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上海市衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā)《公共場所健康危害因素監(jiān)測上海地區(qū)工作方案(2021年版)》等的通知
發(fā)布時間:2021/08/17 信息來源:查看

滬衛(wèi)辦疾控〔2021〕3號

各區(qū)衛(wèi)生健康委,市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生健康委監(jiān)督所,有關(guān)醫(yī)療機構(gòu):

??? 根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)公共場所健康危害因素監(jiān)測工作方案(2021年版)等3個方案的通知》(國衛(wèi)辦疾控函〔2021〕250號)要求,結(jié)合本市實際,我委組織制定了《公共場所健康危害因素監(jiān)測上海地區(qū)工作方案(2021年版)》(見附件1)和《空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測與防護上海地區(qū)工作方案(2021年版)》(見附件2)?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請統(tǒng)籌安排資金,繼續(xù)認真組織實施相關(guān)監(jiān)測工作。

??? 特此通知。

??? 附件:1.公共場所健康危害因素監(jiān)測上海地區(qū)工作方案(2021年版)

??? 2.空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測與防護上海地區(qū)工作方案(2021年版)

?

?上海市衛(wèi)生健康委員會辦公室

2021年8月12日

公共場所健康危害因素監(jiān)測上海地區(qū)工作方案

(2021年版)

一、監(jiān)測目的

通過開展公共場所健康危害因素監(jiān)測,了解公共場所衛(wèi)生基本現(xiàn)狀,掌握重點公共場所主要健康危害因素,評估健康風險,為加強公共場所衛(wèi)生管理和傳染病防控提供依據(jù)和技術(shù)支持。

二、監(jiān)測范圍和主要場所

(一)國家級監(jiān)測點

黃浦區(qū)、靜安區(qū)、閔行區(qū)、松江區(qū)等4個區(qū)為國家級監(jiān)測點。對轄區(qū)內(nèi)賓館(酒店)、游泳場(館)、沐浴場所、商場(超市)、理發(fā)店、美容店、候車室、健身房等8類公共場所開展健康危害因素監(jiān)測。

原則上每區(qū)監(jiān)測三星級以上賓館(含三星級)、三星級以下賓館、快捷酒店各6家,游泳場(館)4家,沐浴場所4家,商場(超市)8家,理發(fā)店8家,美容店4家,候車室2家,健身房2家。

此外,黃浦區(qū)和靜安區(qū)選擇二級和三級醫(yī)療機構(gòu)各1家,開展消毒效果評價試點。

?(二)市級監(jiān)測點

徐匯區(qū)、長寧區(qū)、楊浦區(qū)、虹口區(qū)、普陀區(qū)、寶山區(qū)、浦東新區(qū)、嘉定區(qū)、青浦區(qū)、奉賢區(qū)、金山區(qū)、崇明區(qū)等12個區(qū)為市級監(jiān)測點。對轄區(qū)內(nèi)賓館(酒店)、游泳場(館)、沐浴場所、商場(超市)、理發(fā)店、美容店、影劇院、游樂場、候車室、健身房等10類公共場所開展健康危害因素監(jiān)測。

原則上每區(qū)監(jiān)測三星級以上賓館(含三星級)、三星級以下賓館、快捷酒店各3家,游泳場(館)4家,沐浴場所4家,商場(超市)8家,理發(fā)店8家,美容店4家,影劇院2家,游樂場2家,候車室2家,健身房2家。

各區(qū)可結(jié)合本區(qū)實際,適當增加監(jiān)測點和場所的種類、數(shù)量及監(jiān)測頻次。

三、監(jiān)測內(nèi)容及頻次

(一)國家級監(jiān)測點

1.基本情況調(diào)查。收集調(diào)查公共場所基本情況、衛(wèi)生管理狀況、集中空調(diào)衛(wèi)生狀況、衛(wèi)生消毒情況、環(huán)境衛(wèi)生狀況、傳染病防控情況以及醫(yī)療機構(gòu)的消毒方式、環(huán)境消毒措施等信息。第二季度調(diào)查1次。

2.從業(yè)人員健康狀況調(diào)查。在每家場所隨機抽取10名工齡1年以上的從業(yè)人員(不足10人按實際人數(shù)),開展健康狀況調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括從業(yè)人員個人基本情況、工作和居住環(huán)境狀況、基本衛(wèi)生知識知曉情況、新冠肺炎等傳染病防控知識和意識、個人健康相關(guān)行為及健康狀況等。第二季度和第四季度各調(diào)查1次。

