各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣直各有關(guān)單位：
經(jīng)縣人
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣直各有關(guān)單位：
??? 經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)將《樂業(yè)縣醫(yī)療救助精細(xì)化管理工作方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。
樂業(yè)縣人民政府辦公室
2021年4月19日
樂業(yè)縣醫(yī)療救助精細(xì)化管理工作方案
??? 根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于開展醫(yī)療救助精細(xì)化管理試點(diǎn)工作的通知》（桂醫(yī)保函〔2021〕69號(hào)）精神，為進(jìn)一步完善我縣醫(yī)療救助政策和醫(yī)保業(yè)務(wù)有效銜接，扎實(shí)做好全區(qū)醫(yī)療救助精細(xì)化管理試點(diǎn)工作，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。
??? 一、指導(dǎo)思想
??? 以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，以健全醫(yī)療保障體系、保障享受醫(yī)療救助對象合法權(quán)益為目標(biāo)，聚焦“醫(yī)療救助精細(xì)化”管理，完善醫(yī)療救助人員流、業(yè)務(wù)流、資金流數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)更新、數(shù)據(jù)共享等統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助機(jī)制，不斷增強(qiáng)醫(yī)療救助保障能力，保障醫(yī)療救助對象能夠得到及時(shí)救助、據(jù)實(shí)救助、應(yīng)救盡救。
??? 二、任務(wù)目標(biāo)
??? 以提高樂業(yè)縣醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫、行業(yè)部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制的業(yè)務(wù)水平為重點(diǎn)，探索建立我縣醫(yī)療救助精細(xì)化管理工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、資金管理更規(guī)范、數(shù)據(jù)質(zhì)量更精準(zhǔn)、管理服務(wù)更高效、就醫(yī)結(jié)算更便捷，切實(shí)提高醫(yī)療救助精準(zhǔn)性和時(shí)效性，確保醫(yī)療救助對象享受待遇一個(gè)不錯(cuò)，醫(yī)療救助資金賬賬相符、一分不少。
??? 三、組織領(lǐng)導(dǎo)
??? 為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，決定成立樂業(yè)縣醫(yī)療救助資金精細(xì)化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：
??? 組???長：陳???靜?縣委常委、宣傳部部長、縣人民政府副縣長
??? 副?組 長：楊智顯??縣人民政府辦公室副主任、政務(wù)服務(wù)監(jiān)督管理辦公室主任（兼）
??? 蒙麗珍??縣醫(yī)療保障局局長
??? 成????員：陳德美??縣衛(wèi)生健康局局長
??? 劉通君??縣民政局局長
??? 鄭玲嶺??縣扶貧辦主任
??? 吳慶斌??縣財(cái)政局局長
??? 廖??賓??縣稅務(wù)局局長
??? 吳鴻根??縣殘聯(lián)理事長
??? 石彩芬??縣醫(yī)保中心主任
??? 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣醫(yī)療保障局，辦公室主任由縣醫(yī)療保障局局長蒙麗珍同志兼任。辦公室負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作，制定工作方案并組織實(shí)施，定期或不定期組織督促檢查，及時(shí)研究解決推進(jìn)工作中的存在問題。
??? 四、工作內(nèi)容
??? （一）醫(yī)療救助對象
??? 醫(yī)療救助對象主要包括以下四類人員。一類人員：城鄉(xiāng)特困救助供養(yǎng)對象、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童；二類人員：城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員；三類人員：城鄉(xiāng)困難低收入家庭成員。四類人員：縣級以上人民政府或縣扶貧部門規(guī)定的其他特殊困難人員（含脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶）。
??? （二）醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)
??? 1.資助參保標(biāo)準(zhǔn)。我縣醫(yī)療救助資助參保標(biāo)準(zhǔn)按《關(guān)于印發(fā)<廣西醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接實(shí)施方案>的通知》（桂民發(fā)〔2017〕48號(hào)）文件執(zhí)行。
