滬衛(wèi)辦疾控〔2021〕3號
各區(qū)衛(wèi)生健康委,市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生健康委監(jiān)督所,有關(guān)醫(yī)療機構(gòu):
??? 根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)公共場所健康危害因素監(jiān)測工作方案(2021年版)等3個方案的通知》(國衛(wèi)辦疾控函〔2021〕250號)要求,結(jié)合本市實際,我委組織制定了《公共場所健康危害因素監(jiān)測上海地區(qū)工作方案(2021年版)》(見附件1)和《空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測與防護上海地區(qū)工作方案(2021年版)》(見附件2)?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請統(tǒng)籌安排資金,繼續(xù)認真組織實施相關(guān)監(jiān)測工作。
??? 特此通知。
??? 附件:1.公共場所健康危害因素監(jiān)測上海地區(qū)工作方案(2021年版)
??? 2.空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測與防護上海地區(qū)工作方案(2021年版)
?
?上海市衛(wèi)生健康委員會辦公室
2021年8月12日
公共場所健康危害因素監(jiān)測上海地區(qū)工作方案
(2021年版)
一、監(jiān)測目的
通過開展公共場所健康危害因素監(jiān)測,了解公共場所衛(wèi)生基本現(xiàn)狀,掌握重點公共場所主要健康危害因素,評估健康風險,為加強公共場所衛(wèi)生管理和傳染病防控提供依據(jù)和技術(shù)支持。
二、監(jiān)測范圍和主要場所
(一)國家級監(jiān)測點
黃浦區(qū)、靜安區(qū)、閔行區(qū)、松江區(qū)等4個區(qū)為國家級監(jiān)測點。對轄區(qū)內(nèi)賓館(酒店)、游泳場(館)、沐浴場所、商場(超市)、理發(fā)店、美容店、候車室、健身房等8類公共場所開展健康危害因素監(jiān)測。
原則上每區(qū)監(jiān)測三星級以上賓館(含三星級)、三星級以下賓館、快捷酒店各6家,游泳場(館)4家,沐浴場所4家,商場(超市)8家,理發(fā)店8家,美容店4家,候車室2家,健身房2家。
此外,黃浦區(qū)和靜安區(qū)選擇二級和三級醫(yī)療機構(gòu)各1家,開展消毒效果評價試點。
?(二)市級監(jiān)測點
徐匯區(qū)、長寧區(qū)、楊浦區(qū)、虹口區(qū)、普陀區(qū)、寶山區(qū)、浦東新區(qū)、嘉定區(qū)、青浦區(qū)、奉賢區(qū)、金山區(qū)、崇明區(qū)等12個區(qū)為市級監(jiān)測點。對轄區(qū)內(nèi)賓館(酒店)、游泳場(館)、沐浴場所、商場(超市)、理發(fā)店、美容店、影劇院、游樂場、候車室、健身房等10類公共場所開展健康危害因素監(jiān)測。
原則上每區(qū)監(jiān)測三星級以上賓館(含三星級)、三星級以下賓館、快捷酒店各3家,游泳場(館)4家,沐浴場所4家,商場(超市)8家,理發(fā)店8家,美容店4家,影劇院2家,游樂場2家,候車室2家,健身房2家。
各區(qū)可結(jié)合本區(qū)實際,適當增加監(jiān)測點和場所的種類、數(shù)量及監(jiān)測頻次。
三、監(jiān)測內(nèi)容及頻次
(一)國家級監(jiān)測點
1.基本情況調(diào)查。收集調(diào)查公共場所基本情況、衛(wèi)生管理狀況、集中空調(diào)衛(wèi)生狀況、衛(wèi)生消毒情況、環(huán)境衛(wèi)生狀況、傳染病防控情況以及醫(yī)療機構(gòu)的消毒方式、環(huán)境消毒措施等信息。第二季度調(diào)查1次。
2.從業(yè)人員健康狀況調(diào)查。在每家場所隨機抽取10名工齡1年以上的從業(yè)人員(不足10人按實際人數(shù)),開展健康狀況調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括從業(yè)人員個人基本情況、工作和居住環(huán)境狀況、基本衛(wèi)生知識知曉情況、新冠肺炎等傳染病防控知識和意識、個人健康相關(guān)行為及健康狀況等。第二季度和第四季度各調(diào)查1次。
3.健康危害因素監(jiān)測。對公共場所部分環(huán)境指標開展現(xiàn)場檢測,同時采集相應(yīng)環(huán)境樣品開展健康危害因素的實驗室檢測(監(jiān)測指標詳見附1)。具體要求詳見《公共場所健康危害因素監(jiān)測項目 2021 年度工作手冊》。第二季度和第四季度各調(diào)查1次。
(二)市級監(jiān)測點
1.基本情況調(diào)查。對監(jiān)測的賓館(酒店)、游泳場(館)、沐浴場所,商場(超市)、理發(fā)店、美容店、影劇院、游樂場、候車室、健身房等10類公共場所,收集其基本情況、衛(wèi)生管理狀況、集中空調(diào)衛(wèi)生狀況、環(huán)境衛(wèi)生管理狀況、傳染病風險防控狀況、環(huán)境消毒措施等信息。全年客流高峰期調(diào)查1次。
2.健康危害因素監(jiān)測。對公共場所部分環(huán)境指標開展現(xiàn)場檢測,同時采集相應(yīng)的環(huán)境樣品開展健康危害因素的實驗室檢測(監(jiān)測指標詳見附2)。全年客流高峰期監(jiān)測1次。
四、抽樣方法與檢測方法
各類場所監(jiān)測指標的檢驗抽樣參照《公共場所衛(wèi)生檢驗方法》第6部分衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范(GB/T18204.6)執(zhí)行;檢驗方法參照《公共場所衛(wèi)生檢驗方法》第1部分至第5部分(GB/T18204.1-GB/T18204.5)執(zhí)行。醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測方法參照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB 15982)執(zhí)行。
