閩醫(yī)?！?021〕69號
各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局、財(cái)政局、衛(wèi)健委，平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會事業(yè)局、財(cái)政金融局，省醫(yī)保中心、省疾控中心：
??經(jīng)省應(yīng)對新冠肺炎疫情工作指揮部同意，現(xiàn)將《國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委關(guān)于切實(shí)做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用階段性清算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕38號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出如下意見，請一并貫徹落實(shí)。
??一、關(guān)于特殊信息的報(bào)送和審核
??（一）符合規(guī)定的外籍、華人華僑、港澳臺等特殊人群自國家相關(guān)文件執(zhí)行之日起發(fā)生的疫苗及接種信息，由省疾控中心負(fù)責(zé)采集。
??（二）外籍、華人華僑、港澳臺等特殊人群中自費(fèi)接種人員的相關(guān)信息填入《福建省截至2021年6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（超出醫(yī)保專項(xiàng)資金保障范圍疫苗）》，由各接種單位逐級上報(bào)至省疾控中心，省疾控中心審核匯總后于2021年8月31日前報(bào)省衛(wèi)健委。
??（三）身份信息無法采集的涉密、服刑、戒毒、看守、拘留以及其他由主管部門牽頭部署的接種的人員等特殊人員的疫苗接種信息，應(yīng)注明人員類別、人次、接種單位等信息，由各接種單位逐級上報(bào)至省疾控中心，省疾控中心審核匯總后于2021年8月31日前報(bào)省衛(wèi)健委，由省衛(wèi)健委牽頭認(rèn)定。原始材料由衛(wèi)健部門留存?zhèn)洳?。?jīng)認(rèn)定，材料齊全且屬于醫(yī)保專項(xiàng)資金保障范圍的，醫(yī)保專項(xiàng)資金予以支付。
??二、關(guān)于2月6日以后到貨驗(yàn)收入庫并且到貨價(jià)格調(diào)整為議定價(jià)格的疫苗費(fèi)用。2021年6月30日前實(shí)際接種的并由衛(wèi)健和醫(yī)保部門復(fù)核通過的疫苗費(fèi)用中，由省級按閩醫(yī)?！?021〕18號文規(guī)定統(tǒng)招統(tǒng)簽統(tǒng)付的，省醫(yī)保中心在2021年7月31日前與省疾控中心完成結(jié)算；由各地自行采購并于2021年2月6日以后到貨驗(yàn)收入庫，且到貨價(jià)格調(diào)整為議定價(jià)格的疫苗費(fèi)用，各統(tǒng)籌區(qū)在經(jīng)衛(wèi)健、財(cái)政、醫(yī)保部門確認(rèn)后從醫(yī)保專項(xiàng)資金支付，并按要求在《截至2021年6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（醫(yī)保專項(xiàng)資金應(yīng)結(jié)算疫苗）》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕38號文中附件1）中進(jìn)行報(bào)送。
??三、關(guān)于緊急接種階段采購且2月6日以后接種疫苗產(chǎn)生的接種費(fèi)用。2021年7月31日前，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門與接種單位完成本次清算接種費(fèi)用的結(jié)算。緊急接種階段采購且2021年2月6日以后接種疫苗產(chǎn)生的接種費(fèi)用，各級財(cái)政部門已經(jīng)支付的，醫(yī)保專項(xiàng)資金不再支付，各級財(cái)政部門尚未支付的，由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保專項(xiàng)資金按本地接種費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)支付接種費(fèi)用。
??四、關(guān)于疫苗損耗費(fèi)用。疫苗送抵疾控機(jī)構(gòu)以后發(fā)生的合理損耗（具體報(bào)送信息詳見附件1），由各接種單位逐級上報(bào)至省疾控中心，省疾控中心審核匯總后于2021年8月31日前報(bào)省衛(wèi)健委，由省衛(wèi)健委牽頭認(rèn)定。經(jīng)認(rèn)定，材料齊全且屬于醫(yī)保專項(xiàng)資金保障范圍的，醫(yī)保專項(xiàng)資金予以支付。