??? 2.醫(yī)療救助支付醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)。我縣醫(yī)療救助對象救助標(biāo)準(zhǔn)按《關(guān)于印發(fā)<廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)困難群眾住院醫(yī)療救助暫行辦法>的通知》（桂民發(fā)〔2013〕51號(hào)）、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳廣西壯族自治區(qū)民政廳關(guān)于完善城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助制度的通知》（桂醫(yī)保規(guī)〔2019〕3號(hào)）等文件執(zhí)行。
??? （三）明確職責(zé)分工
??? 縣醫(yī)療保障局：負(fù)責(zé)醫(yī)療救助工作的組織實(shí)施，進(jìn)一步健全和完善醫(yī)療救助制度；建立本級醫(yī)療救助數(shù)據(jù)庫，與稅務(wù)、民政、殘聯(lián)等部門建立數(shù)據(jù)共享協(xié)同機(jī)制，交換共享新增或退出救助對象信息數(shù)據(jù)，提高醫(yī)療救助精準(zhǔn)性時(shí)效性；做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助以及異地就醫(yī)等制度銜接；對醫(yī)療救助資金收支、運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)管，定期與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療救助費(fèi)用結(jié)算；會(huì)同縣衛(wèi)生健康局加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療救助服務(wù)行為，及時(shí)報(bào)銷醫(yī)療救助費(fèi)用。
??? 縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排醫(yī)療救助資金，保證資金及時(shí)劃撥到縣醫(yī)療保障局醫(yī)療救助專戶；定期分析和監(jiān)督資金使用情況，研究解決資金使用過程中出現(xiàn)的問題，確保資金安全運(yùn)行。
??? 縣民政局：負(fù)責(zé)協(xié)助做好醫(yī)療救助工作組織實(shí)施，負(fù)責(zé)指導(dǎo)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）做好醫(yī)療救助對象中城鄉(xiāng)特困救助供養(yǎng)對象、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員、城鄉(xiāng)困難低收入家庭成員等的認(rèn)定工作，及時(shí)將認(rèn)定的對象錄入民政系統(tǒng)轉(zhuǎn)介醫(yī)保納入醫(yī)療救助范疇；做好民政系統(tǒng)平臺(tái)與醫(yī)療救助相關(guān)信息的銜接維護(hù)。
??? 縣衛(wèi)生健康局：負(fù)責(zé)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“一站式”醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算。
??? 縣稅務(wù)局：負(fù)責(zé)指導(dǎo)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收、繳費(fèi)入庫等工作，并將征繳信息及時(shí)向醫(yī)保部門反饋。
??? 縣殘聯(lián)：負(fù)責(zé)醫(yī)療救助對象中殘疾人的認(rèn)定工作，及時(shí)將認(rèn)定對象轉(zhuǎn)介醫(yī)保部門納入醫(yī)療救助范疇。
??? 縣扶貧辦：負(fù)責(zé)建檔立卡防貧對象的認(rèn)定，及時(shí)將認(rèn)定的建檔立卡防貧對象轉(zhuǎn)介醫(yī)保部門納入醫(yī)療救助范疇。
??? 縣醫(yī)保中心：負(fù)責(zé)廣西醫(yī)療救助精細(xì)化管理平臺(tái)系統(tǒng)數(shù)據(jù)和醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行定期比對，動(dòng)態(tài)監(jiān)測醫(yī)療救助資金資助參保人員信息、待遇報(bào)銷結(jié)算金額和資金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，及時(shí)生成統(tǒng)計(jì)報(bào)表，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；維護(hù)更新廣西醫(yī)療救助精細(xì)化管理平臺(tái)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助、醫(yī)療救助手工報(bào)賬和醫(yī)療救助財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。
??? 五、工作步驟和時(shí)間安排
??? （一）準(zhǔn)備階段（2021年3月）
??? 制定工作方案，成立相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，召開相關(guān)會(huì)議，全面動(dòng)員部署。
??? （二）實(shí)施階段（2021年4月）
??? 各相關(guān)部門按照方案確定的目標(biāo)任務(wù)和要求，全面組織實(shí)施，并通過督促深入調(diào)研等方式，不斷改進(jìn)和完善相關(guān)制度。
??? （三）總結(jié)階段（2021年5月）