五、質(zhì)量控制
市疾病預(yù)防控制中心加強對各區(qū)疾病預(yù)防控制中心的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo),各區(qū)疾病預(yù)防控制中心加強對現(xiàn)場調(diào)查、采樣及檢測人員的技術(shù)培訓(xùn),保證調(diào)查和檢測結(jié)果的真實性和可靠性。
六、工作職責與分工
(一)市衛(wèi)生健康委
負責本市公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作的組織協(xié)調(diào)工作。
(二)區(qū)衛(wèi)生健康委
1.負責轄區(qū)內(nèi)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作的組織實施和協(xié)調(diào)工作。
2.加強轄區(qū)內(nèi)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測隊伍建設(shè)。
3.提供公共場所衛(wèi)生監(jiān)測經(jīng)費保障。
(三)市疾病預(yù)防控制中心
1.負責擬定全市公共場所衛(wèi)生監(jiān)測方案、工作計劃,指導(dǎo)區(qū)疾病預(yù)防控制中心開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)測。
2.每年至少2次對所有參加公共場所衛(wèi)生監(jiān)測的區(qū)疾病預(yù)防控制中心工作人員開展關(guān)于公共場所衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)測、數(shù)據(jù)采集和填表方法及分析質(zhì)量控制方面的培訓(xùn)。
3.每年至少1次對區(qū)疾病預(yù)防控制中心出具報告的原始記錄進行抽查和考核。
4.定期赴現(xiàn)場了解、檢查區(qū)疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測工作,提供必要的技術(shù)支持。
5.編寫上海市公共場所衛(wèi)生監(jiān)測報告,報送市衛(wèi)生健康委。
(四)市衛(wèi)生健康委監(jiān)督所
負責及時組織更新《上海市衛(wèi)生監(jiān)督綜合應(yīng)用平臺》中的有關(guān)公共場所數(shù)據(jù)。
(五)區(qū)疾病預(yù)防控制中心
1.負責開展轄區(qū)內(nèi)公共場所衛(wèi)生監(jiān)測。
2.對異常數(shù)據(jù)及時復(fù)測,并盡力查明原因。
3.監(jiān)測所用的儀器設(shè)備應(yīng)定期校準、計量認證,做好儀器設(shè)備相關(guān)的質(zhì)量控制工作。
4.接受市疾病預(yù)防控制中心的培訓(xùn)、抽查和考核。
5.規(guī)定時間內(nèi)報送監(jiān)測數(shù)據(jù)至市疾病預(yù)防控制中心。
(六)區(qū)衛(wèi)生健康委監(jiān)督所
1.負責向同級疾病預(yù)防控制中心提供轄區(qū)內(nèi)取得《上海市公共場所衛(wèi)生許可證》的公共場所基本信息。
2.配合同級疾病預(yù)防控制中心做好公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作。
七、結(jié)果分析和報告
(一)監(jiān)測數(shù)據(jù)報送
黃浦區(qū)、靜安區(qū)、閔行區(qū)、松江區(qū)疾病預(yù)防控制中心在完成監(jiān)測工作后1個月內(nèi)完成數(shù)據(jù)系統(tǒng)錄入工作,市疾病預(yù)防控制中心負責數(shù)據(jù)審核,并于2021年12月底前將數(shù)據(jù)報送至中國疾病預(yù)防控制中心。其余各區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在完成監(jiān)測工作后1個月內(nèi)填寫統(tǒng)一的公共場所衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)上報表,均以電子郵件方式報送市疾病預(yù)防控制中心(郵箱:hanfengchan@scdc.sh.cn)。
(二)結(jié)果分析和報告
市疾病預(yù)防控制中心負責監(jiān)測結(jié)果分析總結(jié),于2022年2月底前將監(jiān)測工作總結(jié)報送市衛(wèi)生健康委。相關(guān)技術(shù)總結(jié)報告于2022年1月底前報中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所。市衛(wèi)生健康委聯(lián)系人:須華峰,電話:23117821;市疾病預(yù)防控制中心聯(lián)系人:韓鳳嬋,電話:62758710-15345。
八、工作要求
各區(qū)要將公共場所健康危害因素監(jiān)測作為重大公共衛(wèi)生重點工作任務(wù),結(jié)合2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金,統(tǒng)籌安排資金予以支持開展現(xiàn)場檢測以及資料收集等監(jiān)測過程中各項工作。在具體實施過程中,各級疾病預(yù)防控制中心與衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要加強配合與協(xié)作,做好監(jiān)測信息通報與利用。相關(guān)調(diào)查用表及工作手冊等以電子文件形式另行下發(fā)。
?