3.健康危害因素監(jiān)測。對公共場所部分環(huán)境指標開展現(xiàn)場檢測,同時采集相應(yīng)環(huán)境樣品開展健康危害因素的實驗室檢測(監(jiān)測指標詳見附1)。具體要求詳見《公共場所健康危害因素監(jiān)測項目 2021 年度工作手冊》。第二季度和第四季度各調(diào)查1次。

(二)市級監(jiān)測點

1.基本情況調(diào)查。對監(jiān)測的賓館(酒店)、游泳場(館)、沐浴場所,商場(超市)、理發(fā)店、美容店、影劇院、游樂場、候車室、健身房等10類公共場所,收集其基本情況、衛(wèi)生管理狀況、集中空調(diào)衛(wèi)生狀況、環(huán)境衛(wèi)生管理狀況、傳染病風險防控狀況、環(huán)境消毒措施等信息。全年客流高峰期調(diào)查1次。

2.健康危害因素監(jiān)測。對公共場所部分環(huán)境指標開展現(xiàn)場檢測,同時采集相應(yīng)的環(huán)境樣品開展健康危害因素的實驗室檢測(監(jiān)測指標詳見附2)。全年客流高峰期監(jiān)測1次。

四、抽樣方法與檢測方法

各類場所監(jiān)測指標的檢驗抽樣參照《公共場所衛(wèi)生檢驗方法》第6部分衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范(GB/T18204.6)執(zhí)行;檢驗方法參照《公共場所衛(wèi)生檢驗方法》第1部分至第5部分(GB/T18204.1-GB/T18204.5)執(zhí)行。醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測方法參照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB 15982)執(zhí)行。

五、質(zhì)量控制

市疾病預(yù)防控制中心加強對各區(qū)疾病預(yù)防控制中心的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo),各區(qū)疾病預(yù)防控制中心加強對現(xiàn)場調(diào)查、采樣及檢測人員的技術(shù)培訓(xùn),保證調(diào)查和檢測結(jié)果的真實性和可靠性。

六、工作職責與分工

(一)市衛(wèi)生健康委

負責本市公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作的組織協(xié)調(diào)工作。

(二)區(qū)衛(wèi)生健康委

1.負責轄區(qū)內(nèi)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作的組織實施和協(xié)調(diào)工作。

2.加強轄區(qū)內(nèi)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測隊伍建設(shè)。

3.提供公共場所衛(wèi)生監(jiān)測經(jīng)費保障。

(三)市疾病預(yù)防控制中心

1.負責擬定全市公共場所衛(wèi)生監(jiān)測方案、工作計劃,指導(dǎo)區(qū)疾病預(yù)防控制中心開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)測。

2.每年至少2次對所有參加公共場所衛(wèi)生監(jiān)測的區(qū)疾病預(yù)防控制中心工作人員開展關(guān)于公共場所衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)測、數(shù)據(jù)采集和填表方法及分析質(zhì)量控制方面的培訓(xùn)。

3.每年至少1次對區(qū)疾病預(yù)防控制中心出具報告的原始記錄進行抽查和考核。

4.定期赴現(xiàn)場了解、檢查區(qū)疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測工作,提供必要的技術(shù)支持。

