各市醫(yī)療保障局、各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各有關(guān)單位:
為加強(qiáng)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局各類評審專家管理,充分發(fā)揮專業(yè)人才優(yōu)勢,促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,經(jīng)研究,我局制定了《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)療保障評審專家管理暫行辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局
2021年9月4日
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)療保障
評審專家管理暫行辦法
第一章 總則
第一條?為加強(qiáng)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局(以下簡稱自治區(qū)醫(yī)保局)各類評審專家管理,充分發(fā)揮專業(yè)人才優(yōu)勢,促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,結(jié)合工作實(shí)際,制定本辦法。
第二條?本辦法適用于自治區(qū)醫(yī)保局各類評審專家(以下簡稱評審專家)的管理和使用。評審專家涵蓋政府采購、醫(yī)療醫(yī)藥、醫(yī)保管理、財務(wù)管理、商業(yè)保險、信息技術(shù)、醫(yī)藥價格管理、藥品耗材采購等職業(yè)或者行業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員,并通過設(shè)立評審專家?guī)旃芾怼?
第三條?本辦法所稱評審專家是指符合本辦法規(guī)定的條件和要求,在日常工作中因工作需要或特殊、緊急情況需要,經(jīng)審核認(rèn)定進(jìn)入自治區(qū)醫(yī)保局評審專家?guī)觳⒁元?dú)立身份參加相關(guān)評審、論證和咨詢的專業(yè)人員。
第二章 評審專家入庫資格及管理
第四條?評審專家入庫資格應(yīng)當(dāng)具備以下條件:
(一)政治立場堅定,擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)。遵守國家法律法規(guī)和規(guī)章制度,具備完全民事行為能力,無不良職業(yè)道德及違反誠信的記錄,無受到黨紀(jì)政紀(jì)處分、單位內(nèi)部組織處理的記錄。
(二)熟悉相關(guān)領(lǐng)域的政策法規(guī);具有專業(yè)中、高級技術(shù)職稱或?qū)I(yè)執(zhí)業(yè)資格;從事相關(guān)行業(yè)、專業(yè)領(lǐng)域工作滿3年,或在相關(guān)行業(yè)、專業(yè)領(lǐng)域有一定的知名度或影響力。在必要的情況下,經(jīng)自治區(qū)醫(yī)保局批準(zhǔn)可適當(dāng)放寬條件。
(三)年齡70周歲以下,身體健康。
(四)承諾認(rèn)真、公正、誠實(shí)、廉潔地以獨(dú)立身份參加評審和咨詢工作,并自愿接受審計與紀(jì)檢、行業(yè)協(xié)會等相關(guān)部門的監(jiān)督管理。
第五條?評審專家?guī)彀磳I(yè)類別分組管理,包括:政府采購類、醫(yī)療醫(yī)藥類、醫(yī)保管理類、財務(wù)管理類、商業(yè)保險類、信息技術(shù)類、醫(yī)藥價格管理類、藥品耗材采購類等。
第六條?評審專家采取自我推薦、專家推薦和單位推薦相結(jié)合的方式申報。申請入庫專家需提交以下材料:
(一)《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局評審專家申請表》。
(二)本人身份證、畢業(yè)證或者學(xué)位證、專業(yè)技術(shù)職稱資格證書、專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書或者能夠證明本人技術(shù)能力的文件,所述材料需提供復(fù)印件。
第七條?符合評審專家資格條件的各類專業(yè)人員,經(jīng)自治區(qū)醫(yī)保局審核認(rèn)定后納入評審專家?guī)旃芾?,正式成為我局受聘專家并頒發(fā)證書。
第八條?評審專家由自治區(qū)醫(yī)保局審核、維護(hù)并持續(xù)更新。檢驗(yàn)復(fù)審合格的可以續(xù)聘;經(jīng)檢驗(yàn)復(fù)審不合格的,取消評審專家資格。
第九條?評審專家資格檢驗(yàn)復(fù)審工作應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
(一)是否仍從事與相關(guān)技術(shù)資格相匹配的工作。
(二)在參加評審工作中是否嚴(yán)格遵守客觀公正等職業(yè)道德規(guī)范,認(rèn)真履行自己的職責(zé)。
(三)有無違反本辦法規(guī)定或其他違紀(jì)違法不良記錄。
(四)根據(jù)評審工作的需要調(diào)整專家?guī)斓囊?guī)模和結(jié)構(gòu)。