附:1.國家級監(jiān)測指標及任務(wù)安排
2.市級監(jiān)測指標及任務(wù)安排
附1
國家級監(jiān)測指標及任務(wù)安排?
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場所類型
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監(jiān)測類型
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監(jiān)測指標
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選項原則
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賓館(酒店)
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物理因素(物)
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溫度、濕度、噪聲、風速
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三星級及以上、三星級以下、快捷酒店各6家
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室內(nèi)空氣(氣)
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苯、甲苯、二甲苯、甲醛、CO、CO2、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)、PM10、PM2.5
|
|
毛巾、漱口杯及公用電梯按鈕等公共用品用具(用品)
|
菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌
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毛巾
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pH值
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集中空調(diào)開放式冷卻塔冷卻水
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嗜肺軍團菌
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三星級以上
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游泳場(館)
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物理因素(物)
|
溫度、濕度、噪聲、風速
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4家
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游泳池水
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渾濁度、pH值、尿素、消毒劑余量、氧化還原電位、菌落總數(shù)、大腸菌群、耐熱大腸菌群
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浸腳池水
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游離性余氯
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|
沐浴場所(?。?
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物理因素(物)
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溫度、濕度、噪聲、風速
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4家
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淋浴水
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嗜肺軍團菌
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浴池水
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渾濁度、消毒劑余量、大腸菌群
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毛巾、浴衣
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菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌
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毛巾
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pH值
|
|
拖鞋
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菌落總數(shù)、真菌總數(shù)
|
|
商場(超市)
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物理因素(物)
|
溫度、濕度、噪聲、風速
|
8家
|
|
室內(nèi)空氣(氣)
|
CO、CO2、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)、PM10、PM2.5
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|
購物車(籃)、收銀臺等公共用品用具
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菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌
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理發(fā)店
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物理因素(物)
|
溫度、濕度、噪聲、風速
|
8家
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室內(nèi)空氣(氣)
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氨、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、PM10、PM2.5
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毛巾、理發(fā)剪、理發(fā)梳等公共用品用具
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菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌
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毛巾
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pH值
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美容店
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物理因素(物)
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溫度、濕度、噪聲、風速
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4家
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室內(nèi)空氣(氣)
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氨、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、PM10、PM2.5
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|
室外空氣(氣)
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PM10、PM2.5
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|
床單、美容面盆及可侵入性操作工具
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菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌
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毛巾
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pH值、菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌
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|
從業(yè)人員手部
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真菌總數(shù)
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候車室
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物理因素(物)
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溫度、濕度、噪聲、風速
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2家
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室內(nèi)空氣(氣)
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CO、CO2、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)、PM10、PM2.5
|
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自動扶梯、候車座椅
|
菌落總數(shù)、大腸菌群
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|
健身房
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物理因素(物)
|
溫度、濕度、噪聲、風速
|
2家
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室內(nèi)空氣(氣)
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CO、CO2、PM10、PM2.5、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)
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|
健身器械
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菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌
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醫(yī)療機構(gòu)
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室內(nèi)空氣(氣)
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手術(shù)室空氣
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?
二級和三級醫(yī)療機構(gòu)各1家;
?