??? 各相關(guān)部門認(rèn)真總結(jié)工作做法及成效，形成評估總結(jié)報(bào)告，于2021年5月5日前報(bào)送縣醫(yī)療保障局?？h醫(yī)療保障局做好評估總結(jié)、深化提高工作，不斷規(guī)范醫(yī)療救助精細(xì)化管理工作機(jī)制，并形成書面報(bào)告報(bào)自治區(qū)醫(yī)保局。
??? 六、工作要求
??? （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)療救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化工作措施，明確進(jìn)度安排，落實(shí)管理責(zé)任，強(qiáng)化督促檢查，務(wù)求取得實(shí)效。要采取有效措施，切實(shí)加強(qiáng)能力建設(shè)，必要時(shí)配備專職工作人員，做到事有人管、責(zé)有人負(fù)，不斷提高工作水平；要充分發(fā)揮醫(yī)療救助領(lǐng)? 導(dǎo)小組工作協(xié)調(diào)機(jī)制的作用，定期或不定期組織召開工作會(huì)議，及時(shí)研究解決醫(yī)療救助工作推進(jìn)過程中遇到的困難和問題。
??? （二）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。各相關(guān)部門要做好資金的總量測算和統(tǒng)籌安排，根據(jù)醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等政策需要及時(shí)調(diào)整投入政策；加強(qiáng)資金監(jiān)督管理，加強(qiáng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，確保資金安全。
??? （三）強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)性。各相關(guān)部門要高度重視，積極整合政策資源，共同做好醫(yī)療救助制度與行業(yè)部門相關(guān)制度的有關(guān)銜接，強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，及時(shí)交換信息數(shù)據(jù)，逐步實(shí)現(xiàn)有關(guān)部門和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間信息互聯(lián)共享和業(yè)務(wù)協(xié)作。
??? （四）加大宣傳力度。各相關(guān)部門要做好醫(yī)療救助政策宣傳，充分運(yùn)用發(fā)放宣傳單、張貼宣傳海報(bào)、播放LED滾動(dòng)標(biāo)語和媒體宣傳等群眾喜聞樂見的方式，深入解讀、宣傳醫(yī)療救助服務(wù)政策，重點(diǎn)宣傳醫(yī)療救助服務(wù)的資助對象、救助標(biāo)準(zhǔn)、救助流程、維護(hù)基金安全的意義等政策，不斷提高群眾對醫(yī)保政策的知曉度和認(rèn)可度，確保醫(yī)療救助服務(wù)工作有效順利實(shí)施。
附件
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樂業(yè)縣醫(yī)療救助對象信息維護(hù)及資金結(jié)算工作流程
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??? 一、醫(yī)療救助對象信息錄入及維護(hù)工作
??? （一）醫(yī)療救助對象認(rèn)定工作
??? 縣扶貧辦、縣殘聯(lián)、縣民政等部門分別負(fù)責(zé)認(rèn)定建檔立卡防貧對象、城鄉(xiāng)特困救助供養(yǎng)對象、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員、城鄉(xiāng)低保對象中的重度殘疾人（指殘疾等級一級、二級的殘疾人，以殘疾人第二代證或殘疾軍人證為準(zhǔn)，下同）、城鄉(xiāng)困難低收入家庭成員等特殊困難人員納入醫(yī)療救助范疇。醫(yī)療救助對象從縣扶貧辦、縣殘聯(lián)、縣民政等部門確定有醫(yī)療救助對象身份的當(dāng)日起，按規(guī)定享受醫(yī)療救助待遇?？h扶貧辦、縣殘聯(lián)部門、縣民政部門做醫(yī)療求助對象減員之日起不再享受醫(yī)療救助。
??? （二）醫(yī)療救助對象信息維護(hù)工作
??? 1.縣扶貧辦、縣殘聯(lián)、縣民政部門應(yīng)于每月5日前，及時(shí)提交上月新增對象人員名單和減員對象人員名單，同時(shí)在行業(yè)部門的業(yè)務(wù)系統(tǒng)及時(shí)變更對應(yīng)的人員類別，并填報(bào)《樂業(yè)縣民政（殘聯(lián)、扶貧辦）轉(zhuǎn)介醫(yī)療救助對象花名冊》（附表1-7），將電子版及加蓋公章確認(rèn)的紙質(zhì)材料報(bào)縣醫(yī)保部門。當(dāng)月1日—5日系統(tǒng)自動(dòng)延續(xù)上月名單期間完成出院結(jié)算的，醫(yī)療救助待遇不受影響。
??? 2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)算過程中，遇到患者自述其為醫(yī)療救助對象，醫(yī)保系統(tǒng)未識(shí)別有身份信息，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系縣民政部門，核實(shí)患者身份信息?？h民政部門核實(shí)后應(yīng)及時(shí)回復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指導(dǎo)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）工作人員在民政系統(tǒng)中進(jìn)行增補(bǔ)標(biāo)識(shí)，確?；颊叨寄茉凇耙徽臼健苯Y(jié)算享受醫(yī)療救助待遇。??