5.編寫上海市公共場所衛(wèi)生監(jiān)測報告,報送市衛(wèi)生健康委。

(四)市衛(wèi)生健康委監(jiān)督所

負責及時組織更新《上海市衛(wèi)生監(jiān)督綜合應(yīng)用平臺》中的有關(guān)公共場所數(shù)據(jù)。

(五)區(qū)疾病預(yù)防控制中心

1.負責開展轄區(qū)內(nèi)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測。

2.對異常數(shù)據(jù)及時復(fù)測,并盡力查明原因。

3.監(jiān)測所用的儀器設(shè)備應(yīng)定期校準、計量認證,做好儀器設(shè)備相關(guān)的質(zhì)量控制工作。

4.接受市疾病預(yù)防控制中心的培訓(xùn)、抽查和考核。

5.規(guī)定時間內(nèi)報送監(jiān)測數(shù)據(jù)至市疾病預(yù)防控制中心。

(六)區(qū)衛(wèi)生健康委監(jiān)督所

1.負責向同級疾病預(yù)防控制中心提供轄區(qū)內(nèi)取得《上海市公共場所衛(wèi)生許可證》的公共場所基本信息。

2.配合同級疾病預(yù)防控制中心做好公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作。

七、結(jié)果分析和報告

(一)監(jiān)測數(shù)據(jù)報送

黃浦區(qū)、靜安區(qū)、閔行區(qū)、松江區(qū)疾病預(yù)防控制中心在完成監(jiān)測工作后1個月內(nèi)完成數(shù)據(jù)系統(tǒng)錄入工作,市疾病預(yù)防控制中心負責數(shù)據(jù)審核,并于2021年12月底前將數(shù)據(jù)報送至中國疾病預(yù)防控制中心。其余各區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在完成監(jiān)測工作后1個月內(nèi)填寫統(tǒng)一的公共場所衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)上報表,均以電子郵件方式報送市疾病預(yù)防控制中心(郵箱:hanfengchan@scdc.sh.cn)。

(二)結(jié)果分析和報告

市疾病預(yù)防控制中心負責監(jiān)測結(jié)果分析總結(jié),于2022年2月底前將監(jiān)測工作總結(jié)報送市衛(wèi)生健康委。相關(guān)技術(shù)總結(jié)報告于2022年1月底前報中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所。市衛(wèi)生健康委聯(lián)系人:須華峰,電話:23117821;市疾病預(yù)防控制中心聯(lián)系人:韓鳳嬋,電話:62758710-15345。

八、工作要求

各區(qū)要將公共場所健康危害因素監(jiān)測作為重大公共衛(wèi)生重點工作任務(wù),結(jié)合2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金,統(tǒng)籌安排資金予以支持開展現(xiàn)場檢測以及資料收集等監(jiān)測過程中各項工作。在具體實施過程中,各級疾病預(yù)防控制中心與衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要加強配合與協(xié)作,做好監(jiān)測信息通報與利用。相關(guān)調(diào)查用表及工作手冊等以電子文件形式另行下發(fā)。

?

附:1.國家級監(jiān)測指標及任務(wù)安排

2.市級監(jiān)測指標及任務(wù)安排

附1

國家級監(jiān)測指標及任務(wù)安排?

場所類型

監(jiān)測類型

監(jiān)測指標

選項原則

賓館(酒店)

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

三星級及以上、三星級以下、快捷酒店各6家

室內(nèi)空氣(氣)

苯、甲苯、二甲苯、甲醛、CO、CO2、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)、PM10、PM2.5

毛巾、漱口杯及公用電梯按鈕等公共用品用具(用品)

菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌

毛巾

pH值

集中空調(diào)開放式冷卻塔冷卻水

嗜肺軍團菌

三星級以上

游泳場(館)

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

4家

游泳池水

渾濁度、pH值、尿素、消毒劑余量、氧化還原電位、菌落總數(shù)、大腸菌群、耐熱大腸菌群

浸腳池水

游離性余氯

沐浴場所(?。?

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

4家

淋浴水

嗜肺軍團菌

浴池水

渾濁度、消毒劑余量、大腸菌群

毛巾、浴衣

菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌

毛巾

pH值

拖鞋

菌落總數(shù)、真菌總數(shù)

商場(超市)

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

8家

室內(nèi)空氣(氣)

CO、CO2、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)、PM10、PM2.5

購物車(籃)、收銀臺等公共用品用具

菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌

理發(fā)店

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

8家

室內(nèi)空氣(氣)

氨、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、PM10、PM2.5

毛巾、理發(fā)剪、理發(fā)梳等公共用品用具

菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌

毛巾

pH值

美容店

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

4家

室內(nèi)空氣(氣)

氨、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、PM10、PM2.5

室外空氣(氣)

PM10、PM2.5

床單、美容面盆及可侵入性操作工具

菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌

毛巾

pH值、菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌

從業(yè)人員手部

真菌總數(shù)

候車室

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

2家

室內(nèi)空氣(氣)

CO、CO2、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)、PM10、PM2.5

自動扶梯、候車座椅

菌落總數(shù)、大腸菌群

健身房

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

2家

室內(nèi)空氣(氣)

CO、CO2、PM10、PM2.5、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)

健身器械

菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌

醫(yī)療機構(gòu)

室內(nèi)空氣(氣)

手術(shù)室空氣

?

二級和三級醫(yī)療機構(gòu)各1家;

?

