各縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)健局（衛(wèi)健醫(yī)保局），委屬各公立醫(yī)院：
??? 現(xiàn)將《南寧市關(guān)于建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
南寧市衛(wèi)生健康委員會
2021年9月28日
南寧市關(guān)于建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施方案
??? 為切實(shí)做好我市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)工作，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的通知》（國衛(wèi)老齡函〔2020〕457號）和南寧市衛(wèi)生健康委等七部門《南寧市關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案》（南衛(wèi)人〔2020〕2號）等文件精神，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九屆五中全會關(guān)于“全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”要求，以推動老年友好社會建設(shè)、優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境為工作導(dǎo)向，提供老年友善服務(wù)，保障老年人合法權(quán)益，不斷提升老年人獲得感、幸福感和安全感。
二、建設(shè)目標(biāo)
通過開展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)老年人權(quán)益保障法，解決老年人就醫(yī)在智能技術(shù)方面遇到的困難，落實(shí)老年人就醫(yī)優(yōu)待政策，簡化老年人就醫(yī)流程，提供老年友善服務(wù)，不斷提升老年患者看病就醫(yī)滿意度，實(shí)現(xiàn)“到2022年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的目標(biāo)。
三、建設(shè)范圍
全市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)以為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主要對象，具體包括：綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），鼓勵其他各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)積極參與。
四、建設(shè)內(nèi)容
（一）老年友善文化
1.機(jī)構(gòu)愿景或文化中有關(guān)心、關(guān)愛老年人，保障老年人權(quán)益，維護(hù)老年人尊嚴(yán)等內(nèi)容。
2.職工手冊、行為守則等規(guī)范中有對老年人態(tài)度、行為和用語等要求。
（二）老年友善管理
1.建立老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制。
2.建立具有老年醫(yī)學(xué)服務(wù)特點(diǎn)的技術(shù)規(guī)范和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。
3.建立老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)知識、技能等教育、培訓(xùn)的長效機(jī)制。
4.建立老年患者的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，形成醫(yī)聯(lián)體協(xié)作管理模式。
（三）老年友善服務(wù)
1.提供多渠道掛號服務(wù)。完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等多種掛號方式，暢通老年人預(yù)約掛號渠道。根據(jù)老年人患病特點(diǎn)和就醫(yī)實(shí)際情況，為老年人提供一定比例的現(xiàn)場號源；醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留一定比例的預(yù)約號源，方便老年人通過社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診就醫(yī)。
2.優(yōu)化服務(wù)流程，建立老年人就醫(yī)綠色通道。有專/兼職社會工作者提供老年人服務(wù)。掛號、收費(fèi)等設(shè)有人工服務(wù)窗口及現(xiàn)金收費(fèi)窗口，智能設(shè)備配有人工值守。常態(tài)化疫情防控期間，機(jī)構(gòu)入口可通過增設(shè)老年患者“無健康碼”通道、配備人員幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢等方式，協(xié)助沒有智能手機(jī)或無法提供健康碼的老年人通過手工填寫方式，為老年患者就醫(yī)提供方便。
3.二級以上綜合醫(yī)院在老年醫(yī)學(xué)科或內(nèi)科門診開展老年綜合評估服務(wù)，對老年患者高風(fēng)險(xiǎn)因素給予早期識別與干預(yù)，保障醫(yī)療安全。
4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際，通過簽約、巡診等多種方式為確有需要的老年人開展上門診療、康復(fù)、照護(hù)等個性化服務(wù)，并與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通遠(yuǎn)程會診，為老年人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
5.注重對老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估與干預(yù)，開展多學(xué)科合作診療，鼓勵患者及其照護(hù)者參與照護(hù)計(jì)劃的制定與實(shí)施。
6.對住院老年患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)篩查，重點(diǎn)開展跌倒墜床、肺栓塞、誤吸和燙傷等項(xiàng)目，建立風(fēng)險(xiǎn)防范措施與應(yīng)急預(yù)案、高風(fēng)險(xiǎn)評估。
（四）老年友善環(huán)境
1.門急診、住院病區(qū)配備有輔助移動設(shè)備（如輪椅、平車等），并方便取用;主出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區(qū)和安全標(biāo)識；所有出入口、門、臺階、坡道、轉(zhuǎn)彎處、輪椅坡道及信息標(biāo)識系統(tǒng)等的設(shè)置均應(yīng)當(dāng)符合《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》國家標(biāo)準(zhǔn)(GB50763)。
2.機(jī)構(gòu)內(nèi)標(biāo)識醒目、簡明、易懂，具有良好的導(dǎo)向性。
3.機(jī)構(gòu)內(nèi)地面防滑、無反光。設(shè)置有無障礙衛(wèi)生間，門寬應(yīng)當(dāng)適宜輪椅進(jìn)出。
4.適老性病房溫馨整潔。病房中應(yīng)當(dāng)配有時鐘和提示板，溫度、濕度適中，家具穩(wěn)固。
五、評定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型不同，全市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)分綜合醫(yī)院、中醫(yī)院及康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三類設(shè)置評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，具體參見《南寧市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（詳見附件1至3）。老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)采取百分制計(jì)分方式，其中老年友善文化15分、老年友善管理15分、老年友善服務(wù)40分、老年友善環(huán)境30分。為鼓勵開拓創(chuàng)新，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)增設(shè)加、扣分項(xiàng)目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)總得分≥80分，即可評定為縣級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)；得分較高的，可由縣級擇優(yōu)推薦，經(jīng)市級復(fù)核評定為市級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
