2025年10月22日,長(zhǎng)沙市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范整合中醫(yī)骨傷、中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(長(zhǎng)醫(yī)保發(fā)〔2025〕33號(hào)),現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下:
??? 一、政策依據(jù)
??? 貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局等8部門《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào))要求,按照“以服務(wù)產(chǎn)出為標(biāo)準(zhǔn)、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則;落實(shí)《湖南省醫(yī)保局關(guān)于整合中醫(yī)骨傷、中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕44號(hào))等文件精神。
??? 二、主要內(nèi)容
????(一)規(guī)范整合項(xiàng)目。對(duì)照國(guó)家立項(xiàng)指南,新增中醫(yī)骨傷類項(xiàng)目18項(xiàng)、中醫(yī)特殊療法類項(xiàng)目8項(xiàng),同時(shí)廢止停用現(xiàn)有中醫(yī)骨傷類項(xiàng)目12項(xiàng)、中醫(yī)特殊療法類項(xiàng)目8項(xiàng)。
??? (二)核定項(xiàng)目?jī)r(jià)格。按照項(xiàng)目對(duì)應(yīng)關(guān)系,以現(xiàn)行項(xiàng)目長(zhǎng)沙市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行價(jià)格水平為基礎(chǔ),綜合考慮整合前后項(xiàng)目的服務(wù)產(chǎn)出、價(jià)格構(gòu)成等要素測(cè)算平移價(jià),并結(jié)合落實(shí)第五、六批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理,核定“手法整復(fù)術(shù)”等項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià)。
??? (三)明確醫(yī)保支付范圍。按支付政策總體平移的原則,將“手法整復(fù)術(shù)(關(guān)節(jié)脫位)”“針刀(鉤活)療法”等25個(gè)中醫(yī)骨傷、中醫(yī)特殊療法類價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,按照甲類管理;“足底反射療法”按照丙類管理。
??? 三、落地執(zhí)行
??? 該通知自2025年11月1日起執(zhí)行,既往政策規(guī)定與本通知不一致的,以通知為準(zhǔn);如遇國(guó)家或省出臺(tái)新政策,按新政策執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度,并同步做好宣傳解讀工作,自覺接受社會(huì)監(jiān)督。