僅黃浦區(qū)和靜安區(qū)開展
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重點科室物體表面、醫(yī)療用水、內(nèi)鏡(清洗消毒后)、醫(yī)護人員手部
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菌落總數(shù)
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壓力蒸汽滅菌器和過氧化氫低溫等離子體滅菌器
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滅菌效果
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?
附2
市級監(jiān)測指標及任務(wù)安排?
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場所類型
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監(jiān)測類型
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監(jiān)測指標
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選項原則
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賓館(酒店)
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物理因素(物)
|
溫度、濕度、噪聲、風速
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三星級及以上、三星級以下、快捷酒店各3家
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室內(nèi)空氣(氣)
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苯、甲苯、二甲苯、甲醛、CO、CO2、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)、氡*、臭氧*、PM10、PM2.5
|
|
毛巾、漱口杯及公用電梯按鈕等公共用品用具(用品)
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菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌
|
|
毛巾
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pH值*
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|
淋浴水和淋浴噴頭
|
嗜肺軍團菌*
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集中空調(diào)開放式冷卻塔冷卻水
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嗜肺軍團菌*
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三星級以上
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?
?
游泳場(館)
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物理因素(物)
|
溫度、濕度、噪聲、風速
|
?
4家
?
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游泳池水
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渾濁度、pH值、尿素、消毒劑余量、氧化還原電位*、菌落總數(shù)、大腸菌群、耐熱大腸菌群*
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浸腳池水
|
游離性余氯
|
|
?
沐浴場所(?。?
|
物理因素(物)
|
溫度、濕度、噪聲、風速
|
?
?
?
4家
?
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|
淋浴水和淋浴噴頭
|
嗜肺軍團菌*
|
|
浴池水
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渾濁度、消毒劑余量、大腸菌群
|
|
毛巾、浴衣
|
菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌
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|
毛巾
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pH值*
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|
拖鞋
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菌落總數(shù)、真菌總數(shù)
|
|
?
?
商場(超市)
|
物理因素(物)
|
溫度、濕度、噪聲、風速
|
?
8家
?
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|
室內(nèi)空氣(氣)
|
CO、CO2、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)、氡*、臭氧*、PM10、PM2.5
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|
購物車(籃)、收銀臺
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菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌
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集中空調(diào)冷卻塔冷卻水
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嗜肺軍團菌*
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|
?
?
理發(fā)店
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物理因素(物)
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溫度、濕度、噪聲、風速
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?
8家
?
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|
室內(nèi)空氣(氣)
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氨、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、PM10、PM2.5
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毛巾、理發(fā)剪、理發(fā)梳等公共用品用具
|
菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌
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|
毛巾
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pH值*
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|
美容店
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物理因素(物)
|
溫度、濕度、噪聲、風速
|
4家
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室內(nèi)空氣(氣)
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氨、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、PM10、PM2.5
|
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室外空氣(氣)
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PM10、PM2.5
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|
床單、美容面盆及可侵入性操作工具
|
菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌
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|
毛巾
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pH值*、菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌
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|
從業(yè)人員手部
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真菌總數(shù)
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影劇院
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物理因素(物)
|
溫度、濕度、噪聲、風速
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2家
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室內(nèi)空氣(氣)
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CO、CO2、甲醛、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)、氡*、臭氧*、PM10、PM2.5
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扶手、座椅
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菌落總數(shù)、大腸菌群
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|
游樂場
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物理因素(物)
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溫度、濕度、噪聲、風速
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2家
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室內(nèi)空氣(氣)
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CO、CO2、苯、甲苯、二甲苯、甲醛、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)、氡*、臭氧*、PM10、PM2.5
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扶手、座椅、游樂設(shè)施表面
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菌落總數(shù)、大腸菌群
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候車室#
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物理因素(物)
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溫度、濕度、噪聲、風速
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2家
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室內(nèi)空氣(氣)
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CO、CO2、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)、PM10、PM2.5
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自動扶梯、候車座椅
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菌落總數(shù)、大腸菌群
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健身房#
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物理因素(物)
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溫度、濕度、噪聲、風速
|
2家
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室內(nèi)空氣(氣)
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苯、甲苯、二甲苯、甲醛、CO、CO2、PM10、PM2.5、菌落總數(shù)、真菌總數(shù)
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健身器械
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菌落總數(shù)、大腸菌群、金黃色葡萄球菌
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?
