冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕11號(hào)
各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局、人力資源社會(huì)保障局，雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局，省直三行業(yè)醫(yī)療保障管理部門，省本級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：
??? 為進(jìn)一步規(guī)范我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品管理，按照《國(guó)家醫(yī)療保障局 人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕50號(hào)）要求，結(jié)合我省實(shí)際，省醫(yī)療保障局、省人力資源社會(huì)保障廳研究制定了《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年版）》（以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》）。現(xiàn)印發(fā)給你們，并提出貫徹落實(shí)要求，請(qǐng)一并遵照?qǐng)?zhí)行。
一、嚴(yán)格支付范圍
（一）《藥品目錄》構(gòu)成。將國(guó)家2021年藥品目錄作為我省2021年版《藥品目錄》，收載西藥和中成藥共2860種。其中常規(guī)藥品2585種，西藥1273種，中成藥1312種；協(xié)議期內(nèi)談判藥品275種，西藥213種，中成藥62種。另外，還有基金可以支付的中藥飲片892種。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》。各地要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，不得自行調(diào)整藥品的限定支付范圍和甲乙分類。工傷保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不受限定支付范圍限制。
二、規(guī)范支付政策
（一）協(xié)議期內(nèi)談判藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。協(xié)議期內(nèi)談判藥品執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)議期內(nèi)不得進(jìn)行二次議價(jià)。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有“*”標(biāo)識(shí)的，各地醫(yī)保和人力資源社會(huì)保障部門不得在公開(kāi)發(fā)文、新聞宣傳等公開(kāi)途徑中公布其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
（二）談判藥品同通用名藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。談判藥品同通用名藥品掛網(wǎng)價(jià)格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。納入集采后，以中選價(jià)格作為中選藥品和同通用名非中選藥品（非協(xié)議期內(nèi)談判藥品）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
（三）集采中選及同通用名藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的集中帶量采購(gòu)藥品，以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，原則上以集中采購(gòu)中選價(jià)格為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。
（四）乙類藥品個(gè)人先行自付比例?！端幤纺夸洝穬?nèi)乙類藥品（不含談判藥品）個(gè)人先行自付比例為5%。談判藥品中，治療腫瘤的西藥，個(gè)人先行自付比例為20%，其余藥品由各市確定，最高不得超過(guò)20%。
三、推動(dòng)談判藥品落地
（一）將新增談判藥品全部納入“雙通道”管理。各統(tǒng)籌區(qū)要將新增談判藥品在2021年12月底前全部納入“雙通道”管理。省藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)要在2021年12月底前將談判藥品在省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上直接掛網(wǎng)采購(gòu)。
（二）促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備使用談判藥品。各級(jí)醫(yī)保部門要會(huì)同有關(guān)部門，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配備、使用談判藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在1個(gè)月內(nèi)將臨床有使用需求的新增談判藥品，一次性全部配備。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備和使用談判藥品，不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比、次均費(fèi)用等影響其落地的考核指標(biāo)范圍。
（三）不斷擴(kuò)大“雙通道”定點(diǎn)零售藥店范圍。各統(tǒng)籌區(qū)要結(jié)合實(shí)際情況，進(jìn)一步完善流程程序，擴(kuò)大“雙通道”定點(diǎn)零售藥店范圍，切實(shí)提升談判藥品的供應(yīng)保障水平，更好滿足廣大參?；颊吆侠淼挠盟幮枨蟆?
《藥品目錄》自2022年1月1日起正式執(zhí)行。各級(jí)醫(yī)保部門要及時(shí)調(diào)整信息系統(tǒng)，更新完善數(shù)據(jù)庫(kù)，確保政策落地。
《藥品目錄》落實(shí)過(guò)程中，遇有重大問(wèn)題及時(shí)向省醫(yī)療保障局、省人力資源社會(huì)保障廳報(bào)告。
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河北省醫(yī)療保障局?????? 河北省人力資源社會(huì)保障廳
??????????????????????? ?2021年12月16日????