??? 二、醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算及資金結(jié)算流程
??? （一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收治醫(yī)療救助對象入院時(shí)，應(yīng)通過業(yè)務(wù)系統(tǒng)確認(rèn)醫(yī)療救助對象身份類別。辦理出院時(shí)，應(yīng)按相應(yīng)的救助類別，全部通過“一站式”享受醫(yī)療救助待遇。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)做好醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)的接口改造升級，確保享受醫(yī)療救助金額應(yīng)在“一站式”結(jié)算單和發(fā)票中體現(xiàn)出來。
??? （二）醫(yī)療救助資金實(shí)行墊付制。醫(yī)保部門通過年初測算，按一定的比例支付部分資金給保公司，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付醫(yī)療救助資金，按月與保險(xiǎn)公司進(jìn)行結(jié)算。醫(yī)保部門年未與保險(xiǎn)公司進(jìn)行審核清算。
??? 三、零星報(bào)銷工作
??? （一）醫(yī)療救助對象在異地就醫(yī)，并且已經(jīng)結(jié)算基本醫(yī)保尚未享受醫(yī)療求助或在本縣就醫(yī)，由以系統(tǒng)無法識(shí)別醫(yī)療救助對象身份等原因僅完成了基本醫(yī)保結(jié)算，未獲得醫(yī)療救助的，可持本人身份證或社?？?、發(fā)票原件、出院小結(jié)（慢性病提供門診病歷本或處方）、結(jié)算單、費(fèi)用清單、本人銀行卡等材料至縣醫(yī)保中心申報(bào)醫(yī)療救助。
??? （二）醫(yī)療救助對象在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，已經(jīng)全部自費(fèi)結(jié)算，可持相關(guān)材料至參保地縣醫(yī)保中心辦理“一站式”結(jié)算報(bào)銷，同時(shí)享受醫(yī)療求助待遇。
??? （三）醫(yī)療救助對象參保地非本縣，而醫(yī)療救助身份認(rèn)定地是樂業(yè)縣的，醫(yī)療救助患者應(yīng)先到參保統(tǒng)籌地完成異地就醫(yī)基本醫(yī)保報(bào)銷和大病保險(xiǎn)報(bào)銷，再持醫(yī)保結(jié)算單等材料至樂業(yè)縣醫(yī)保局申報(bào)醫(yī)療救助待遇。
??? 四、醫(yī)療救助資金對賬流程及數(shù)據(jù)維護(hù)
??? （一）縣醫(yī)保部門收到民政部門提供的《樂業(yè)縣民政（殘聯(lián)、扶貧辦）轉(zhuǎn)介醫(yī)療救助對象花名冊》后，要進(jìn)行數(shù)據(jù)比對、篩選，確定出最終的參保資助名單，并根據(jù)名單人數(shù)核算出參保補(bǔ)助金額，再由縣醫(yī)保部門向縣財(cái)政局提出資助款項(xiàng)申請，縣醫(yī)保部門收到資助款項(xiàng)后由財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)根據(jù)對象類別進(jìn)行補(bǔ)助并形成臺(tái)賬入賬歸檔。
?? （二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月5日前加蓋公章，上報(bào)醫(yī)療一站式結(jié)算補(bǔ)助匯總表、醫(yī)療一站式結(jié)算補(bǔ)助匯總表、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救助資金申請書，將電子版和紙質(zhì)版上交到縣醫(yī)保部門，并將電子版和紙質(zhì)版上交到中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司百色市分公司。
??? （三）中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司百色市分公司每月10日前匯總上月數(shù)據(jù)加蓋公章上報(bào)醫(yī)療救助資金月結(jié)匯總表（附表1-6）、醫(yī)療救助月結(jié)明細(xì)表（各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明細(xì)及零星報(bào)銷明細(xì)）將電子版和紙質(zhì)版上交到縣醫(yī)保中心核對；主要核對姓名、身份證號(hào)碼、險(xiǎn)種類型、人員類型、就診類別、病種類型、醫(yī)療救助報(bào)銷金額、醫(yī)療救助兜底金額、醫(yī)療救助年度報(bào)銷累計(jì)金額、入院診斷、出院診斷、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名稱、入院日期、出院日期、結(jié)算時(shí)間、支付地點(diǎn)、地址、民政所屬區(qū)域、貧困所屬區(qū)域等數(shù)據(jù)信息。核對結(jié)束后由醫(yī)保中心及時(shí)將醫(yī)療救助享受待遇人員結(jié)算信息表（附表1-1）、醫(yī)療救助繳費(fèi)人員信息表（附表1-2）、醫(yī)療救助基金收支表（月、年報(bào)表）（附表1-3）、醫(yī)療救助基金收支表（季、年報(bào)表）（附表1-4）、醫(yī)療救助基金收入表（季、年報(bào)表?）（附表1-5）等醫(yī)療救助統(tǒng)計(jì)表數(shù)據(jù)導(dǎo)入醫(yī)療救助精細(xì)化管理系統(tǒng)中進(jìn)行精細(xì)化管理。
附表1-1
樂業(yè)縣醫(yī)療救助享受待遇人員結(jié)算信息表
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參保人所在統(tǒng)籌區(qū)
(所屬行政區(qū)代碼，如：百色市本級“****”)
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姓名
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身份證號(hào)碼
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個(gè)人id
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險(xiǎn)種類型
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人員類型
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就診類別
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病種類型
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總費(fèi)用
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基本醫(yī)療報(bào)銷金額
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大病保險(xiǎn)報(bào)銷金額
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基本醫(yī)療二次報(bào)銷金額
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醫(yī)療救助報(bào)銷金額
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醫(yī)療救助兜底金額
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個(gè)人賬戶支付金額
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個(gè)人現(xiàn)金支付金額
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醫(yī)療救助年度報(bào)銷累計(jì)金額
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入院診斷
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出院診斷
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定點(diǎn)機(jī)構(gòu)編碼