附件2
空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測與防護
上海地區(qū)工作方案(2021年版)
一、監(jiān)測目的
通過對監(jiān)測點開展長期、連續(xù)的空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測與研究,掌握本市不同地區(qū)空氣污染(霧霾)特征污染物及有毒有害成分對人群健康產(chǎn)生的影響、健康風險及變化趨勢,根據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的主要空氣污染相關(guān)的健康問題,開展針對性健康防護,為采取有效干預(yù)措施和降低空氣污染導(dǎo)致的健康危害提供科學依據(jù)。
二、監(jiān)測范圍
(一)空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測
繼續(xù)在本市徐匯、寶山、虹口、金山、普陀、靜安、崇明7個區(qū)選擇部分社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))開展監(jiān)測。其中崇明區(qū)作為農(nóng)村地區(qū)監(jiān)測點,其余各監(jiān)測點均作為城市監(jiān)測點。
(二)典型區(qū)域空氣污染物監(jiān)測
根據(jù)空氣污染物來源的多樣性(人口密度、交通密度、工業(yè)來源、港口距離等),在本市16個區(qū)設(shè)置區(qū)域背景點(3個)、城市背景點(5個)、交通點(12個)、工業(yè)點(1個)四種類型21個監(jiān)測點(詳見附1)。所有監(jiān)測點100 m范圍內(nèi)盡可能避免其他污染源(建筑工程、鍋爐房、停車場等)。
為調(diào)整監(jiān)測濃度的時間變異性,在環(huán)境空氣質(zhì)量國控自動監(jiān)測站相同位置(2 km范圍內(nèi))設(shè)置一個背景校準監(jiān)測點,進行全年連續(xù)采樣,用來校準其他點位的不連續(xù)的長期測量數(shù)據(jù)。校準位點位于城市背景點位置,不受周圍污染源的影響。
三、工作內(nèi)容及要求
(一)空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測
1.調(diào)查與監(jiān)測
(1)資料收集
①環(huán)境空氣質(zhì)量、氣象資料收集。收集2021年全年本市所有國控、市控環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測站點每日的監(jiān)測資料,包括:SO2、NO2、PM10、PM2.5、O3和CO。收集2021年全年城市每日溫度、氣壓的最大、最小及平均值,平均相對濕度等氣象指標,以及日降水量、風速等資料。
②死因監(jiān)測資料及人口統(tǒng)計資料的收集。收集2021年全年城市死因個案數(shù)據(jù)及人口統(tǒng)計資料。死因監(jiān)測包括地址和地址編碼、性別、年齡、死亡時間、根本死亡原因及根本死因ICD編碼等信息。
③急救中心接診資料收集。收集2021年全年本市所有急救中心個案接診資料,包括接診時患者主要癥狀及初步診斷等信息。
④醫(yī)院門診和住院資料收集。每個城市監(jiān)測點需要監(jiān)測二級和三級綜合醫(yī)院各1~2家,兒童醫(yī)院(沒有兒童醫(yī)院的,所監(jiān)測的綜合醫(yī)院中至少有一家有兒科門診)1家,監(jiān)測點覆蓋范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家;每個農(nóng)村監(jiān)測點需要監(jiān)測綜合醫(yī)院和在監(jiān)測點覆蓋范圍內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院各1家。收集各醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)2021年全年門診總量,內(nèi)科和兒科逐日門診總量及呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織以及眼和附器疾病分病種日門診量;收集醫(yī)院電子化住院病例首頁個案信息。
(2)霧霾特征污染物(PM2.5)監(jiān)測和成分分析
2021年度每月10-16日和霧霾天氣(空氣質(zhì)量指數(shù)AQI﹥200)時連續(xù)在各監(jiān)測點進行環(huán)境空氣PM2.5采樣,每天采樣時間不少于20小時。監(jiān)測PM2.5質(zhì)量濃度,分析PM2.5中金屬和類金屬元素、多環(huán)芳烴、水溶性離子等的含量。
(3)小學生健康影響調(diào)查
每個監(jiān)測點選擇1所小學的3-5年級小學生進行健康影響問卷調(diào)查,11月15日開始問卷調(diào)查,11月15日至12月31日期間,每日連續(xù)開展小學生發(fā)病和癥狀監(jiān)測。
2.健康風險評估與健康防護
(1)健康風險評估