僅黃浦區(qū)和靜安區(qū)開展

重點科室物體表面、醫(yī)療用水、內(nèi)鏡(清洗消毒后)、醫(yī)護人員手部

菌落總數(shù)

壓力蒸汽滅菌器和過氧化氫低溫等離子體滅菌器

滅菌效果

?

附2

市級監(jiān)測指標及任務(wù)安排?

場所類型

監(jiān)測類型

監(jiān)測指標

選項原則

賓館(酒店)

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

三星級及以上、三星級以下、快捷酒店各3家

室內(nèi)空氣(氣)

苯、甲苯、二甲苯、甲醛、CO、CO2、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)、氡*、臭氧*、PM10、PM2.5

毛巾、漱口杯及公用電梯按鈕等公共用品用具(用品)

菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌

毛巾

pH值*

淋浴水和淋浴噴頭

嗜肺軍團菌*

集中空調(diào)開放式冷卻塔冷卻水

嗜肺軍團菌*

三星級以上

?

?

游泳場(館)

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

?

4家

?

游泳池水

渾濁度、pH值、尿素、消毒劑余量、氧化還原電位*、菌落總數(shù)、大腸菌群、耐熱大腸菌群*

浸腳池水

游離性余氯

?

沐浴場所(?。?

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

?

?

?

4家

?

淋浴水和淋浴噴頭

嗜肺軍團菌*

浴池水

渾濁度、消毒劑余量、大腸菌群

毛巾、浴衣

菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌

毛巾

pH值*

拖鞋

菌落總數(shù)、真菌總數(shù)

?

?

商場(超市)

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

?

8家

?

室內(nèi)空氣(氣)

CO、CO2、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)、氡*、臭氧*、PM10、PM2.5

購物車(籃)、收銀臺

菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌

集中空調(diào)冷卻塔冷卻水

嗜肺軍團菌*

?

?

理發(fā)店

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

?

8家

?

室內(nèi)空氣(氣)

氨、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、PM10、PM2.5

毛巾、理發(fā)剪、理發(fā)梳等公共用品用具

菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌

毛巾

pH值*

美容店

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

4家

室內(nèi)空氣(氣)

氨、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、PM10、PM2.5

室外空氣(氣)

PM10、PM2.5

床單、美容面盆及可侵入性操作工具

菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌

毛巾

pH值*、菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌

從業(yè)人員手部

真菌總數(shù)

影劇院

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

2家

室內(nèi)空氣(氣)

CO、CO2、甲醛、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)、氡*、臭氧*、PM10、PM2.5

扶手、座椅

菌落總數(shù)、大腸菌群

游樂場

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

2家

室內(nèi)空氣(氣)

CO、CO2、苯、甲苯、二甲苯、甲醛、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)、氡*、臭氧*、PM10、PM2.5

扶手、座椅、游樂設(shè)施表面

菌落總數(shù)、大腸菌群

候車室#

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

2家

室內(nèi)空氣(氣)

CO、CO2、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)、PM10、PM2.5

自動扶梯、候車座椅

菌落總數(shù)、大腸菌群

健身房#

物理因素(物)

溫度、濕度、噪聲、風速

2家

室內(nèi)空氣(氣)

苯、甲苯、二甲苯、甲醛、CO、CO2、PM10、PM2.5、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)

健身器械

菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌

?

附件2

空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測與防護

上海地區(qū)工作方案(2021年版)

一、監(jiān)測目的

通過對監(jiān)測點開展長期、連續(xù)的空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測與研究,掌握本市不同地區(qū)空氣污染(霧霾)特征污染物及有毒有害成分對人群健康產(chǎn)生的影響、健康風險及變化趨勢,根據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的主要空氣污染相關(guān)的健康問題,開展針對性健康防護,為采取有效干預(yù)措施和降低空氣污染導(dǎo)致的健康危害提供科學依據(jù)。

二、監(jiān)測范圍

(一)空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測

繼續(xù)在本市徐匯、寶山、虹口、金山、普陀、靜安、崇明7個區(qū)選擇部分社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))開展監(jiān)測。其中崇明區(qū)作為農(nóng)村地區(qū)監(jiān)測點,其余各監(jiān)測點均作為城市監(jiān)測點。