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定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名稱
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入院日期
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出院日期
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結(jié)算時(shí)間
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支付地點(diǎn)
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地址
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民政所屬區(qū)域
(所屬行政區(qū)編碼，如：百色市本級“*****”)
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貧困所屬區(qū)域
(所屬行政區(qū)編碼，如：百色市本級“****”)
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參保人所在統(tǒng)籌區(qū)
(所屬行政區(qū)代碼，如：百色市本級“******”)
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姓名
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身份證號(hào)碼
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繳費(fèi)時(shí)間(格式"2021-01-01")
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繳費(fèi)金額
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政府代繳金額
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代繳比例
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繳費(fèi)所屬年度
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參保地(所屬行政區(qū)代碼，
如：百色本級“****”)
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地址
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附表1-2 ??????????????????????????樂業(yè)縣醫(yī)療救助繳費(fèi)人員信息表
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?
附表1-3
樂業(yè)縣醫(yī)療救助基金收支情況
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填報(bào)單位：
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年????月 ???日
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金額單位：萬元
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期號(hào)
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項(xiàng)目
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收入
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支出
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結(jié)余
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合計(jì)
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財(cái)政補(bǔ)助收入
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利息收入
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其他收入
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上級補(bǔ)助收入
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下級上解收入
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合計(jì)
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待遇支出
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其他支出
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補(bǔ)助下級支出
|
上解上級支出
|
期初結(jié)余
|
本期結(jié)余
|
期末累計(jì)結(jié)余
|
歷年應(yīng)付未付款-年初
|
歷年應(yīng)付未付款-每月減少
|
歷年應(yīng)付未付款-剩余
|
|
小計(jì)
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中央
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省級
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市級
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縣級
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小計(jì)
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資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)
|
門診救助
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住院救助
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人數(shù)
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金額
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人次數(shù)
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金額
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人次數(shù)
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金額
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總計(jì)
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本期收支
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累計(jì)收支
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一、普惠性救助資金
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本期收支
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累計(jì)收支
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二、深度貧困救助資金
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本期收支
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累計(jì)收支
