近日，我局聯(lián)合市人力資源和社會保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范整合綜合診查類和超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（商醫(yī)保辦〔2025〕28號）（以下簡稱通知），現(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
??? 一、《通知》出臺背景
??? 根據(jù)河南省醫(yī)療保障局?河南省人力資源和社會保障廳《關(guān)于規(guī)范整合綜合診查類和超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（豫醫(yī)保辦〔2025〕51號）和河南省醫(yī)療保障局《關(guān)于調(diào)整規(guī)范部分超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（豫醫(yī)保價(jià)采函〔2025〕42號）文件要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，研究出臺《通知》。
??? 二、《通知》實(shí)施范圍
??? 全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??? 三、《通知》主要內(nèi)容
??? 一是根據(jù)規(guī)范整合前后的映射關(guān)系，取消我市現(xiàn)行180個綜合診查類、超聲檢查類價(jià)格項(xiàng)目。
??? 二是按照國家立項(xiàng)指南和省局文件，將我市綜合診查類、超聲檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目整合為49個全國統(tǒng)一的價(jià)格項(xiàng)目，并制定我市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府指導(dǎo)價(jià)。
??? 三是對自主定價(jià)項(xiàng)目提出價(jià)格備案要求。同時(shí)，各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門要加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)和宣傳，確保項(xiàng)目規(guī)范執(zhí)行。加強(qiáng)項(xiàng)目落地后的跟蹤監(jiān)測，定期分析運(yùn)行情況以及對醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)?；鸬挠绊懀l(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究解決，主動防范和控制風(fēng)險(xiǎn)。
??? 四是各級工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在工傷保險(xiǎn)基金支付治療工傷相關(guān)費(fèi)用時(shí)參照本通知執(zhí)行，工傷保險(xiǎn)支付費(fèi)用時(shí)不區(qū)分甲、乙類。
??? 四、《通知》有關(guān)問題的說明
??? 一是滿足群眾多元化就醫(yī)需求。按照國家立項(xiàng)指南要求，結(jié)合實(shí)際，確定“院外會診”“航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)”等4個價(jià)格項(xiàng)目，以及“知名專家加收”“高層人力轉(zhuǎn)運(yùn)”等2個加收項(xiàng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)，充分發(fā)揮市場資源配置作用，更好地滿足患者不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。
??? 二是完善適老化項(xiàng)目。響應(yīng)國家關(guān)于提升終末期患者生命質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置的號召，設(shè)立“安寧療護(hù)”項(xiàng)目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取“安寧療護(hù)”項(xiàng)目費(fèi)用后，不再重復(fù)收取“住院診查費(fèi)”和“分級護(hù)理費(fèi)”。“安寧療護(hù)”服務(wù)不僅包括常規(guī)的診查和護(hù)理，還涵蓋了對疾病終末期或老年患者提供的身體、心理、精神等方面的照料以及人文關(guān)懷服務(wù)，旨在幫助患者以相對舒適、安詳、有尊嚴(yán)的方式度過生命的最后階段。
??? 三是規(guī)范收費(fèi)行為。結(jié)合臨床實(shí)際和日常監(jiān)管情況，評估政策變化后對醫(yī)療行為、醫(yī)療費(fèi)用的影響，針對潛在風(fēng)險(xiǎn)研究制定了防范措施，在《通知》中予以明確。例如，明確“知名專家”的具體范圍，以及未達(dá)到必備設(shè)施要求的“床位費(fèi)”收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，避免執(zhí)行時(shí)出現(xiàn)爭議問題；在“住院診查費(fèi)（臨床藥學(xué)）”項(xiàng)目中明確“臨床藥師未參與現(xiàn)場巡診，僅通過院內(nèi)系統(tǒng)查閱電子病歷等非現(xiàn)場形式進(jìn)行用藥干預(yù)、指導(dǎo)的，不得收費(fèi)”，規(guī)范藥學(xué)服務(wù)；再如，明確開展超聲多普勒檢查（顱內(nèi)血管）特殊方式檢查時(shí)“不再重復(fù)收取穿刺、注射操作費(fèi)用”，進(jìn)一步規(guī)范臨床收費(fèi)行為。
??? 五、《通知》執(zhí)行時(shí)間
??? 本通知自2025年10月20日起執(zhí)行。