第十條?評審專家實(shí)行動態(tài)管理。發(fā)現(xiàn)不勝任項(xiàng)目評審、 論證和咨詢工作的,或者有違法違規(guī)違紀(jì)行為的,以及本人提出不再擔(dān)任評審專家申請的,自治區(qū)醫(yī)保局可以隨時解除評審專家資格。
第三章 評審專家的權(quán)利及義務(wù)
第十一條?評審專家享有以下權(quán)利:
(一)對參與的項(xiàng)目,按規(guī)定獲得與履行職責(zé)相關(guān)的信息資料、文件等。
(二)對參與的項(xiàng)目,獨(dú)立發(fā)表意見和建議。
(三)按規(guī)定獲得相應(yīng)的勞務(wù)報酬。
(四)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他權(quán)利。
第十二條?評審專家承擔(dān)以下義務(wù):
(一)堅持社會主義核心價值觀。嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)制度規(guī)范、行業(yè)自律公約、公民道德規(guī)范,在評審工作中能夠堅持客觀、公正立場,自覺維護(hù)國家和社會公眾利益。
(二)堅持原則,堅守專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),廉潔履行職責(zé)。對參與評審的項(xiàng)目,堅持從國家法律法規(guī)和制度規(guī)范統(tǒng)一規(guī)定的 本專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)角度進(jìn)行評判,及時提供科學(xué)合理、客觀公正的評審意見,并予簽字確認(rèn)。
(三)嚴(yán)格保守秘密。嚴(yán)禁泄漏、擅自使用知悉的項(xiàng)目信息和商業(yè)信息。
(四)配合自治區(qū)醫(yī)保局解答參與項(xiàng)目有關(guān)問題的詢問和質(zhì)疑。
(五)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他義務(wù)。
第十三條?評審專家應(yīng)當(dāng)遵守以下工作紀(jì)律:
(一)按時參加工作。遇特殊情況不能出席或途中遇阻不能按時參加的,應(yīng)及時告知管理部門。
(二)執(zhí)行回避規(guī)定。對與自己有利害關(guān)系的項(xiàng)目,應(yīng)及時主動回避。有利害關(guān)系主要是指本人及其配偶和直系親屬三年內(nèi)曾在項(xiàng)目關(guān)聯(lián)單位中任職或擔(dān)任顧問,或與關(guān)聯(lián)單位發(fā)生過法律糾紛,以及其他可能影響公正評審的情況。
(三)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)國家政策規(guī)定、制度規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)流程,認(rèn)真聽取各方的合理要求,提出科學(xué)合理、無傾向性和歧視性的意見建議,并承擔(dān)個人責(zé)任。
(四)按規(guī)定在評審前簽署《專家承諾書》。
(五)其他應(yīng)遵守的工作紀(jì)律。
第十四條 評審專家工作單位、專業(yè)技術(shù)職稱、聯(lián)系方式等個人信息發(fā)生變化,應(yīng)及時告知自治區(qū)醫(yī)保局。
第四章 評審專家的評審內(nèi)容和勞務(wù)報酬
第十五條?評審專家評審項(xiàng)目及內(nèi)容、勞務(wù)報酬按照《自治區(qū)財政廳關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)政府采購評審專家勞務(wù)報酬支付標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定的通知》(桂財采〔2017〕15號)及《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)人社廳 自治區(qū)財政廳關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障評審勞務(wù)費(fèi)管理暫行辦法的通知》(桂醫(yī)保發(fā)〔2019〕56號)的規(guī)定執(zhí)行。
若今后國家與自治區(qū)涉及相關(guān)政策調(diào)整的,從其規(guī)定。
第五章 違規(guī)處理
第十六條?評審專家有下列情形之一的,取消評審專家資格:
(一)無正當(dāng)理由拒絕參加評審的;
(二)發(fā)現(xiàn)評審專家申報事項(xiàng)不實(shí)的;
(三)泄露評審工作信息或收取不正當(dāng)利益;
(四)弄虛作假騙取評審專家資格的;
(五)不配合自治區(qū)醫(yī)保局工作的,妨礙各項(xiàng)工作正常開展的;
(六)以評審專家身份從事影響評審公信力行為的;
(七)評審中未能履行應(yīng)盡義務(wù)或者違反評審工作紀(jì)律,出現(xiàn)重大失誤、產(chǎn)生惡劣影響、導(dǎo)致各項(xiàng)工作被動、不利的。
第十七條?本辦法未規(guī)定的評審專家違規(guī)處罰事宜,其他法律、法規(guī)、規(guī)章制度有規(guī)定的,依照其他法律、法規(guī)、規(guī)章制度執(zhí)行。
第六章 附則
第十八條?本辦法由自治區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。
第十九條?本辦法自印發(fā)之日起施行。