六、評比程序
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)自評
駐邕各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照《南寧市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進(jìn)行自評，并進(jìn)行能力提升建設(shè)。按照屬地管理原則，自評分≥80分的駐邕各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含區(qū)直、市直公立醫(yī)院），于當(dāng)年10月底前，向轄區(qū)衛(wèi)生健康部門提出創(chuàng)建申請。
（二）縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)評定與推薦
各縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康部門收到轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請后，組織專家進(jìn)行評審，確定縣級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，并于當(dāng)年12月底前，將達(dá)標(biāo)名單和相關(guān)資料一同報(bào)送市衛(wèi)健委老齡健康科備案。各縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康部門可從中擇優(yōu)推薦市級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)名單，同步將擇優(yōu)推薦名單和《南寧市市級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》（詳見附件4）及相關(guān)資料報(bào)送至市衛(wèi)健委老齡健康科。
（三）市級復(fù)核抽查
1.市衛(wèi)健委于當(dāng)年12月底前對各縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康部門評定的縣級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資料審核，并按一定比例對相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查復(fù)核，如有不符合的，取消縣級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱號。
2.市衛(wèi)健委于當(dāng)年12月底前對各縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康部門擇優(yōu)推薦的縣級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核，確定市級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。
七、結(jié)果應(yīng)用
市衛(wèi)健委通過官方網(wǎng)站和媒體對市級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行公布，對市級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單授牌“南寧市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。南寧市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱號的有效期限為4年，期滿后將實(shí)行復(fù)核評定，對復(fù)核不達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)將取消其相應(yīng)稱號，并收回牌匾。
八、工作要求
（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康部門及區(qū)直、市直公立醫(yī)院要充分認(rèn)識建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)對建立完善老年健康服務(wù)體系、保障老年人健康權(quán)益的重要意義；要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保障建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)，將建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作納入醫(yī)改重點(diǎn)工作，納入業(yè)務(wù)考核重點(diǎn)內(nèi)容；要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，形成工作合力，全面啟動老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)工作；區(qū)直、市直公立醫(yī)院要積極配合轄區(qū)衛(wèi)生健康部門開展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)。
（二）摸清底數(shù)，狠抓落實(shí)。各縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康部門要摸清醫(yī)療機(jī)構(gòu)底數(shù)，結(jié)合實(shí)際制訂具體工作方案和年度建設(shè)計(jì)劃，并按附件5要求于2021年10月10日前將老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擬建設(shè)名單報(bào)市衛(wèi)健委老齡健康科；要強(qiáng)化工作督促檢查，及時跟蹤督導(dǎo)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)工作，確保老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)工作有序推進(jìn)。各縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)2021年老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)計(jì)劃數(shù)不得低于建設(shè)總數(shù)的30%，2022年完成80%建設(shè)目標(biāo)。
（三）加強(qiáng)宣傳，形成氛圍。各縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康部門、區(qū)直及市直公立醫(yī)院要盡快啟動相關(guān)工作，按照老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)步驟和要求推進(jìn)工作，不斷鞏固成效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加大宣傳力度，充分利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)及新媒體等平臺，大力宣傳推廣“老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”創(chuàng)建工作中的好做法、好典型，切實(shí)發(fā)揮老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)示范效應(yīng)。
附件：1.南寧市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（綜合醫(yī)院適用版，試行）
2.南寧市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（中醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用版，試行）
3.南寧市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適用版，試行）
4.南寧市市級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)表
5.擬申報(bào)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表