(二)典型區(qū)域空氣污染物監(jiān)測

根據(jù)空氣污染物來源的多樣性(人口密度、交通密度、工業(yè)來源、港口距離等),在本市16個區(qū)設(shè)置區(qū)域背景點(3個)、城市背景點(5個)、交通點(12個)、工業(yè)點(1個)四種類型21個監(jiān)測點(詳見附1)。所有監(jiān)測點100 m范圍內(nèi)盡可能避免其他污染源(建筑工程、鍋爐房、停車場等)。

為調(diào)整監(jiān)測濃度的時間變異性,在環(huán)境空氣質(zhì)量國控自動監(jiān)測站相同位置(2 km范圍內(nèi))設(shè)置一個背景校準監(jiān)測點,進行全年連續(xù)采樣,用來校準其他點位的不連續(xù)的長期測量數(shù)據(jù)。校準位點位于城市背景點位置,不受周圍污染源的影響。

三、工作內(nèi)容及要求

(一)空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測

1.調(diào)查與監(jiān)測

(1)資料收集

①環(huán)境空氣質(zhì)量、氣象資料收集。收集2021年全年本市所有國控、市控環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測站點每日的監(jiān)測資料,包括:SO2、NO2、PM10、PM2.5、O3和CO。收集2021年全年城市每日溫度、氣壓的最大、最小及平均值,平均相對濕度等氣象指標,以及日降水量、風速等資料。

②死因監(jiān)測資料及人口統(tǒng)計資料的收集。收集2021年全年城市死因個案數(shù)據(jù)及人口統(tǒng)計資料。死因監(jiān)測包括地址和地址編碼、性別、年齡、死亡時間、根本死亡原因及根本死因ICD編碼等信息。

③急救中心接診資料收集。收集2021年全年本市所有急救中心個案接診資料,包括接診時患者主要癥狀及初步診斷等信息。

④醫(yī)院門診和住院資料收集。每個城市監(jiān)測點需要監(jiān)測二級和三級綜合醫(yī)院各1~2家,兒童醫(yī)院(沒有兒童醫(yī)院的,所監(jiān)測的綜合醫(yī)院中至少有一家有兒科門診)1家,監(jiān)測點覆蓋范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家;每個農(nóng)村監(jiān)測點需要監(jiān)測綜合醫(yī)院和在監(jiān)測點覆蓋范圍內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院各1家。收集各醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)2021年全年門診總量,內(nèi)科和兒科逐日門診總量及呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織以及眼和附器疾病分病種日門診量;收集醫(yī)院電子化住院病例首頁個案信息。

(2)霧霾特征污染物(PM2.5)監(jiān)測和成分分析

2021年度每月10-16日和霧霾天氣(空氣質(zhì)量指數(shù)AQI﹥200)時連續(xù)在各監(jiān)測點進行環(huán)境空氣PM2.5采樣,每天采樣時間不少于20小時。監(jiān)測PM2.5質(zhì)量濃度,分析PM2.5中金屬和類金屬元素、多環(huán)芳烴、水溶性離子等的含量。

(3)小學生健康影響調(diào)查

每個監(jiān)測點選擇1所小學的3-5年級小學生進行健康影響問卷調(diào)查,11月15日開始問卷調(diào)查,11月15日至12月31日期間,每日連續(xù)開展小學生發(fā)病和癥狀監(jiān)測。

2.健康風險評估與健康防護

(1)健康風險評估

充分利用監(jiān)測數(shù)據(jù),積極開展空氣污染人群健康風險評估。各監(jiān)測點利用PM2.5成分分析數(shù)據(jù),分析年度超標情況及構(gòu)成比變化趨勢,評估有毒有害成分的致癌和非致癌風險;連續(xù)開展3年及以上監(jiān)測工作的城市,利用環(huán)境空氣質(zhì)量和死因監(jiān)測數(shù)據(jù)評估空氣污染暴露人群超額死亡風險。

(2)健康防護

各區(qū)針對當?shù)丨h(huán)境空氣污染相關(guān)的主要健康問題,從健康防護提示、健康知識宣教和健康防護指導(dǎo)等方面,推進轄區(qū)內(nèi)的健康防護工作。在監(jiān)測點所在區(qū)范圍內(nèi)的小學(全部小學或每年不少于10所)及社區(qū)(要求每年覆蓋社區(qū)人群不少于2萬人)開展重污染天氣或其他天氣的健康防護工作。