充分利用監(jiān)測數(shù)據(jù),積極開展空氣污染人群健康風險評估。各監(jiān)測點利用PM2.5成分分析數(shù)據(jù),分析年度超標情況及構(gòu)成比變化趨勢,評估有毒有害成分的致癌和非致癌風險;連續(xù)開展3年及以上監(jiān)測工作的城市,利用環(huán)境空氣質(zhì)量和死因監(jiān)測數(shù)據(jù)評估空氣污染暴露人群超額死亡風險。
(2)健康防護
各區(qū)針對當?shù)丨h(huán)境空氣污染相關(guān)的主要健康問題,從健康防護提示、健康知識宣教和健康防護指導(dǎo)等方面,推進轄區(qū)內(nèi)的健康防護工作。在監(jiān)測點所在區(qū)范圍內(nèi)的小學(全部小學或每年不少于10所)及社區(qū)(要求每年覆蓋社區(qū)人群不少于2萬人)開展重污染天氣或其他天氣的健康防護工作。
①重污染天氣健康防護。結(jié)合環(huán)境空氣質(zhì)量預(yù)報以及人群健康防護建議,在重污染天氣(霧霾或沙塵)時,通過媒體、展板或宣傳冊等,及時發(fā)布健康防護提示信息,進行健康防護知識宣教,指導(dǎo)公眾正確使用口罩、空氣凈化器等健康防護產(chǎn)品,及時采取科學有效的健康防護措施。
②其他天氣健康防護。結(jié)合氣象預(yù)報和花粉、霉菌等高發(fā)季節(jié),探索性開展高溫熱浪、低溫寒潮、花粉、霉菌等的健康防護提示和健康防護知識宣教等防護工作。
鼓勵有條件的地區(qū)在此工作方案基礎(chǔ)上,開展針對性調(diào)查與監(jiān)測、健康風險評估及健康防護工作。
(二)典型區(qū)域空氣污染物監(jiān)測
1.監(jiān)測點基本信息調(diào)查
記錄監(jiān)測點的經(jīng)緯度坐標,收集采樣前對室外監(jiān)測點位的地理位置、周圍交通及建筑物等基本信息進行調(diào)查。
2.采樣時間和采樣頻率
所有采樣點每次持續(xù)采樣14天,共采樣4次,于四個季度進行污染物PM2.5和氮氧化物監(jiān)測;背景校準監(jiān)測點進行全年連續(xù)采樣。
為防止濾膜顆粒物PM2.5過載,可進行間隔采樣,采樣1.5 h間歇0.5 h,2天的顆粒物采在同一張膜上,采樣器可獲得36 h的有效采樣。采樣時間低于24 h或者高于48 h應(yīng)排除分析(36h±33%),未成功的采樣應(yīng)在同個季節(jié)下一輪采樣過程中補充。氮氧化物采樣使用被動采樣器進行連續(xù)采樣,采樣時間同PM2.5。
3.采樣儀器和方法
所有大氣顆粒物采樣器均使用小流量采樣器,流速設(shè)置為16.67 L/min,采集粒徑小于2.5μm的顆粒物,收集在47 mm半徑的石英濾膜上,采樣前進行儀器清洗維護和流量校準,采樣填寫現(xiàn)場采樣記錄表。
氮氧化物采樣使用被動采樣器進行連續(xù)采樣,采樣時間同PM2.5,采樣周期持續(xù)14天,大氣污染物通過采樣器孔擴散到含有試劑的濾膜上。記錄采樣器的編號以及采樣的起始時間、采樣終止時間。
4.樣品運輸、交接與保存
顆粒物濾膜夾置于密閉袋中避光運輸;氮氧化物吸收片置于運輸瓶中運輸;運輸過程中切勿沾濕濾膜。
每季度樣品采樣完畢后立即送至檢測機構(gòu)進行分析,校準點樣品14天送檢樣品一次。采樣人員將樣品轉(zhuǎn)交至檢測機構(gòu)接收人員時應(yīng)填寫樣品交接單。
樣品采集完成后,應(yīng)盡快平衡稱重及進行成分提取。顆粒物樣品于4℃密閉、避光保存,需于7日內(nèi)完成多環(huán)芳烴提取;于-20℃以下密閉、避光保存,需于30日內(nèi)完成多環(huán)芳烴提取。氮氧化物須在采集后2~3周內(nèi)完成分析。
5.稱重及成分分析
所有顆粒物樣品均進行PM2.5質(zhì)量濃度及PM2.5金屬和類金屬、多環(huán)芳烴、陰陽離子成分分析,氮氧化物樣品進行NO2、NOX、NO分析。
6.環(huán)境污染健康宣教
結(jié)合各區(qū)監(jiān)測點實際情況,在3月至12月期間,開展至少1次環(huán)境污染與健康主題的健康教育活動,舉辦征文和繪畫比賽等宣教活動,各區(qū)于活動結(jié)束一月內(nèi)提交宣傳活動統(tǒng)計表和活動小結(jié)。
四、結(jié)果分析和報告
(一)監(jiān)測數(shù)據(jù)報送
1.空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測
市疾病預(yù)防控制中心組織各區(qū)疾病預(yù)防控制中心通過“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)健康危害因素監(jiān)測子系統(tǒng)”中的“空氣污染對人群健康影響監(jiān)測”功能模塊,進行數(shù)據(jù)錄入、上報。各監(jiān)測點PM2.5監(jiān)測數(shù)據(jù)按月上報、醫(yī)院和急救數(shù)據(jù)按季度上報,其他監(jiān)測數(shù)據(jù)于2022年1月15日前完成網(wǎng)報工作,各項監(jiān)測數(shù)據(jù)具體網(wǎng)絡(luò)直報時間節(jié)點詳見附2。
2.典型區(qū)域空氣污染物監(jiān)測
區(qū)疾病預(yù)防控制中心須將空氣污染物室外監(jiān)測點基本信息上報至市疾病預(yù)防控制中心,上報時限為2月底之前;每個季度采樣完成后一周內(nèi)上報采樣監(jiān)測信息?;拘畔ⅰ⒃O(shè)備清洗維護、校準、采樣、送樣等原始資料歸檔備查。
(二)結(jié)果分析和報告
