??? 為進一步壓緊壓實全縣各定點醫(yī)療機構醫(yī)保基金監(jiān)管責任，提高醫(yī)?；鹗褂觅|效。12月23日，縣醫(yī)保局組織召開2025年下半年醫(yī)?；饘ｍ棛z查違規(guī)問題警示通報暨自查整改工作會議?？h醫(yī)保局主要領導、分管領導，基金監(jiān)管和政策法規(guī)股和縣醫(yī)保中心相關工作人員，以及全縣定點醫(yī)療機構分管副院長、醫(yī)保辦主任、負責藥品追溯碼與智能監(jiān)管系統(tǒng)的業(yè)務骨干等180余人參會。會議旨在深入貫徹落實國家、省、市關于醫(yī)保基金監(jiān)管的決策部署，通報近期專項檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題，部署自查整改工作，進一步筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€。
??? 會上通報了2025年下半年定點醫(yī)療機構醫(yī)?；饘ｍ棛z查違規(guī)問題及自查整改要求，介紹了2025年度醫(yī)?；饘ｍ棛z查發(fā)現(xiàn)的普遍性、典型性違規(guī)問題，詳細解析各定點醫(yī)療機構違規(guī)使用醫(yī)保基金常見問題的實際場景、問題成因及整改建議。通過聚焦典型案件和高頻問題，以案促改強化震懾，推動各定點醫(yī)療機構實現(xiàn)從被動接受檢查到主動規(guī)范管理的轉變，堅決杜絕“屢查屢犯”，著力構建“檢查+整治+長效”管理機制。
??? 會議強調，一要認清嚴峻形勢，堅決扛起守護基金安全的政治責任。醫(yī)保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”，其安全規(guī)范運行，責任重于泰山，不容有失。二要堅持靶向施治，確保問題整改到位。通報是警示，整改是關鍵。對通報的所有問題，必須建立臺賬、限時整改、責任到人；深查根源，杜絕表面文章，系統(tǒng)治理，筑牢內控防線。三要著眼長遠長效，全面鞏固整治成果。守護基金安全是長期任務，必須標本兼治，著力構建醫(yī)療機構自我規(guī)范、主動防范的長效機制。
??? 會上開展了“智能監(jiān)管系統(tǒng)應用與藥品追溯碼采集工作”培訓?，F(xiàn)場授課專家結合了醫(yī)療機構實際工作和應用場景，在“考核標準、考核現(xiàn)狀、存在問題、改進措施”等四個維度展開了深入淺出的講解。通過雙向互動交流的方式，現(xiàn)場解答部分定點醫(yī)療機構在日常工作中遇到的問題和原因，并給出了具體的解決方案，使參會人員對“智能監(jiān)管系統(tǒng)應用與藥品追溯碼采集工作”的實際操作有了更直觀的認識和清晰的工作思路，與會單位人員紛紛表示，通過聽取本次會議精神和培訓內容收獲頗豐。
??? 會議要求：一要強化智慧監(jiān)管，提升防控精度。各定點醫(yī)療機構要主動深化醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的應用，將監(jiān)控規(guī)則深度融入院內信息系統(tǒng)，實現(xiàn)有效的實時預警與智能攔截。二要強化自查自糾，壓實主體責任。各定點醫(yī)療機構要建立完善醫(yī)保基金使用定期自查自糾制度，形成“主動發(fā)現(xiàn)問題、及時糾正偏差、規(guī)范內部流程”的良性循環(huán)。三要強化閉環(huán)監(jiān)管，保持高壓態(tài)勢。我局將建立“全覆蓋檢查、精準化通報、針對性復查”的閉環(huán)監(jiān)管機制，對自查流于形式、整改敷衍了事、問題屢禁不止的定點醫(yī)療機構，一經(jīng)查實，將堅決依法依規(guī)嚴肅處理。