務(wù)總局阿拉爾稅務(wù)局、鐵門關(guān)稅務(wù)局、圖木舒克稅務(wù)局、可克達(dá)拉稅務(wù)局、雙河稅務(wù)局、五家渠稅務(wù)局、石河子稅務(wù)局、北屯稅務(wù)局、昆玉稅務(wù)局，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保單位、個人：
根據(jù)國家醫(yī)療保障局和兵團(tuán)醫(yī)保局的統(tǒng)一安排部署，2021年7月30日國家醫(yī)療保障信息平臺在兵團(tuán)全面上線，為做好醫(yī)療保障信息平臺上線前相關(guān)準(zhǔn)備工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、業(yè)務(wù)停辦及恢復(fù)
（一）7月23日20時(shí)，暫停兵團(tuán)養(yǎng)老、工傷、失業(yè)保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)服務(wù)（含經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大廳、網(wǎng)上業(yè)務(wù)辦事大廳、兵團(tuán)12333微信服務(wù)、相關(guān)政務(wù)服務(wù)各項(xiàng)業(yè)務(wù)服務(wù)），7月26日10時(shí)，兵團(tuán)養(yǎng)老、工傷、失業(yè)保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)恢復(fù)正常辦理。
（二）7月23日20時(shí)至7月30日10時(shí)，暫停兵團(tuán)各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)辦理（含網(wǎng)廳各項(xiàng)業(yè)務(wù)）,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店停止刷卡直接結(jié)算業(yè)務(wù)（不包括試點(diǎn)師市第八師石河子市本地刷卡結(jié)算業(yè)務(wù)）。7月30日10時(shí)，國家醫(yī)療保障信息平臺在兵團(tuán)正式上線，兵團(tuán)各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算業(yè)務(wù)恢復(fù)正常辦理。
（三）7月26日22時(shí)至7月27日10時(shí)，因全兵團(tuán)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)遷移到醫(yī)保信息平臺，暫停第八師石河子市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)本地參保人聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)。7月27日10時(shí)，相關(guān)業(yè)務(wù)恢復(fù)正常辦理。
（四）7月16日0時(shí)至7月30日10時(shí)，稅務(wù)部門（不含第八師石河子市）暫停受理靈活就業(yè)人員、連隊(duì)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）繳費(fèi)業(yè)務(wù)；7月19日0時(shí)至7月30日10時(shí)，稅務(wù)部門（不含第八師石河子市）暫停機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）繳費(fèi)業(yè)務(wù)。上述業(yè)務(wù)7月30日10時(shí)，恢復(fù)繳費(fèi)相關(guān)業(yè)務(wù)辦理。
二、系統(tǒng)停機(jī)需要辦理的相關(guān)業(yè)務(wù)
（一）中心端業(yè)務(wù)辦理要求
1、7月15日12時(shí)前，需完成所有醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷、生育待遇核定、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)月結(jié)算、疆內(nèi)異地清算（清算6月前發(fā)生費(fèi)用，6月1日后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不在金保系統(tǒng)清算）、跨省異地就醫(yī)月結(jié)等支付類業(yè)務(wù)的復(fù)審、出票及報(bào)盤交財(cái)務(wù)，不能完成的業(yè)務(wù)需做撤單處理。
2、7月14日24時(shí)前，各參保單位須完成7月份醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納，靈活就業(yè)人員和連隊(duì)職工須向代扣的社?？ǎㄣy行卡）存夠足額的代扣費(fèi)用。如參保單位和參保人員因系統(tǒng)切換不能及時(shí)繳費(fèi)或代扣代繳扣款不成功，產(chǎn)生7月份醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)欠費(fèi)的，需要在醫(yī)保信息平臺上線后重新申報(bào)核定繳費(fèi)，在8月補(bǔ)齊繳費(fèi)，期間不影響醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷待遇的正常享受，因系統(tǒng)切換原因而不能及時(shí)繳費(fèi)產(chǎn)生的滯納金和利息免收。
3、7月23日18時(shí)前，完成稅務(wù)已回盤數(shù)據(jù)的圈存劃賬；完成所有其他在途業(yè)務(wù)的復(fù)核，包括單位及人員參保變更、人員轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出等變更類業(yè)務(wù)的復(fù)核，以及門慢門特、異地就醫(yī)備案、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、生育備案等申報(bào)類業(yè)務(wù)的審核。
（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)辦理要求
1、7月23日20時(shí)前，所有聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需完成符合出院條件的醫(yī)?；颊撸ǔ诎藥熓幼邮袇⒈Ｈ嗽诎藥熱t(yī)院就醫(yī)情況）出院結(jié)算，對于不符合出院條件仍需繼續(xù)治療的參保人員，撤銷醫(yī)保住院登記，暫按自費(fèi)病人處理，待醫(yī)保信息平臺上線后，由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)錄信息并報(bào)銷，特殊情況可告知參保病人回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工零星報(bào)銷。
2、7月23日20時(shí)至7月30日10時(shí)期間入院患者，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫按自費(fèi)患者在HIS系統(tǒng)登記，住院押金按照醫(yī)保病人相關(guān)規(guī)定收取，新系統(tǒng)上線后補(bǔ)錄結(jié)算。
（三）相關(guān)部門配合
1、稅務(wù)部門需要于7月23日16時(shí)前，完成所有已繳費(fèi)數(shù)據(jù)的回盤。
2、各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對接醫(yī)保業(yè)務(wù)相關(guān)銀行，2021年7月22日20時(shí)前，需完成撥付數(shù)據(jù)的實(shí)付處理工作，并完成數(shù)據(jù)回盤操作。
三、相關(guān)要求
（一）全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺在兵團(tuán)上線運(yùn)行，有利于全面提升兵團(tuán)醫(yī)保為民便民的服務(wù)水平，有利于全面助力醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化。各有關(guān)部門要提高政治站位，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺上線的重要意義。
（二）兵團(tuán)各級醫(yī)保行政管理部門、稅務(wù)部門、醫(yī)保經(jīng)辦部門、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好應(yīng)急方案，嚴(yán)格按照兵團(tuán)醫(yī)保局的工作部署及要求，積極配合、及時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
（三）全兵團(tuán)各級醫(yī)保行政管理部門、稅務(wù)部門、醫(yī)保經(jīng)辦部門、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過各種途徑及時(shí)發(fā)布公告，做好群眾解釋工作，輿論宣傳工作，確保參保群眾看病就醫(yī)不受影響。
兵團(tuán)醫(yī)療保障局
兵團(tuán)人力資源和社會保障局
國家稅務(wù)總局新疆維吾爾自治區(qū)稅務(wù)局
2021年7月12日