①重污染天氣健康防護。結(jié)合環(huán)境空氣質(zhì)量預(yù)報以及人群健康防護建議,在重污染天氣(霧霾或沙塵)時,通過媒體、展板或宣傳冊等,及時發(fā)布健康防護提示信息,進行健康防護知識宣教,指導(dǎo)公眾正確使用口罩、空氣凈化器等健康防護產(chǎn)品,及時采取科學有效的健康防護措施。

②其他天氣健康防護。結(jié)合氣象預(yù)報和花粉、霉菌等高發(fā)季節(jié),探索性開展高溫熱浪、低溫寒潮、花粉、霉菌等的健康防護提示和健康防護知識宣教等防護工作。

鼓勵有條件的地區(qū)在此工作方案基礎(chǔ)上,開展針對性調(diào)查與監(jiān)測、健康風險評估及健康防護工作。

(二)典型區(qū)域空氣污染物監(jiān)測

1.監(jiān)測點基本信息調(diào)查

記錄監(jiān)測點的經(jīng)緯度坐標,收集采樣前對室外監(jiān)測點位的地理位置、周圍交通及建筑物等基本信息進行調(diào)查。

2.采樣時間和采樣頻率

所有采樣點每次持續(xù)采樣14天,共采樣4次,于四個季度進行污染物PM2.5和氮氧化物監(jiān)測;背景校準監(jiān)測點進行全年連續(xù)采樣。

為防止濾膜顆粒物PM2.5過載,可進行間隔采樣,采樣1.5 h間歇0.5 h,2天的顆粒物采在同一張膜上,采樣器可獲得36 h的有效采樣。采樣時間低于24 h或者高于48 h應(yīng)排除分析(36h±33%),未成功的采樣應(yīng)在同個季節(jié)下一輪采樣過程中補充。氮氧化物采樣使用被動采樣器進行連續(xù)采樣,采樣時間同PM2.5。

3.采樣儀器和方法

所有大氣顆粒物采樣器均使用小流量采樣器,流速設(shè)置為16.67 L/min,采集粒徑小于2.5μm的顆粒物,收集在47 mm半徑的石英濾膜上,采樣前進行儀器清洗維護和流量校準,采樣填寫現(xiàn)場采樣記錄表。

氮氧化物采樣使用被動采樣器進行連續(xù)采樣,采樣時間同PM2.5,采樣周期持續(xù)14天,大氣污染物通過采樣器孔擴散到含有試劑的濾膜上。記錄采樣器的編號以及采樣的起始時間、采樣終止時間。

4.樣品運輸、交接與保存

顆粒物濾膜夾置于密閉袋中避光運輸;氮氧化物吸收片置于運輸瓶中運輸;運輸過程中切勿沾濕濾膜。

每季度樣品采樣完畢后立即送至檢測機構(gòu)進行分析,校準點樣品14天送檢樣品一次。采樣人員將樣品轉(zhuǎn)交至檢測機構(gòu)接收人員時應(yīng)填寫樣品交接單。

樣品采集完成后,應(yīng)盡快平衡稱重及進行成分提取。顆粒物樣品于4℃密閉、避光保存,需于7日內(nèi)完成多環(huán)芳烴提取;于-20℃以下密閉、避光保存,需于30日內(nèi)完成多環(huán)芳烴提取。氮氧化物須在采集后2~3周內(nèi)完成分析。

5.稱重及成分分析

所有顆粒物樣品均進行PM2.5質(zhì)量濃度及PM2.5金屬和類金屬、多環(huán)芳烴、陰陽離子成分分析,氮氧化物樣品進行NO2、NOX、NO分析。

6.環(huán)境污染健康宣教

結(jié)合各區(qū)監(jiān)測點實際情況,在3月至12月期間,開展至少1次環(huán)境污染與健康主題的健康教育活動,舉辦征文和繪畫比賽等宣教活動,各區(qū)于活動結(jié)束一月內(nèi)提交宣傳活動統(tǒng)計表和活動小結(jié)。

四、結(jié)果分析和報告

(一)監(jiān)測數(shù)據(jù)報送

1.空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測

市疾病預(yù)防控制中心組織各區(qū)疾病預(yù)防控制中心通過“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)健康危害因素監(jiān)測子系統(tǒng)”中的“空氣污染對人群健康影響監(jiān)測”功能模塊,進行數(shù)據(jù)錄入、上報。各監(jiān)測點PM2.5監(jiān)測數(shù)據(jù)按月上報、醫(yī)院和急救數(shù)據(jù)按季度上報,其他監(jiān)測數(shù)據(jù)于2022年1月15日前完成網(wǎng)報工作,各項監(jiān)測數(shù)據(jù)具體網(wǎng)絡(luò)直報時間節(jié)點詳見附2。