??五、關(guān)于疫苗采購專項(xiàng)資金結(jié)算。疫苗采購專項(xiàng)資金從2021年6月起采取“預(yù)撥采購資金，結(jié)算費(fèi)用從預(yù)付金中直接抵扣”的結(jié)算辦法，省疾控中心每月初根據(jù)疫苗采購計(jì)劃和賬戶資金結(jié)余情況合理測算資金需求表，在經(jīng)省衛(wèi)健委蓋章確認(rèn)后向省醫(yī)保中心提出當(dāng)月資金預(yù)撥申請表，省醫(yī)保中心審核后應(yīng)于3個(gè)工作日內(nèi)向省財(cái)政廳申請撥款。省財(cái)政廳應(yīng)于收到用款申請后5個(gè)工作日內(nèi)撥付。省醫(yī)保中心應(yīng)于收到財(cái)政撥款后3個(gè)工作日內(nèi)撥付至省疾控中心。在疫苗接種高峰期和疫苗采購緊張期，省疾控中心可根據(jù)實(shí)際疫苗采購情況向省醫(yī)保中心提出緊急疫苗采購資金申請，省醫(yī)保中心應(yīng)及時(shí)向省財(cái)政廳申請撥款。
??六、關(guān)于清算工作和財(cái)政補(bǔ)助資金結(jié)算。省疾控中心應(yīng)于2021年8月25日前將審核校驗(yàn)后的新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（醫(yī)保發(fā)〔2021〕38號文中附件1、附件2、附件3，并附2月、3月、4月自行采購階段、4月省級統(tǒng)招統(tǒng)簽統(tǒng)付階段、5月、6月等分月明細(xì)表）傳送給省醫(yī)保中心；省醫(yī)保中心應(yīng)于2021年8月30日將數(shù)據(jù)核查結(jié)果反饋省疾控中心；省疾控中心應(yīng)于2021年9月1日前將與省醫(yī)保中心核對確認(rèn)后的全省《新型冠狀病毒疫苗及接種信息匯總表》（附件2）報(bào)送省衛(wèi)健委，省衛(wèi)健委應(yīng)于2021年9月4日前將全省《截至2021年6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種費(fèi)用醫(yī)保專項(xiàng)資金清算匯總表》審核確認(rèn)蓋章后傳送至省醫(yī)保局、省醫(yī)保中心、省財(cái)政廳；省衛(wèi)健委、省醫(yī)保中心、省疾控中心應(yīng)于2021年9月4日前將新冠病毒疫苗及接種信息（包含費(fèi)用情況）分發(fā)至各統(tǒng)籌區(qū)衛(wèi)健部門、醫(yī)保中心及疾控中心。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保中心據(jù)此結(jié)算疫苗接種費(fèi)用。
??各設(shè)區(qū)市財(cái)政、醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門應(yīng)于8月20日前根據(jù)此次清算結(jié)果重新報(bào)送《2021年2月6日—6月30日新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用上級財(cái)政補(bǔ)助資金結(jié)算申請表》（附件3），并附4月省級統(tǒng)招統(tǒng)簽統(tǒng)付階段、5月、6月等分月明細(xì)表（2月、3月及4月地市自行采購階段發(fā)生的符合條件的數(shù)據(jù)，在下半年的上級財(cái)政補(bǔ)助資金結(jié)算時(shí)一并報(bào)送）。省級財(cái)政部門會同省級醫(yī)保、衛(wèi)健部門匯總審核后于2021年8月25日前報(bào)送財(cái)政部福建監(jiān)管局。
??自費(fèi)接種人員和身份信息無法采集的特殊人員疫苗接種信息、疫苗損耗信息以及此前未上報(bào)的疫苗及接種信息于8月31日前統(tǒng)一報(bào)省衛(wèi)健委，留待下半年一并清算和結(jié)算。
??七、關(guān)于工作保障措施。為加強(qiáng)部門協(xié)同、數(shù)據(jù)審核，省級及各設(shè)區(qū)市、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)由醫(yī)保部門牽頭建立新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用清算工作專班。省級新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用清算工作專班成員名單附后（附件4）。
??省醫(yī)保中心指定1名聯(lián)系人，專門負(fù)責(zé)于2021年8月7日前向國家醫(yī)療保障信息平臺報(bào)送數(shù)據(jù)。
??各地在工作中遇到的重大問題和情況，要及時(shí)向省醫(yī)保局、財(cái)政廳、衛(wèi)健委報(bào)告。
附件： 1.新冠病毒疫苗耗損統(tǒng)計(jì)表
??2.新型冠狀病毒疫苗及接種信息匯總表
??3.2021年2月6日—6月30日新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用上級財(cái)政補(bǔ)助資金結(jié)算申請表
??4.省級新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用清算工作專班成員名單
福建省醫(yī)療保障局 福建省財(cái)政廳
福建省衛(wèi)生健康委員會
2021年8月13日
國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家衛(wèi)生健康委?關(guān)于切實(shí)做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用階段性清算工作的通知