1.空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測
各區(qū)衛(wèi)生健康委組織做好監(jiān)測分析總結(jié),督促各區(qū)疾控機構(gòu)完成風險評估、健康防護等工作。各區(qū)疾病預(yù)防控制中心及時完成監(jiān)測結(jié)果分析總結(jié),并于2022年2月10日前將工作總結(jié)報告報各區(qū)衛(wèi)生健康委,技術(shù)報告報市疾病預(yù)防控制中心;市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)及時完成全市監(jiān)測總結(jié)分析報告,并于2022年2月底前將工作總結(jié)報告報送市衛(wèi)生健康委,技術(shù)報告報中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所。
2.典型區(qū)域空氣污染物監(jiān)測
市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)于收到第三方檢測機構(gòu)報送的監(jiān)測結(jié)果之日起1個月內(nèi)完成全市的空氣污染物室外監(jiān)測數(shù)據(jù)分析和小結(jié),有關(guān)工作情況報送市衛(wèi)生健康委。
相關(guān)調(diào)查用表等以電子文件形式另行下發(fā)。
五、組織實施
(一)工作職責
市衛(wèi)生健康委負責本市項目組織協(xié)調(diào)。各區(qū)衛(wèi)生健康委負責本轄區(qū)項目組織實施工作,協(xié)調(diào)落實配套經(jīng)費,制訂實施方案、開展督導(dǎo)檢查、考核評估及項目總結(jié)。
市疾病預(yù)防控制中心負責技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和質(zhì)量控制、檢測機構(gòu)的招標、監(jiān)測結(jié)果分析、數(shù)據(jù)審核、總結(jié)報告等工作。
各區(qū)疾病預(yù)防控制中心負責開展各監(jiān)測點監(jiān)測工作、風險評估、健康宣傳、基本信息調(diào)查、設(shè)備維護、空氣污染物采集、信息上報、送檢樣本至指定的檢測機構(gòu)等工作,監(jiān)測任務(wù)委托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各區(qū)疾病預(yù)防控制中心須對社區(qū)進行技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和質(zhì)量控制。
(二)工作要求
1.空氣污染(霧霾)對人群健康影響監(jiān)測
各區(qū)要推進日常監(jiān)測、科學研究與管理決策深度融合,強化疾病預(yù)防控制機構(gòu)監(jiān)測基礎(chǔ)能力和科研技術(shù)能力,加強人員培養(yǎng)、技術(shù)培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查和質(zhì)量控制,保證監(jiān)測結(jié)果的科學性和權(quán)威性。要強化數(shù)據(jù)分析與運用,做好監(jiān)測成果的轉(zhuǎn)化。
2.典型區(qū)域空氣污染物監(jiān)測
(1)監(jiān)測點設(shè)置后,原則上不作調(diào)整。因客觀原因確需調(diào)整的,各區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當及時將監(jiān)測點調(diào)整情況書面報告市疾病預(yù)防控制中心。
(2)市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)指定專人負責空氣污染物室外監(jiān)測工作,按照要求開展監(jiān)測,按時規(guī)范地上報有關(guān)數(shù)據(jù)和信息。嚴格監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量審核,由專人擔任審核員,對數(shù)據(jù)進行審核后方可上報;未通過審核的數(shù)據(jù),應(yīng)在退回后3個工作日內(nèi)完成數(shù)據(jù)訂正,并重新上報。
(3)承擔空氣細顆粒物實驗室檢驗的機構(gòu),必須通過計量認證或國家實驗室認可,建立實施全過程質(zhì)量保證措施,確保監(jiān)測數(shù)據(jù)真實可靠。開展采樣的校準及采樣設(shè)備,必須經(jīng)過儀器校驗。承擔各項監(jiān)測工作的專業(yè)人員,包括采樣人員(含社區(qū)采樣員)必須經(jīng)過相關(guān)技術(shù)培訓(xùn),統(tǒng)一工作標準和要求。各區(qū)對監(jiān)測工作人員的培訓(xùn)要留存培訓(xùn)記錄備查。
六、聯(lián)系人和聯(lián)系方式
市疾病預(yù)防控制中心健康危害因素監(jiān)測與控制所環(huán)境衛(wèi)生科:張江華、東春陽,電話:62758710-15342、15343,郵箱:zhangjianghua@scdc.sh.cn、dongchunyang@scdc.sh.cn。
?