2.典型區(qū)域空氣污染物監(jiān)測

區(qū)疾病預(yù)防控制中心須將空氣污染物室外監(jiān)測點基本信息上報至市疾病預(yù)防控制中心,上報時限為2月底之前;每個季度采樣完成后一周內(nèi)上報采樣監(jiān)測信息?;拘畔ⅰ⒃O(shè)備清洗維護、校準、采樣、送樣等原始資料歸檔備查。

(二)結(jié)果分析和報告

1.空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測

各區(qū)衛(wèi)生健康委組織做好監(jiān)測分析總結(jié),督促各區(qū)疾控機構(gòu)完成風險評估、健康防護等工作。各區(qū)疾病預(yù)防控制中心及時完成監(jiān)測結(jié)果分析總結(jié),并于2022年2月10日前將工作總結(jié)報告報各區(qū)衛(wèi)生健康委,技術(shù)報告報市疾病預(yù)防控制中心;市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)及時完成全市監(jiān)測總結(jié)分析報告,并于2022年2月底前將工作總結(jié)報告報送市衛(wèi)生健康委,技術(shù)報告報中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所。

2.典型區(qū)域空氣污染物監(jiān)測

市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)于收到第三方檢測機構(gòu)報送的監(jiān)測結(jié)果之日起1個月內(nèi)完成全市的空氣污染物室外監(jiān)測數(shù)據(jù)分析和小結(jié),有關(guān)工作情況報送市衛(wèi)生健康委。

相關(guān)調(diào)查用表等以電子文件形式另行下發(fā)。

五、組織實施

(一)工作職責

市衛(wèi)生健康委負責本市項目組織協(xié)調(diào)。各區(qū)衛(wèi)生健康委負責本轄區(qū)項目組織實施工作,協(xié)調(diào)落實配套經(jīng)費,制訂實施方案、開展督導(dǎo)檢查、考核評估及項目總結(jié)。

市疾病預(yù)防控制中心負責技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和質(zhì)量控制、檢測機構(gòu)的招標、監(jiān)測結(jié)果分析、數(shù)據(jù)審核、總結(jié)報告等工作。

各區(qū)疾病預(yù)防控制中心負責開展各監(jiān)測點監(jiān)測工作、風險評估、健康宣傳、基本信息調(diào)查、設(shè)備維護、空氣污染物采集、信息上報、送檢樣本至指定的檢測機構(gòu)等工作,監(jiān)測任務(wù)委托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各區(qū)疾病預(yù)防控制中心須對社區(qū)進行技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和質(zhì)量控制。

(二)工作要求

1.空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測

各區(qū)要推進日常監(jiān)測、科學研究與管理決策深度融合,強化疾病預(yù)防控制機構(gòu)監(jiān)測基礎(chǔ)能力和科研技術(shù)能力,加強人員培養(yǎng)、技術(shù)培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查和質(zhì)量控制,保證監(jiān)測結(jié)果的科學性和權(quán)威性。要強化數(shù)據(jù)分析與運用,做好監(jiān)測成果的轉(zhuǎn)化。

2.典型區(qū)域空氣污染物監(jiān)測

(1)監(jiān)測點設(shè)置后,原則上不作調(diào)整。因客觀原因確需調(diào)整的,各區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當及時將監(jiān)測點調(diào)整情況書面報告市疾病預(yù)防控制中心。

(2)市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)指定專人負責空氣污染物室外監(jiān)測工作,按照要求開展監(jiān)測,按時規(guī)范地上報有關(guān)數(shù)據(jù)和信息。嚴格監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量審核,由專人擔任審核員,對數(shù)據(jù)進行審核后方可上報;未通過審核的數(shù)據(jù),應(yīng)在退回后3個工作日內(nèi)完成數(shù)據(jù)訂正,并重新上報。