醫(yī)保發(fā)〔2021〕38號
各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保局、財(cái)政廳(局)、衛(wèi)生健康委：
??為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院央策部署，切實(shí)做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作，確保群眾打的放心，疫苗接種醫(yī)保專項(xiàng)資金(以下簡稱醫(yī)保專項(xiàng)資金)付的明白，按照《國家醫(yī)保局財(cái)政部國家衛(wèi)生健康委關(guān)于做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕15號，以下簡稱15號文)和《財(cái)政部國家醫(yī)保局國家衛(wèi)生健康委關(guān)于醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用財(cái)政補(bǔ)助有關(guān)事項(xiàng)的通知》(財(cái)社〔2021〕24號)要求，現(xiàn)就新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用階段性清算工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
??一、充分認(rèn)識做好清算工作的重要意義
??自實(shí)施居民免費(fèi)接種新冠病毒疫苗以來，醫(yī)保專項(xiàng)資金預(yù)算編制、資金劃撥、費(fèi)用結(jié)算等工作有序開展，逐步建立和完善了按月結(jié)算的費(fèi)用結(jié)算機(jī)制，為保障疫苗生產(chǎn)供應(yīng)和接種工作發(fā)揮了積極作用。各地醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康部門要切實(shí)提高政治站位，增強(qiáng)“四個(gè)意識”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，充分認(rèn)識做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用清算工作的重要性和必要性，牢固樹立政治意識、大局意識和責(zé)任意識，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康部門聯(lián)合工作機(jī)制，加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，加強(qiáng)信息交流，切實(shí)做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用清算工作。
??二、明確清算范圍
??新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用清算是指省級醫(yī)保部門與省級采購機(jī)構(gòu)之間、各級醫(yī)保部門與接種單位之間確認(rèn)有關(guān)新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用的應(yīng)收或應(yīng)付額，據(jù)實(shí)劃撥的過程。
??（一）時(shí)間范圍。
??2021年資金清算工作分批次進(jìn)行。本次清算2021年2月6日至2021年6月30日醫(yī)保專項(xiàng)資金應(yīng)付疫苗及接種費(fèi)用。
??（二）費(fèi)用范圍。
??根據(jù)15號文，自2021年2月6日起發(fā)生的的納入醫(yī)保專項(xiàng)資金保障范圍的疫苗費(fèi)用和接種費(fèi)用，包括符合規(guī)定的外籍、華人華僑、港澳臺等特殊人群（以下簡稱特殊人群）自國家相關(guān)文件執(zhí)行之日起發(fā)生的疫苗及接種費(fèi)用。政策文件執(zhí)行之日前發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用不納入本輪清算范圍。
??三、明確清算程序
??（一）信息核驗(yàn)。
??1.信息初審與傳送。各省、自治區(qū)、直轄市（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，以下統(tǒng)稱省）衛(wèi)生健康部門應(yīng)按照15號文的時(shí)限要求，對本次清算范圍內(nèi)由醫(yī)保專項(xiàng)資金采購的疫苗及接種信息數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，并根據(jù)審核結(jié)果據(jù)實(shí)填寫《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（醫(yī)保專項(xiàng)資金應(yīng)結(jié)算疫苗）》(詳見附件1)、《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（存疑疫苗）》（詳見附件2）、《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（超出醫(yī)保專項(xiàng)資金保障范圍疫苗）》(詳見附件3)。附件電子版、蓋章確認(rèn)的數(shù)據(jù)交接單PDF格式電子版發(fā)醫(yī)保、財(cái)政部門、財(cái)政部當(dāng)?shù)乇O(jiān)管局，衛(wèi)生健康部門對提供表格數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)。