附:1.各區(qū)空氣污染物室外監(jiān)測點一覽表
2.2021年網(wǎng)絡(luò)直報時間節(jié)點一覽表
附1
各區(qū)空氣污染物室外監(jiān)測點一覽表?
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序號
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行政區(qū)
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站點名稱
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具體地址
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1
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黃浦
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交通點
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打浦橋街道斜土路309號黃浦區(qū)疾控
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2
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黃浦
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城市背景點
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學前街81號老西門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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3
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徐匯
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交通點
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龍川北路9號長橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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4
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徐匯
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校準點
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江安路88號康健社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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5
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長寧
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城市背景點
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云霧山路39號(周家橋街道)長寧區(qū)疾控
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6
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長寧
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交通點
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中山西路1380號市疾控
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7
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靜安
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交通點
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臨汾路385號臨汾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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8
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普陀
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交通點
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曹楊路421號白玉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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9
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虹口
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城市背景點
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虹口區(qū)長陽路197號虹口區(qū)疾控
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10
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楊浦
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交通點
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大橋街道長陽路1565號楊浦區(qū)疾控
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11
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閔行
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交通點
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保樂路2號華漕鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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12
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寶山
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交通點
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淞南鎮(zhèn)淞良路301號淞南鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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13
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寶山
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城市背景點
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美諾路251號羅店社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心美蘭湖分中心
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14
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嘉定
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交通點
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華亭鎮(zhèn)嘉行公路3285號華亭鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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15
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浦東
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交通點
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金楊街道張楊路居家橋路張楊路3059號
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16
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浦東
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城市背景點
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浦東新區(qū)南匯新城鎮(zhèn)申港大道200號機關(guān)辦公中心
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17
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金山
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交通點
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金山工業(yè)區(qū)亭衛(wèi)公路6668號工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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18
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金山
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工業(yè)點
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金山區(qū)漕涇鎮(zhèn)中一東路99號漕涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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19
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松江
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交通點
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小昆山鎮(zhèn)文翔路6300號小昆山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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20
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青浦
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區(qū)域背景點
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金澤鎮(zhèn)練西公路4152號金澤鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分中心
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21
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奉賢
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區(qū)域背景點
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南橋鎮(zhèn)金海社區(qū)金齊路188弄金海社區(qū)居委會
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22
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崇明
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區(qū)域背景點
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中興鎮(zhèn)陳彷公路2490號中興鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
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?
附2
2021年網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)時間一覽表
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序號
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網(wǎng)報數(shù)據(jù)的內(nèi)容
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數(shù)據(jù)時間范圍
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上報時間節(jié)點
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1
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PM2.5監(jiān)測數(shù)據(jù)和成分分析數(shù)據(jù)
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2021年1-12月
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每月10日前上傳上一月份的數(shù)據(jù)
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2
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小學生健康影響調(diào)查數(shù)據(jù)
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小學生健康調(diào)查問卷
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小學生基本情況調(diào)查表
(A卷)
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2021.11.15-2021.12.31
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根據(jù)調(diào)查時間實時上報,最晚于2022年1月15日前上報
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小學生健康狀況調(diào)查表
(B卷)
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3-5年級小學生疾病和癥狀發(fā)生情況登記表
(C卷)
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學?;厩闆r調(diào)查表
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3
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醫(yī)院門診資料
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2021.1.1-2021.12.31
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每季度第一月月底前上傳上季度數(shù)據(jù),最晚于2022年1月15日前上報完成全年數(shù)據(jù)
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4
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急救中心接診資料
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2021.1.1-2021.12.31
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每季度第一月月底前上傳上季度數(shù)據(jù),最晚于2022年1月15日前上報完成全年數(shù)據(jù)
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5
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監(jiān)測總結(jié)報告和技術(shù)報告
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2021年全年
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2022年2月10日前
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?? 注:數(shù)據(jù)省級審核退回后,需在3個工作日內(nèi)對問題數(shù)據(jù)進行確認、提交,并完成初級審核