(3)承擔空氣細顆粒物實驗室檢驗的機構(gòu),必須通過計量認證或國家實驗室認可,建立實施全過程質(zhì)量保證措施,確保監(jiān)測數(shù)據(jù)真實可靠。開展采樣的校準及采樣設(shè)備,必須經(jīng)過儀器校驗。承擔各項監(jiān)測工作的專業(yè)人員,包括采樣人員(含社區(qū)采樣員)必須經(jīng)過相關(guān)技術(shù)培訓(xùn),統(tǒng)一工作標準和要求。各區(qū)對監(jiān)測工作人員的培訓(xùn)要留存培訓(xùn)記錄備查。

六、聯(lián)系人和聯(lián)系方式

市疾病預(yù)防控制中心健康危害因素監(jiān)測與控制所環(huán)境衛(wèi)生科:張江華、東春陽,電話:62758710-15342、15343,郵箱:zhangjianghua@scdc.sh.cn、dongchunyang@scdc.sh.cn。

?

附:1.各區(qū)空氣污染物室外監(jiān)測點一覽表

2.2021年網(wǎng)絡(luò)直報時間節(jié)點一覽表


附1

各區(qū)空氣污染物室外監(jiān)測點一覽表?

序號

行政區(qū)

站點名稱

具體地址

1

黃浦

交通點

打浦橋街道斜土路309號黃浦區(qū)疾控

2

黃浦

城市背景點

學前街81號老西門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

3

徐匯

交通點

龍川北路9號長橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

4

徐匯

校準點

江安路88號康健社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

5

長寧

城市背景點

云霧山路39號(周家橋街道)長寧區(qū)疾控

6

長寧

交通點

中山西路1380號市疾控

7

靜安

交通點

臨汾路385號臨汾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

8

普陀

交通點

曹楊路421號白玉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

9

虹口

城市背景點

虹口區(qū)長陽路197號虹口區(qū)疾控

10

楊浦

交通點

大橋街道長陽路1565號楊浦區(qū)疾控

11

閔行

交通點

保樂路2號華漕鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

12

寶山

交通點

淞南鎮(zhèn)淞良路301號淞南鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

13

寶山

城市背景點

美諾路251號羅店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心美蘭湖分中心

14

嘉定

交通點

華亭鎮(zhèn)嘉行公路3285號華亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

15

浦東

交通點

金楊街道張楊路居家橋路張楊路3059號

16

浦東

城市背景點

浦東新區(qū)南匯新城鎮(zhèn)申港大道200號機關(guān)辦公中心

17

金山

交通點

金山工業(yè)區(qū)亭衛(wèi)公路6668號工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

18

金山

工業(yè)點

金山區(qū)漕涇鎮(zhèn)中一東路99號漕涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

19

松江

交通點

小昆山鎮(zhèn)文翔路6300號小昆山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

20

青浦

區(qū)域背景點

金澤鎮(zhèn)練西公路4152號金澤鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分中心

21

奉賢

區(qū)域背景點

南橋鎮(zhèn)金海社區(qū)金齊路188弄金海社區(qū)居委會

22

崇明

區(qū)域背景點

中興鎮(zhèn)陳彷公路2490號中興鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

?

附2

2021年網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)時間一覽表

序號

網(wǎng)報數(shù)據(jù)的內(nèi)容

數(shù)據(jù)時間范圍

上報時間節(jié)點

1

PM2.5監(jiān)測數(shù)據(jù)和成分分析數(shù)據(jù)

2021年1-12月

每月10日前上傳上一月份的數(shù)據(jù)

2

小學生健康影響調(diào)查數(shù)據(jù)

小學生健康調(diào)查問卷

小學生基本情況調(diào)查表

(A卷)

2021.11.15-2021.12.31

根據(jù)調(diào)查時間實時上報,最晚于2022年1月15日前上報

小學生健康狀況調(diào)查表

(B卷)

3-5年級小學生疾病和癥狀發(fā)生情況登記表

(C卷)

學?;厩闆r調(diào)查表

3

醫(yī)院門診資料

2021.1.1-2021.12.31

每季度第一月月底前上傳上季度數(shù)據(jù),最晚于2022年1月15日前上報完成全年數(shù)據(jù)

4

急救中心接診資料

2021.1.1-2021.12.31

每季度第一月月底前上傳上季度數(shù)據(jù),最晚于2022年1月15日前上報完成全年數(shù)據(jù)

5

監(jiān)測總結(jié)報告和技術(shù)報告

2021年全年

2022年2月10日前

?? 注:數(shù)據(jù)省級審核退回后,需在3個工作日內(nèi)對問題數(shù)據(jù)進行確認、提交,并完成初級審核


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