??2.信息復(fù)審。各省醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門應(yīng)建立聯(lián)合審核工作機(jī)制（可邀請財(cái)政部當(dāng)?shù)乇O(jiān)管局參加），2021年7月15日前完成相關(guān)信息數(shù)據(jù)復(fù)核。信息中受種者姓名、證件號碼、疫苗接種時(shí)間、接種劑次、疫苗生產(chǎn)企業(yè)代碼、疫苗批號、疫苗追溯碼、接種單位編碼等關(guān)鍵字段應(yīng)該完整、符合校驗(yàn)規(guī)則。身份信息、疫苗信息不合規(guī)的，個(gè)人接種劑次數(shù)大于正常免疫程序需要的，接種單位信息缺失、不完整或與相應(yīng)費(fèi)用保障政策規(guī)定不相符的，應(yīng)退回當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門重新審核。復(fù)核后，屬于信息遺漏或錯誤的，衛(wèi)生健康部門應(yīng)在5日內(nèi)補(bǔ)充改正并提交。不能及時(shí)提供準(zhǔn)確信息的，不納入本次清算范圍，其中已撥付費(fèi)用的，在結(jié)算6月份費(fèi)用時(shí)予以扣除，并做好相應(yīng)財(cái)務(wù)處理。經(jīng)復(fù)核，由省醫(yī)保部門會同衛(wèi)生健康部門生成復(fù)核后的《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（醫(yī)保專項(xiàng)資金應(yīng)結(jié)算疫苗）》《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（存疑疫苗）》《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（超出醫(yī)保專項(xiàng)資金保障范圍疫苗）》。
??3.特殊信息審核。因特殊原因，身份信息無法采集的（如涉密、服刑、戒毒、看守、拘留以及其他由主管部門牽頭部署接種的人員等）,省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)提供由其或相應(yīng)主管部門蓋章的書面材料，注明涉及人員分類、人次、接種單位名稱等信息。經(jīng)復(fù)核，材料齊全且屬于醫(yī)保專項(xiàng)資金保障范圍的，醫(yī)保專項(xiàng)資金予以支付。
??疫苗損耗信息應(yīng)單獨(dú)報(bào)送，單獨(dú)審核。對于疫苗送抵疾控機(jī)構(gòu)以后發(fā)生的合理損耗，應(yīng)按照規(guī)范的疫苗報(bào)損程序報(bào)疾控機(jī)構(gòu)并由疾控機(jī)構(gòu)完成認(rèn)定。省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制應(yīng)提供蓋章的書面材料，注明涉及劑次、疫苗批號、疫苗追溯碼等信息。經(jīng)復(fù)核，材料齊全且屬于醫(yī)保專項(xiàng)資金保障范圍的，醫(yī)保專項(xiàng)資金予以支付，財(cái)政按規(guī)定予以補(bǔ)助，報(bào)損疫苗不支付接種費(fèi)用；經(jīng)復(fù)核，屬于企業(yè)責(zé)任的（運(yùn)輸不當(dāng)產(chǎn)生的破損、裝量不足、盤虧的）或個(gè)人惡意損毀的，醫(yī)保專項(xiàng)資金不予支付。
??特殊信息（含疫苗損耗信息）審核所需憑證材料由省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)一認(rèn)定，原始材料由衛(wèi)生健康部門留存?zhèn)洳椤Ｌ厥庑畔徍斯ぷ鲬?yīng)在7月25日前完成。
??（二）實(shí)際發(fā)生費(fèi)用清算。
??1.疫苗費(fèi)用清算。6月30日前實(shí)際接種的并由衛(wèi)生健康和醫(yī)保部門復(fù)核通過的疫苗費(fèi)用，各省醫(yī)保部門應(yīng)于7月31日前與省相關(guān)采購機(jī)構(gòu)完成結(jié)算。2月6日以后到貨驗(yàn)收入庫，并且到貨價(jià)格調(diào)整為議定價(jià)格的，醫(yī)保專項(xiàng)資金可按醫(yī)保議定價(jià)格支付，不再區(qū)分合同簽訂日期。
??疫苗結(jié)算費(fèi)用從預(yù)付金抵扣的，應(yīng)做好相應(yīng)財(cái)務(wù)處理，并完成疫苗費(fèi)用的實(shí)際結(jié)算。各接種單位收取的自費(fèi)疫苗款，按現(xiàn)有收支渠道歸集資金。其中用醫(yī)保專項(xiàng)資金采購的疫苗，收取的疫苗款要及時(shí)上交省級采購機(jī)構(gòu)，沖抵疫苗采購預(yù)付款。