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附表1-4
樂業(yè)縣醫(yī)療救助基金收入表
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填報(bào)單位：
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20 ??年 ??季
|
金額單位：萬元
|
期號(hào)
|
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項(xiàng)目
|
財(cái)政補(bǔ)助資金
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|
中央財(cái)政
|
省級財(cái)政
|
市級財(cái)政
|
縣級財(cái)政
|
|
本期應(yīng)到位
|
本期實(shí)際到位
|
補(bǔ)撥往年未到位
|
累計(jì)未到位
|
本期應(yīng)到位
|
本期實(shí)際到位
|
補(bǔ)撥往年未到位
|
累計(jì)未到位
|
本期應(yīng)到位
|
本期實(shí)際到位
|
補(bǔ)撥往年未到位
|
累計(jì)未到位
|
本期應(yīng)到位
|
本期實(shí)際到位
|
補(bǔ)撥往年未到位
|
累計(jì)未到位
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總計(jì)
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一、普惠性救助資金
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（一）一般公共預(yù)算
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（二）彩票公益金
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二、深度貧困救助資金
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附表1-5
樂業(yè)縣醫(yī)療救助資金收支表
|
一、財(cái)政補(bǔ)貼收入
|
（
一
）
中
央
財(cái)
政
|
）二）省級財(cái)政
|
（三）市級財(cái)政
|
（四）縣級財(cái)政
|
二、利息收入
|
（一）定期利息
|
（二）活期利息
|
三、其他收入
|
其中：社會(huì)捐贈(zèng)
|
收入小計(jì)
|
四、上級補(bǔ)助收入
|
五、下級上解收入
|
本年收入合計(jì)
|
六、上年結(jié)余
|
（一）普惠性救助資金滾存結(jié)余
|
（二）深度貧困救助資金滾存結(jié)余
|
收入總計(jì)
|
一、醫(yī)療救助待遇支出
|
（一）資助殘疾基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)
|
1.當(dāng)期繳費(fèi)補(bǔ)助
|
2.預(yù)繳下年繳費(fèi)補(bǔ)助
|
（二）醫(yī)療救助門診支出
|
1.重點(diǎn)救助對象救助支出
|
2.重特大疾病救助支出
|
3.其他特殊困難人員救助支出
|
（三）醫(yī)療救助住院支出
|
1.重點(diǎn)救助對象救助支出
|
2.重特大疾病救助支出
|
3.其他特殊困難人員救助支出
|
二、其他支出
|
支出小計(jì)
|
三、補(bǔ)助下級支出
|
四、上解上級支出
|
本年支出合計(jì)
|
五、滾存結(jié)余
|
（一）普惠性救助資金滾存結(jié)余
|
（二）深度貧困救助資金滾存結(jié)余
|
支出總計(jì)
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貧困所屬區(qū)域
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期號(hào)
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附表1-6
樂業(yè)縣醫(yī)療救助資金支付月結(jié)匯總表
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填報(bào)單位（蓋章）：???
月結(jié)時(shí)間段：???????????????????????????????????????????????????????????????????????
單位：元、人次
|
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定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱
|
門診救助
|
住院救助
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零星報(bào)銷
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合計(jì)
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所屬月份
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人次
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總費(fèi)用
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醫(yī)療救助金額
|
人次
|
總費(fèi)用
|
醫(yī)療救助金額
|
人次
|
總費(fèi)用
|
醫(yī)療救助金額
|
類別(門診、住院)
|
人次
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總費(fèi)用
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醫(yī)療救助金額
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合計(jì)
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審核人：
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復(fù)核人：
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單位負(fù)責(zé)人：
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附表1-7
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樂業(yè)縣民政（殘聯(lián)、扶貧辦）轉(zhuǎn)介醫(yī)療救助對象花名冊
|
|
填報(bào)單位：
|
填報(bào)時(shí)間
|
|
序號(hào)
|
身份證號(hào)碼
|
姓名
|
人員類別
|
享受年月日
|
地址
|
|
1
|
4526XXXXXXXXXX
|
王某
|
城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員
|
20210103
|
XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)XX村（社區(qū)）
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注意事項(xiàng)：
1.人員類別項(xiàng)：需要填入以下類別：城鄉(xiāng)特困救助供養(yǎng)對象、孤兒、實(shí)事無人撫養(yǎng)兒童、城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員、城鄉(xiāng)低保對象中的重度殘疾人、城鄉(xiāng)困難低收入家庭成員、縣級以上人民政府或縣扶貧部門規(guī)定的其他特殊困難人員（含脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶）。
2.身份證號(hào)碼項(xiàng)：從人員列表下載文檔中粘貼過來的數(shù)據(jù)，進(jìn)行修改編輯時(shí)，需要將單元格格式改為“文本”格式，或在身份證號(hào)前加英文格式的單引號(hào)否則會(huì)顯示科學(xué)計(jì)數(shù)法。
3.享受年月日：格式為年月日格式，從扶貧辦、殘聯(lián)、民政部門確定對象的當(dāng)日算起。
|
??? 民政府同意，現(xiàn)將《樂業(yè)縣醫(yī)療救助精細(xì)化管理工作方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。
樂業(yè)縣人民政府辦公室
2021年4月19日
?