??2.接種費(fèi)用清算。7月31日前，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門與接種單位完成本次清算接種費(fèi)用的結(jié)算。經(jīng)報(bào)省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制同意，緊急接種階段采購且2月6日以后接種疫苗產(chǎn)生的接種費(fèi)用，其中財(cái)政尚未支付的，醫(yī)保專項(xiàng)資金可按本地接種費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)支付接種費(fèi)用，每劑次不超過10元（含注射器），財(cái)政按規(guī)定予以補(bǔ)助。
??3.數(shù)據(jù)報(bào)送。8月7日前，省醫(yī)保部門應(yīng)會同衛(wèi)生健康部門，根據(jù)數(shù)據(jù)信息復(fù)核和實(shí)際結(jié)算情況，將本省《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（醫(yī)保專項(xiàng)資金應(yīng)結(jié)算疫苗）》《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（存疑疫苗）》《新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（超出醫(yī)保專項(xiàng)資金保障范圍疫苗）》的電子版及生成的《新型冠狀病毒疫苗及接種費(fèi)用醫(yī)保專項(xiàng)資金清算數(shù)據(jù)匯總表》（詳見附件4）電子版、蓋章的PDF格式電子版分別報(bào)國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委，同步抄送財(cái)政部當(dāng)?shù)乇O(jiān)管局。清算工作應(yīng)確保應(yīng)付盡付，應(yīng)結(jié)盡結(jié)，應(yīng)收盡收。
??（三）已撥付資金處理。
??各地醫(yī)保部門要根據(jù)疫苗接種進(jìn)度，及時(shí)掌握已撥付資金的使用和結(jié)余情況，避免后期出現(xiàn)已撥付醫(yī)保專項(xiàng)資金超出應(yīng)結(jié)算資金或超出部分無法退回的情況。相關(guān)采購機(jī)構(gòu)應(yīng)合理制定疫苗采購計(jì)劃，避免出現(xiàn)因庫存量過大造成浪費(fèi)資金的情況。
??四、工作保障
??本次清算工作由各省醫(yī)保部門牽頭負(fù)責(zé)，聯(lián)合衛(wèi)生健康部門成立清算工作專班具體落實(shí)，相關(guān)部門要高度重視，明確分工，確保在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成清算工作。
??各省醫(yī)保部門要指定1名聯(lián)系人，專門負(fù)責(zé)于8月7日前通過醫(yī)保核心業(yè)務(wù)區(qū)網(wǎng)絡(luò)訪問國家醫(yī)療保障信息平臺（http://ips.hsip.gov.cn/）統(tǒng)一門戶子系統(tǒng)專項(xiàng)工作—新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用統(tǒng)計(jì)模塊報(bào)送數(shù)據(jù)。
??各地自行調(diào)整的事項(xiàng)方案和在工作中遇到的重大問題和情況，要及時(shí)向國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委報(bào)告。各級醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生健康部門應(yīng)在要求時(shí)限內(nèi)完成信息報(bào)送、信息審核、資金撥付等工作。對不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成的，國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委將予以聯(lián)合通報(bào)。
??特此通知。
??附件1.省（區(qū)、市）截至2021年6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（醫(yī)保專項(xiàng)資金應(yīng)結(jié)算疫苗）
??附件2.?。▍^(qū)、市）截至2021年6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（存疑疫苗）
??附件3.省（區(qū)、市）截至2021年6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種信息采集表（超出醫(yī)保專項(xiàng)資金保障范圍疫苗）
??附件4.省（區(qū)、市）截至2021年6月30日新型冠狀病毒疫苗及接種費(fèi)用醫(yī)保專項(xiàng)資金清算數(shù)據(jù)匯總表
??國家醫(yī)保局? 財(cái)政部
國家衛(wèi)生健康委
??2021年7月14日